KERANGKA ACUAN PROGRAM PROLANIS

PUSKESMAS SANGKANHURIP
JANUARI – DESEMBER 2022

A. PENDAHULUAN
Program pengelolaan penyakit kronis atau Prolanis adalah suatu sistem
pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara
terintegrasi yang melibatkan peserta BPJS, fasilitas kesehatan, dan BPJS
Kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS
kesehatan yang menderita penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup
yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien.

B. LATAR BELAKANG
Semakin meningkatnya kasus penyakit Diabetes dan Hipertensi dari tahun
ke tahun menyebabkan jumlah kunjungan pasien dengan kedua penyakit
tersebut semakin bertambah. Hal ini berlaku juga bagi pasien peserta
BPJS Kesehatan yang berobat ke FKTP maupun ke RS. Disamping itu
pengelolaan komprehensif dibutuhkan pada kedua kasus tersebut. Untuk
itu dibutuhkan suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif
yang dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan peserta, fasilitas
kesehatan, dan BPJS kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan
untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan
kesehatan yang efektif dan efisien. Karena itulah BPJS beserta FKTP
menyelenggarakan kegiatan PROLANIS.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mendorong peserta penyandang penyakit kronis mencapai kualitas
hidup yang optimal dengan pemantauan pemeriksaan yang spesifik
terhadap penyakit DM tipe 2 dan Hipertensi sesuai panduan klinis
terkait sehingga dapat mencegah timbulnya komplikasi penyakit
2. Tujuan Khusus
a. Mendorong peserta penyandang penyakit DM dan Hipertensi
mencapai kualitas hidup optimal
 b. Menurunkan angka rujukan ke rumah sakit bagi pasien DM dan
Hipertensi dalam kondisi stabil

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

 Kegiatan dilakukan dihari yang berbeda sesuai Club yaitu DM dan
Hipertensi
 Kegiatan dilakukan di Minggu yang sama yaitu Minggu ke Dua
disetiap bulannya
 Kegitan yang dilakukan berupa :
Senam, Penyuluhan/Edukasi, Pemeriksaan Kesehatan oleh dokter
pemeriksa, Pemeriksaan Darah, serta pemberian Obat.

E. PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Menghubungi peserta prolanis (reminder) di awal bulan
2. Melakukan Kegiatan Senam Prolanis
3. Mempersiapkan materi penyuluhan
4. Pelaksanaan kegiatan :
a. Penyuluhan/ Edukasi
b. Pemberian makanan/minuman untuk peserta
c. Pendaftaran peserta
d. Pemeriksaan vital sign
e. Pemeriksaan fisik diagnostic
f. Pemeriksaan Darah (Sesuai Kebutuhan)
g. Pemberian resep
h. Pengambilan obat di apotek

F. SASARAN
Pasien BPJS yang memiliki penyakit DM dan Hipertensi dalam kondisi
stabil
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N BULAN
URAIAN
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Senam Prolanis v v v v v v v v v v v v

2 Pemeriksaan fisik v v v v v v v v v v v v

Pemeriksaan penunjang di v v v v v v v v v v v v
3
laboratorium
4 Pemberian obat v v v v v v v v v v v v

5 Pengisisan Absensi Prolanis v v v v v v v v v v v v

6 Entri data Pcare BPJS v v v v v v v v v v v v

7 Pendaftaran pasien di pCare v v v v v v v v v v v v

8 Pembuatan laporan bulanan v v v v v v v v v v v v

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi kegiatan dilaksanakan setiap akhir kegiatan.
Pelaporan kegiatan meliputi :
1. Rekap peserta prolanis
2. Laporan pemantauan kesehatan peserta prolanis
3. Rekap kegiatan klub prolanis
4. Dokumen pelaksanaan berupa :
 Daftar hadir
 Laporan hasil pemeriksaan kesehatan
 Materi penyuluhan
 Foto kegiatan
 Kwitansi pengeluaran (honor pembicara/instruktur senam,
makan/minum peserta)
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
a. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan dan pelaporan kegiatan prolanis meliputi :
- Rekap peserta prolanis
- Laporan pemantauan kesehatan peserta prolanis
- Rekap kegiatan klub prolanis
- Dokumen pelaksanaan berupa :
 Daftar hadir
 Laporan hasil pemeriksaan kesehatan
 Materi penyuluhan
 Foto kegiatan
 Kwitansi pengeluaran (honor pembicara/instruktur
senam, makan/minum peserta)
- Laporan kegiatan tersebut diserahkan ke BPJS Kesehatan,
sedangkan untuk laporan di PKM Sangkanhurip melalui p-care

b. Evaluasi Kegiatan
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan secara berkala
setiap bulan.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sangkanhurip Penanggung Jawab Prolanis

dr. Ira Hermina handayani,M.H dr. Raden Roro Ineke W

NIP. 197510092009042002 NRP. 873.3204.07.04.012