Anda di halaman 1dari 1

Nomor : 1467/Len/DS/III/2021 Bandung, 24 Maret 2021

Lampiran : 1 Lot
Hal : Permohonan Pengembalian Bea Masuk

Yth. Kepala Kantor Wilayah DJBC Jawa Timur I

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Linus Andor Mulana Sidjabat


Jabatan : Direktur Strategi Bisnis & Portofolio
Nama Perusahaan : PT Perusahaan Perseroan (Persero) PT Len Industri
Alamat Perusahaan : Jl. Soekarno Hatta No. 442, Pasirluyu, Regol, Bandung
Telepon / Fax : +62 22 520 2682

Dengan ini mengajukan permohonan pengembalian Bea Masuk Sebagaimana dimaksud


pada SKEP KMK nomor 0067-FMP/KM.4/WBC.11/2021 dan 0068-FMP/KM.4/WBC.11/2021
tanggal 05 Februari 2021 dengan rincian sebagai berikut:

Bea Masuk PIB 011161 14 Jan 2021 : Rp 190.095.000

Uang pengembalian Bea Masuk agar dikirimkan ke rekening:


- Nomor Rekening : 130-00-1181266-9
- Nama Pemilik : PT. Len Industri (Persero)
- Nama Bank : PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk

Sebagai persyaratan pengajuan permohonan dengan ini dilampirkan :

1. Dokumen dasar pengembalian berupa: SKEP KMK nomor 0067-


FMP/KM.4/WBC.11/2021 dan 0068-FMP/KM.4/WBC.11/2021 tanggal 05 Februari
2021
2. Bukti Penerimaan Negara / Bukti Pembayaran
3. Identitas Pihak yang berhak berupa Akta Notaris Nomor 02 tanggal 11 Januari
2021 yang dibuat oleh Notaris YANI SETIANI S.H
4. Dokumen pendukung lainnya: Surat Kuasa.

Hormat kami,

Anda mungkin juga menyukai