BERITA ACARA

NOMOR : …/PL.01.1 -BA/520212……/2023

TENTANG
PENELTIAN ADMINISTASI CALON PETUGAS PEMUTAHIRAN DATA PEMILIH
PADA PEMILU SERENTAK 2024

Pada hari ini……..…tangggal…….…, Bulan………….. Tahun…………………………

PPS Desa ……………Telah melaksanakan Rapat Pleno Penlitian administasi Calon

Petugas Pemutahiran data pemilih (Pantarlih) pada Pemilihan Umum serentak
Tahun 2024.

Dengan berdasakan pada ketentuan : Undang-Undang 7 Tahun 2017 Tentang

Pemilihan Umum merupakan penyelenggaraan pemilihan umum serentak pertama
yang menggabungkan pemilihan Anggota DPR, DPD, dan DPRD serta Pemilu
Presiden dan Wakil Presiden. PKPU Nomor 8 tahun 2022 tentang Pembentukan
Tata Kerja Badan Adhoc Penyelenggaraan Pemilihan Umum, Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, Walikota dan Wakil Walikota,
Keputusan KPU Nomor 534 tahun 2022 tentang Pembentukan Tata Kerja Badan
Adhoc Penyelenggaraan Pemilihan Umum, Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, Walikota dan Wakil Walikota, Maka PPS……….
……..menyatakan :

1. PPS Desa ……. Telah Melaksanakan Penelitian Administrasi Calon Petugas

Pemutahiran Data Pemilih (Pantarlih) Pemilu Serentak 2024
2. Jumlah Pendaftar ……..Terdiri dari Laki-Laki :……Orang dan Perempuan
…..Orang
3. Ditetapkan Jumlah Pendaftar yang dinyatakan Lulus Administrasi
sebanyak……terdiri dari Laki-Laki :……Orang dan Perempuan …..Orang
Demikian Rapat Pleno PPS……. Yang dituangkan dalam Berita Acara ini, dan
ditandatangani oleh Ketua dan Anggota PPS…………….

…………………………,……………..

PPS DESA……………..

1 KETUA ………………………. ………………………

2 ANGGOTA ………………….. …………………..

3 ANGGOTA …………………… ……………………