PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

…………………

……………………, …. Januari 2023

Nomor : …/PP.04.1-SD/7201……/2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas.
Perihal : Pengusulan Sekretariat PPS

Kepada Yth;
Kepala Desa/Lurah …………
Di –
Tempat

1. Dasar:
a. Undang-undang nomor 7 tahun 2017 tentang Pemilihan Umum;
b. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 8 Tahun 2022 Tentang Pembentukan dan
Tata Kerja Badan Ad hoc Penyelenggara Pemilihan Umum,dan Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan wakil Walikota ;
c. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 534 Tahun 2022 Tentang Perubahan
Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 476 Tahun 2022 Tentang Pedoman
Teknis Pembentukan Badan Ad hoc Penyelenggara Pemilihan umumdan Pemilihan
Gubernur dan wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan Wakil
Walikota;
d. Surat KPU Kabupaten Banggai Kepada Bupati Nomor: 02/PP.04.1-SD/7201/KPU-
Kab/2023 Perihal: Permohonan Dukungan dan Fasilitasi Pemda dalam Tahapan
Penyelenggaraan Pemilu 2024 tanggal 2 Januari 2023;
Berdasarkan pasal 434 undang-undang nomor 7 tahun 2017 terkait kewajiban fasilitasi dari
pemerintah daerah maka sehubungan dengan maksud tersebut di atas dan sebagaimana
terlampir dalam surat ini, dengan ini kami mohon bapak/ibu Kepala Desa/Lurah …. dapat
memfasilitasi dukungan sekretariat PPS, dan disertai dengan 1 (satu) rangkap dokumen
kelengkapan administrasi calon Sekretariat PPS sebagaimana yang telah ditentukan dalam
peraturan perundang undangan.

Demikian surat usulan ini kami sampaikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

………., … Januari 2023

KETUA,
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
………………………

…………………………………..

Tembusan :
1. Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Banggai di Luwuk
2. Arsip.
 Lampiran
Surat Dinas PPS …… Nomor ………. Tanggal
… Januari 2023 tentang
Pengsusulan Sekretariat PPS

1. DAFTAR USULAN NAMA CALON SEKRETARIS PPS

Pangkat/ Nomor SK
No. Nama Calon Sekretaris
Golongan PangkatTerakhir
1. …………… …………… ……………
2. …………… …………… ……………
3. …………… …………… ……………

2. DAFTAR USULAN NAMA CALON STAF SEKRETARIAT PPS

Nomor SK
Nama Calon Staf Pangkat/
No. Pangkat Keterangan
Sekretariat Golongan
Terakhir

Staf sekretariat urusan teknis

1. penyeenggara pemilu dan

pemilihan, partisipasi hubunga
…………… ……… …………… masyarakat dan hukum.
Staf sekretariat urusan teknis
penyeenggara pemilu dan
2.
pemilihan, partisipasi hubunga
…………… ……… …………… masyarakat dan hukum.
Staf sekretariat urusan tata
3. usaha, keuangan dan logistik
…………… ……… …………… Pemilu dan Pemilihan.

Staf sekretariat urusan tata

4. usaha, keuangan dan logistik
…………… ……… …………… Pemilu dan Pemilihan.

KETUA
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
………………………..

……………………………
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
…………………

……………………, …. Januari 2023

Nomor : …/PP.04.1-SD/7201……/2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas.
Perihal : Pengusulan Sekretariat PPS

Kepada Yth;
Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Banggai
Di –
Tempat

2. Dasar:
a. Undang-undang nomor 7 tahun 2017 Tentang Pemilihan Umum;
b. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 8 Tahun 2022 Tentang Pembentukan dan
Tata Kerja Badan Ad hoc Penyelenggara Pemilihan Umum,dan Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan wakil Walikota ;
c. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 534 Tahun 2022 Tentang Perubahan
Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 476 Tahun 2022 Tentang Pedoman
Teknis Pembentukan Badan Ad hoc Penyelenggara Pemilihan umumdan Pemilihan
Gubernur dan wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan Wakil
Walikota;
d. Menindak Lanjuti Surat KPU Kabupaten Banggai Kepada Bupati Nomor: 02/PP.04.1-
SD/7201/KPU-Kab/2023 Perihal: Permohonan Dukungan dan Fasilitasi Pemda dalam
Tahapan Penyelenggaraan Pemilu 2024 tanggal 2 Januari 2023;
Sehubungan dengan maksud tersebut di atas, PPS ….. menyerahkan daftar calon Sekretariat
PPS …. sebagaimana terlampir dalam surat ini, disertai dengan 1 (satu) rangkap dokumen
kelengkapan administrasi calon Sekretariat PPS sebagaimana yang telah ditentukan dalam
peraturan perundang undangan.

Demikian surat usulan ini kami sampaikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

………., … Januari 2023

KETUA,
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
………………………

…………………………………..

Tembusan :
1. Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Banggai di Luwuk
2. Arsip.
 Lampiran
Surat Dinas PPS …… Nomor ………. Tanggal
… Januari 2023 tentang
Pengsusulan Sekretariat PPS

3. DAFTAR USULAN NAMA CALON SEKRETARIS PPS

Pangkat/ Nomor SK
No. Nama Calon Sekretaris
Golongan PangkatTerakhir
1. …………… …………… ……………
2. …………… …………… ……………
3. …………… …………… ……………

4. DAFTAR USULAN NAMA CALON STAF SEKRETARIAT PPS

Nomor SK
Nama Calon Staf Pangkat/
No. Pangkat Keterangan
Sekretariat Golongan
Terakhir

Staf sekretariat urusan teknis

1. penyeenggara pemilu dan

pemilihan, partisipasi hubunga
…………… ……… …………… masyarakat dan hukum.
Staf sekretariat urusan teknis
penyeenggara pemilu dan
2.
pemilihan, partisipasi hubunga
…………… ……… …………… masyarakat dan hukum.
Staf sekretariat urusan tata
3. usaha, keuangan dan logistik
…………… ……… …………… Pemilu dan Pemilihan.

Staf sekretariat urusan tata

4. usaha, keuangan dan logistik
…………… ……… …………… Pemilu dan Pemilihan.

KETUA
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
………………………..

……………………………