BUKU PANDUAN SKILL LABORATORIUM KETERAMPILAN PERAWATAN TRAKEOSTOMI DISUSUN OLEH AAN DWI SENTANA SKep.Ns.,M.Kep POLTEKKES KEMENKES MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN PRODI SARJANA. TERAPAN KEPERAWATAN MATARAM 2022KATA PENGANTAR Alhamdulllah, segala pull dan syukur penulls panjatkan kehadirat Allah SWT karena buku int telah selesal disusun, BUKU PANDUAN SKILL LABORATORIUM KETERAMPILAN PERAWATAN TRAKEOSTOMI. Buku pedoman ini disusun agar dapat membantu para mahasiswa dalam mempelajari keterampllan perawatan trakeostomi Penulis pun menyadari jika didalam Penyusunan buku ini mempunyai kekurangan, namun penulis meyakini sepenuhnya bahwa sekecil apapun buku ini tetap akan memberikan sebuah manfaat bagi pembaca. Akhir kata untuk penyempurnaan buku ini, maka kritik dan saran dari pembaca sangatlah berguna untuk penulis kedepannya. Mataram = Maret 2022 PenulisKETERAMPILAN PERAWATAN TRAKEOSTOMI. Tujuan Instruksional Umum Setelah mengikuti pembelajaran ini maka mahasiswa mampu melakukan tindakan perawatan trakeostomi Tujuan Instruksional Khusus 1. a 3. Mampu menyebutkan alat dan bahan persiapan perawatan trakeostomi Mampu melakukan tindakan aseptik anti septik Mampu melakukan perawatan trakeostomi Metode Pembelajaran 1. Demonstras! sesual daftar panduan belajar 2. Ceramah 3. 4, 5. Diskusi . Partisipasi aktif dalam skill lab . Evaluasi melalui check listDASAR TEORI: Definis! Trakeostomi secara umum diartikan Ssebagal prosedur pembebasan jalan napas, membuat lubang terbuka yang menghubungkan kullt dengan trakea, digunakan pada pasien sakit kritis yang memeriukan Perawatan ventilator mekanik jangka panjang (Suastika & Jullana, 2020), Pemasangan trakeostom! Ini membutuhkan perawatan, Perawatan trakeostomi definisikan meliputl mengganti selang dalam trakeostomi, membersihkan lokas! trakeostomi dan menggant! perban disekitar lokasi pemasangan, Tujuan Tindakan perawatan trakeostmi bertujuan : mempertahankan patensi jalan napas, mencegah infeksi pada lokasi trakeostomi, mempercepat proses penyembuhan dan mencegah ekskoriasi kulit disekitar lokasi trakeostomi, memberikan rasa nyaman sertan memeriksa kondisi ostomy (Jacob, A, Rekha, Tarachnand, 2014) Melakukan perawatan untuk trakeostomi permanen memerlukan banyak pengetahuan dan perhatian, terutama sekali untuk para caregiver saat di rumah sakit. Pastikan bahwa dari seorang petugas Kesehatan profesional sebelum berusaha merawat seorang pasien dengan trakeostomi.. Gambar 1 . trakeostom! terpasang Salah satu yang sering menyebabkan jalan napas tidak paten adalah adanya penumpukan sekeret pada Jalan napas. Tindakan dalam mengeluarkan dengan melakukan penghisapan lender disebut dengan Suction Suction adalah TindakanALAT DAN BAHAN PEMBELAJARAN : Persiapan alat dan bahan : 1, Set perawatan trakeos| . . Pot kecil 3 buah ‘cin '2n9 beret: . Duk steril . ee nilon/sikat Selang steril : teh Persea kasa steril yang sudah dl belah tengahnya Gunting steril |. Pinset steril 1 buah jebuah nampan bersih berisi: Hydrogen peroksida NaCl 0,9% Sarung tangen steril 2 pasang |. Masker wajah dan pelindun Alas tidak tembus ate "9 "3 (oPsional i. Pita pengikat trakeostomi A. Suction Perangkat Alat Sebuah nampan bersih berisi : 1. Kateter pengisap steril disertai penutup : No 12-16 Fr (dewasa) No 8-10 Fr (anak-anak) 2, Air/NaCl 0,9% steril dalam wadah 3. Sarung tangan steril 4, Masker 5. Pelindung wajah dan gaun bila perlu 6. Nampan ginjal 7. Swab alcohol 8. Stetoskop Sebuah nampan steril lain berisi : 1. Duk steril 2. Mangkuk 3. Potongan-potongan kasa an estat resustas! dengan reservoir yang terhubung pada sumber oksigen 100% 2. Alat penghisap — mesin penghisap portable atau unit pengisap yang tergantuung pada dinding. aeeTPHnemea9cDPENUNTUN PEM IBELAJARAN KETERAMPILAN PERAWATAN TRAKEOSTOMI Beri nila L Peru pomenen h klik dengan menggunakan kriteria sebagal berikut : , dak sesuai dengan uray naka tidak dilakukan dengan benar atau . Mampu : langkal 2 ; wutan a ‘ont Td ota lakukan dengan benar dan sesuai dengan urutannya aananokah dilakukan dengan benar dan sesuai dengan 4 LANGKAH KLINIK NILA |Tahap pre interaks! 1. Cuci tangan 2. Pakai sarung tangan bersih 3. Slapkan alat Tahap orientasi: [1. Perkenalkan diri kepada pasien . Tanyakan identitas pasien '3. Berikan penjelasan prosedumya pada pasien dan ajarkan carq berkomunikasi seperti pengedipkan mata atau mengangkat jari untul memberitahukan bil pasien merasa nyeri atau sesak. Tahap kerja: 1. Bantu pasien untuk berada dalam posisi semi fowler dan lakukany auskultasi letakkan alas tahan air pada dada. 2. Dekatkan peralatan a. Buka set trakeostomi steril, tuangkan hydrogen peroksida dan NaCl 0,9% steril dalam pot kecil (cucing) yang terpisah b. Buka perlengkapan steril lainnya sesual Kebutuhan temas aplikator ster, peralatan pengisap, dan set perawatan trakeostom| (set balutan) 3. Pakal sarung tangan steril. Letakkan duk steril di dada 5. Lakukan suction : Mengisap keseluruhan panjang selang trakeostom >dan faring secara menyelurah- 6. Cuci kateter pengisap dan buang Buka kanul dalam (bila adajdan lepas dengan cara menariknya kelual Secara Perlahan kearah anda segaris dengan garis kelengkungannya Letakkan kanul dalam Pada mangkuk berisi larutan cere Peroksida (juga bisa untuk selang yang mempunyai Kanul dalam da luar) 8. Lepaskan perban trakeostomi yang kotor, buang perban dan sarung tangan 9. Pakai sepasang sarung tangan steril yang ke dua 10.Bersinkan penahan selang menggunakan aplikator steril atau kas: yang dibasahi dengan hydrogen perokisida kemudian dengan NaCl 0,9%. Gunakan setiap aplikator hanya sekali 11. Bersihkan area stoma dengan kasallidi kapas (setiap kasallidi kapa: hanya digunakan sekali usap sebelum dibuang), Bersihkan are secara menyeluruh menggunakan kasa persegilidi kapas fal dibasahi dengan NaCl 0,9% 12. Keringkan stoma dengan kasa steril kering. Luka yang terinfeksi dapat dibersihkan dengan kasa yang dibasahi dengan larutan antiseptic, kemudian keringkan. Lapisan tipis salep antibiotik dapat dioleskan pada stomal menggunakan kasa usap 13.Bersihkan kanul dalam a. Angkat kanul dalam dari dalam larutan perendam b. Bersihkan lumen dan seluruh kanul secara_menyeluruh{ menggunakan sikat c. Bilas kanul yang sudah dibersihkan dengan NaCl 0,9% (mengocol kanul @. Tepukctepuk Kanu! secara periahan pada bagian dalam wadah NaCl setelah dibilas 14, Pasang kemball kanul dalam dan fiksasi pada tempatnya fa. Masukkan kanul dalam dengan menggenggam penahan luar dary mendorongnya sesual arah kelengkungannya, b. Kunci kanul pada tempatnya dengan mengembalikan posisi kunci (bila ada) 15. Pasang perban steril& Buka dan lipat ulang kava perban xa ‘menjadi bentuk va 'etakkan dl bawah penahan selang rekeostoml, Jangan memoton potongan kas: Pasti«an batwa selang trakeostom! sudah difksas! sambil memasang perban, 16. Ganti tall trakeostomi 4 Biarkan tall yang kotor pada tempatnya sampal tall yang bal dipasang ‘| . Potong tall dengan panjang dua kalllipat ingkar leher ditambah 1 6m. potong ujung tall secara diagonal ¢. Pasang tall yang baru 1). Genggam ujung tall yang bersih dan tarik melewati lubang pada satu sisi selang trakeostomi 2)-Tarik ujung tall yang lain melewati celah selang trakeostom| ada sisl yang lainnya 3).1kat tali disamping leher dengan menggunakan simpul mati 4). Ubah simpul dari satu sisi ke sisi lain setiap kali tali diganti 5).lkatan harus cukup kuat untuk memfiksasi selang pada stoma, dan cukup longgar untuk memungkinkan dua jari masuk dj antara tali dan leher 4. Lepaskan tali yang lama secara perlahan fahap Terminasi 1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakuk| kegiatan 2. Berikan reinforcement sesual dengan kemampuan klien 3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya [Tahap Dokumentas! Eatat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan Pengisapan yang dilakukan Perawatan trakeostoml yang dilakukan Penggantian perban Observas! io ooopeRHATIAN KHUSUS 1 ). Selang trakeostomi dapat mem . Bila hanya terdapat satu lum Pemasangan perban t Het akeostom! harus diiakukan setlap 8 Jam kapanpun bila perban punyal kanul dalam sekali pakal atau tanpa kanu! lam sekall pakal, ganti dengan yang baru. fen, lal lempeng leher serta lokasi taker Penghisapan trakeostomi dan bersihkan dalam, Bila ada kanul dal Sumber Bacaan : Jacob, A..Rekha R.,Tarchnand, J.S.,(2014) Buku Ajar Clinical Nursing Procedures, edisi kedua.Binarupa Aksara, Tangerang Selatan Nurul, Falah ( 2020) Trakeostomi, https:/www.alomedika.com/tindakan-medis/pros2dur- kegawatdaruratan-medis/trakeostomi Suastika, |. G. J., & Juliana, N. A. (2020). Trakeostomi Dilatasional Perkutan ( TDP ): Strategi dan Indikasi pada Era JKN di Rumah Sakit tipe B. 47(6), 471-474.