PANITIA PEMUNGUTAN SUARA KELURAHAN/DESA …………

KABUPATEN ACEH JAYA

BERITA ACARA PLENO

NOMOR ……/PP.04.1-BA/…… (kode wilayah masing-masing desa)/2023
TENTANG
PENETAPAN HASIL SELEKSI CALON ANGGOTA
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari Rabu tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Desember tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga, PPS Kelurahan/Desa ……, Kecamatan …..
Kabupaten Aceh Jaya telah melaksanakan tahapan Penetapan Hasil Seleksi
Calon Anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara pada Pemilu
Tahun 2024.
Penetapan Hasil Seleksi Calon Anggota Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara pada Pemilu Tahun 2024 telah dilaksanakan pada tanggal
29 Desember 2023 bertempat di …………….. Kelurahan/Desa ………
Kecamatan …. Kabupaten Aceh Jaya.
Adapun Penetapan Hasil Seleksi Calon Anggota Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara pada Pemilu Tahun 2024 sebanyak ….. (…….) orang
ditetapkan sebagai calon terpilih dan …… (……) orang dinyatakan sebagai
calon pengganti antarwaktu, sebagaimana data terlampir.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA KELURAHAN/DESA ……………

KECAMATAN ……… KABUPATEN ACEH JAYA,
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. …………………………………. Ketua 1. ………………

2. …………………………………. Anggota 2. ………………

3. …………………………………. Anggota 3. ………………