SURAT KUASA

PENGAMBILAN DELIVERY ORDER

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Shofyan Abdul Rahman

Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT DOA ANAK INDONESIA
Alamat : BANDUNG TRADE MALL, JL. IBRAHIM ADJIE NO.47
BLOK C1 NO.51
NPWP : 41.509.984.5-424.000

Dengan ini menugaskan petugas kami dibawah ini:

Nama : Nurhanah
Jabatan : Staff Import
Alamat : PT. FM GLOBAL LOGISTICS
Rukan Arta Gading Niaga Blok H No. 11

Untuk melakukan pengurusan dokumen dan / atau barang impor dan pengambilan DELIVERY ORDER
yang bersangkutan atas impor barang tersebut dibawah ini:

Nomor HB/L / MB/L : SZX21120085

Nama barang : WIRED MOUSE
Negara asal : SHENZHEN, CHINA
Jumlah / Qty : 15 CARTONS

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenernya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 17 January 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( Shofyan Abdul Rahman ) ( Nurhanah )

 SURAT KUASA
PENGAJUAN PEMBERITAHUAN PABEAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Shofyan Abdul Rahman

Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT DOA ANAK INDONESIA
Alamat : BANDUNG TRADE MALL, JL. IBRAHIM ADJIE NO.47
BLOK C1 NO.51
NPWP : 41.509.984.5-424.000

Selanjutnya didalam surat kuasa ini disebutkan sebagai PEMBERI KUASA, dengan ini memberikan
kuasa kepada:

Nama : Mey Pilips Manao

Nama/Alamat PPJK : PT. FM GLOBAL LOGISTICS
Rukan Artha Gading Niaga Blok H No. 11

Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai PENERIMA KUASA guna bertindak untuk dan atas
nama PT DOA ANAK INDONESIA untuk Pengajuan Pemberitahuan Pabean pada Kantor Pelayanan
Bea dan Cukai yang bersangkutan atas import barang tersebut dibawah ini:

Nama barang : WIRED MOUSE

MBL/HBL NO. : SZX21120085
Nomor dan Tanggal Invoice : BD202111025 TGL: 25.10.2021
Jumlah barang dan kemasan : 15 CARTONS
Negara Asal : SHENZHEN, CHINA

Pemberi kuasa dengan ini menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dokumen tersebut
diatas, dan atas segala Kewajiban Kepabeanan sebagaimana dimaksud UU No. 17 tahun 2006 tentang
Kepabeanan.

Bandung, 17 January 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( Shofyan Abdul Rahman ) ( Mey Pilips )

 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Shofyan Abdul Rahman

Jabatan : Direktur

Berdasarkan hal ini bertindak untuk dan atas nama:

Perusahaan : PT DOA ANAK INDONESIA
Alamat : BANDUNG TRADE MALL, JL. IBRAHIM ADJIE NO.47
BLOK C1 NO.51
NPWP : 41.509.984.5-424.000

Sehubungan dengan kewajiban untuk menyerahkan Dokumen Asli Pelengkap Pabean sebagaimana
diatur dalam keputusan Direktur Jendral Bea dan Cukai Nomor KEP-07/BC/2003 tentang petunjuk dan
pelaksanaan tatalaksana Kepabeanan dibidang import sebagaimana telah diubah dengan keputusan
Direktur Jendral Bea dan Cukai Nomor: KEP-66/BC/2003, menyatakan menjamin kebenaran hal-hal
sebagai berikut:
1. Bahwa dalam kegiatan import terdapat invoice, packing list, Bill of Lading, dikeluarkan oleh pihak –
pihak yang berwenang mengeluarkan dokumen tersebut yang dikirim media electronic dan di cetak
oleh PT DOA ANAK INDONESIA
2. Dokumen sebagaimana dimaksud dalam butir I yang diberitahukan oleh PT DOA ANAK
INDONESIA sebagsaimana dokumen pelengkap pabean.
a. Bukan merupakan dokumen yang dihasilkan dari media fotokopi atau faksimili
b. Merupakan dokumen resmi yang diatur kebenarannya dan mengikat baik secara administrasi
maupun hukum antara PT DOA ANAK INDONESIA dengan pihak yang mengeluarkan
invoice dan packing list no. BD202111025
c. B/L No. SZX21120085
d. Diakui sebagai dokumen asli sebagaimana disaratkan dalam lampiran II, III, IV,
KEP-07/BC/2003 apabila telah ditandai/ diubah stempel perusahaan PT DOA ANAK
INDONESIA
e. Merupakan alat bukti yang sah dalam proses peradilan diseluruh wilayah Republik Indonesia
dalam hal terjadi proses hukum antara Direktorat Jendral Bea dan Cukai dan PT DOA ANAK
INDONESIA
Surat pernyataan ini berlaku sejak tanggal yang tertera dalam Surat Pernyataan ini dan berakhir pada
saat PT DOA ANAK INDONESIA mengadakan perubahan/ pencabutan atas surat pernyataan ini.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dan diserahkan secara terpusat kepada Direktur Jendral Bea dan
Cukai berlaku diseluruh wilayah Negara Republik Indonesia (Kepada Kepala Kantor Pelayanan Tg.
Priok III).

Bandung, 17 January 2022

( Shofyan Abdul Rahman)