KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM

UPT PUSKESMAS BENDA BARU

Komplek Villa Dago Kel. Benda Baru
Kec. Pamulang, Tangerang Selatan
Tahun 2018

1
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM
PUSKESMAS BENDA BARU
TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan
kesehatan masyarakat maka dibangunlah puskesmas. Puskesmas adalah unit
pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kota yang bertanggung jawab
menyelanggarakan pembangunan kesehaan di suatu wilayah tertentu.
Puskesmas adalah ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan,
mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai tujuan pembangunan
kesehatan menuju Indonesia sehat. Salah satu upaya kesehatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmas Benda Baru adalah pelayanan pemeriksaan
umum.

B. LATAR BELAKANG
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) sebagai salah satu jenis
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam
system kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Pelayanan
pemeriksaan umum adalah suatu bagian pelayanan di Puskesmas yang
memberikan pelayanan pencegahan, pengobatan serta pemulihan terhadap
penderita dimana dalam pelayanannya terkait dengan kegiatan penunjang lain
seperti laboratorium, unit terkait dan kefarmasian. Upaya kesehatan di
Puskesmas merupakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh terpadu yang
meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

C. TUJUAN
I. Tujuan Umum
Meningkatkan status kesehatan dan kualitas kehidupan pasien
II. Tujuan Khusus

2
 1. Memberikan pelayanan kesehatan pada pasien umum untuk
meningkatkan kualitas hidup yang optimal
2. Membuat pelaporan yang tepat dan kelengkapan di buku Register Ruang
Pemeriksaan Umum
3. Membuat pengajuan, pemeliharaan dan pemantauan sarana dan
prasarana yang terdapat di Ruang Pemeriksaan Umum
4. Melakukan pemantauan Indikator Mutu di Ruang Pemeriksaan Umum
5. Pemantauan Sasaran Keselamatan pasien di Ruang Pemeriksaan
Umum

D. SASARAN
Masyarakat di kelurahan Benda Baru, kecamatan Pamulang

E. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Setiap hari kerja Senin s/d Sabtu di Poli Pelayanan Umum Puskesmas
Benda Baru jam 08.00 – 14.00

F. PENANGGUNG JAWAB
dr. Rachmi Desriyani

G. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN

1. Pemreriksaan dasar berupa Vital Sign (tekanan darah, suhu, nadi dan respirasi),
tinggi badan dsn berat badan
2. Pemeriksaan di dalam ruangan Poli meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang, hingga peresepan obat dan konsultasi-edukasi. Bila
diperlukan dilakukan pembuatan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lebih
tinggi missal RS sesuai indikasi.
3. Pengisian buku rekam medis secara lengkap dan tepat dan pencatatan register
pasien setiap hari hingga pelaporan setiap bulan

3
 4. Pengajuan pengadaan sarana dan prasarana untuk menunjang kebutuhan di
Poli Pelayanan Umum
5. Pemeliharaan sarana dan prasarana di Poli Pelayanan Umum.
6. Pemantauan rutin sarana dan prasarana di Poli Pelayanan Umum.
7. Pemantauan indikator mutu di Poli Pelayanan Umum
8. Pemantauan sasaran keselamatan pasien di Poli Pelayanan Umum

H. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima terhadap pasien, mekanisime
pelaksanaan kegiatan antara lain :
1. Pengukuran vital sign (tekanan darah, nadi, suhu, respirasi), tinggi badan dan
berat badan di nurse station (meja tensi).
Pasien yang sudah mendaftarkan diri di loket pendaftaran Puskesmas Benda
Baru akan diantarkan buku rekam medis-nya ke bagian Nurse Station yang
terletak di depan ruangan Poli Pelayanan Umum. Kemudian pasien akan
dipanggil sesuai nomor urut antrian untuk diperiksa vital sign (tekanan darah,
nadi, suhu, respirasi), tinggi badan dan berat badan oleh paramedis yang
bertugas. Pasien yang telah diperiksa vital sign nya menunggu di ruang tunggu
hingga dipanggil dokter untuk masuk ke ruang periksa.
2. Pemeriksaan dengan Dokter Umum didalam ruang Poli Pelayanan Umum.
Dokter memanggil pasien satu per satu sesuai nomor urut antrian dari loket
untuk masuk ke ruang periksa dan pelayanan dimulai dari konfirmasi identitas
oasien, anamnesa, pemeriksaan fisik, pengantar pemeriksaan penunjang,
hingga peresepan obat dan konsultasi-edukasi. Bila diperlukan dilakukan
pembuatan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lebih tinggi misal RS sesuai
indikasi.
3. Pengisian buku rekam medis pasien secara lengkap dan tepat dan mencatat
register pasien setiap hari hingga pelaporan setiap bulan
Dokter umum yang bertugas diwajibkan mengisi buku rekam medis dengan
lengkap dan tepat, kemudian buku rekam medis akan direkap kembali oleh
paramedis yang bertugas di nurse staton di dalam buku register pasien poli

4
 pelayanan umum. Dan dokter yang bertugas hari itu wajib memeriksa buku
register yang telah dibuat oleh paramedis dan di laporkan sebulan sekali untuk di
input ke laporan indicator mutu bulanan.
4. Pengadaan sarana dan prasarana untuk menunjang kebutuhan di Poli
Pelayanan Umum.
Penanggungjawab ruangan mengajukan pengadaan sarana dan prasarana
untuk kelengkapan fasilitas di ruang poli umum yang diajukan melalui RUK
(Rencana Usulan Kegiatan) tahunan. Pengajuan pengadaan sarana dan
prasarana dilakukan 2 kali dalam setahun yaitu di bulan April dan November.
5. Pemeliharaan sarana dan prasarana di Poli Pelayanan Umum
Penanggungjawab ruangan mengajukan pemeliharaan alat kesehatan berupa
perbaikan alat yang rusak, kalibrasi rutin, perawatan listrik termasuk
pemeliharaan AC setiap 3 bulan sekali, penggantian lampu untuk pencahayaan
labaoratorium, perawatan saluran air termasuk bila terjadi mampet diwastafel,
bila terjadi kerusakan maka dengan pemeliharaan ini dapat di ketahui sebabnya
dan dapat diperbaiki.
6. Pemantauan rutin sarana dan prasarana
Penanggungjawab ruangan melakukan pemantauan rutin untuk ketersediaan
sarana dan prasarana termasuk melaporkan kondisi barang tersebut apakah
dalam kondisi baik ataupun rusak dengan cara mengisi lembar ceklis
pemantauan sarpras yang ada diruang periksa. Pengisian lembar ceklis
dilakukan setiap hari oleh yang bertugas hari itu.
7. Pemantauan indikator mutu di Poli Pelayanan Umum
Pemantauan ini dilakukan satu bulan sekali yang disesuaikan dengan indicator
yang terdapat di laboratorium meliputi :
a. Ketersediaan Dokter Sesuai dengan standar Permenkes No. 75 / 2014
b. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 08.00 s/d 14.00 ( senin – sabtu)
c. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan (S-O-A-P)
d. Peresepan obat sesuai formularium
e. Kepuasan Pasien ≥ 80 %

5
 Semua ini dilakukan pemantauan setiap bulannya dan dirangkum dalam satu
laporan bulanan.
8. Pemantauan sasaran keselamatan pasien.
Pemantauan sasaran keselamatan pasien dilakukan berdasarkan standar 6
sasaran keselamatan pasien. Sasaran keselamatan di poliklinik pelayanan
umum meliputi :
a. Identifikasi pasien menggunakan dua suku kata pada nama atau usia
pasien
b. Identifikasi pasien sebelum pemberian Pelayanan kesehatan, pengobatan
dan tindakan/prosedur
c. Perintah lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasil
pemeriksaan dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah
d. Perintah lengkap lisan dan telepon atau hasil pemeriksaan dibacakan
kembali secara lengkap oleh penerima perintah
e. Petugas melakukan penggunaan handsanitizer setiap pergantian pasien.
Apabila terjadi insiden KPC, KNC, KTD, KPC akan dilaporkan di form insiden.

I. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
No KEGIATAN
Jan Feb Maret April Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des
1 Pendaftaran
pasien di loket
pendaftaran
2 Pemeriksaan
Vital sign, TB,
BB
3 Pelayanan
pemeriksaan
meliputi
anamnesa,

6
 pemeriksaan
fisik,
pemeriksaan
penunjang,
hingga
peresepan obat
dan rujukan bila
ada indikasi
4 Pelaporan dan
Pencatatan
kelengkapan
rekam medis
dan register
pasien
5 Pengajuan
sarana dan
prasarana di
Poli Pelayanan
Umum

6 Pemeliharaan
sarana dan
prasarana di
Poli Pelayanan
Umum
7. Pemantauan
sarana dan
prasarana di
Poli Pelayanan
Umum

7
7 Pemantauan
indikator mutu
Poli Pelayanan
Umum
8 Pemantauan
sasaran
keselamatan
pasien di Poli
Pelayanan
Umum

J. EVALUASI KEGIATAN
1. Puskesmas dapat memiliki data pemantauan indikator mutu dari berbagai
macam proses yang dilakukan di Poli Pelayanan Umum di UPT Puskesmas
Benda Baru
2. Puskesmas dapat memberikan output berupa saran dari hasil kegiatan.
3. Puskesmas dapat menentukan rencana tindak lanjut (RTL) terhadap
permasalahan yang ada.

K. PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Laporan Bulanan
2. Laporan Tahunan

L. SUMBER PENDANAAN
Kegiatan di Poli Pelayanan Umum operasionalnya di biayai oleh dana JKN.

M. PENUTUP
Demikianlah kerangka acuan ini kami buat, semoga kegiatan yang kami laksanakan
tersebut dapat membantu meningkatkan derajat kesehatan pasien.