Anda di halaman 1dari 1

Biodata Mahasiswa  Cetak

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SUARABAYA


Jl. Ahmad Yani No.117, Jemur Wonosari, Kec. Wonocolo, Kota Surabaya, Jawa Timur 60237, Indonesia. Telp. (031) 8410298

BIODATA MAHASISWA
 Field Name  Value  Foto
NIM : 06020222026
Nama : ALFINA NUR FADHILAH
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK Mahasiswa : 3524045008030001
NISN : 0035775688
Kewarganegaraan : Indonesia
Jalur Masuk : Peserta Didik Baru
Tempat Lahir : LAMONGAN
Tanggal Lahir : 10 Agustus 2003
Agama : Islam
Jalan : Rt/Rw.07/02, Dsn. Tanjung kulon, Ds. Munungrejo, Kec. Ngimbang, Kab. Lamongan
RT : 07
RW : 02
Dusun : Tanjung kulon
Desa : Munungrejo
Kecamatan : NGIMBANG
Kodepos : 62273
Jenis Tinggal :
Alat Transportasi :
Telepon : 085230236967
HP : 085230236967
Email : alfinanurfadhilah10@gmail.com
Penerima KPS : tidak
No KPS :
Prodi : S1 - Pendidikan Bahasa Arab
Sistem Kuliah : Reguler
No KK : 3524042908120009
Jenis Pendaftaran : Peserta Didik Baru
NIK Ayah : 3524041409730001
Nama Ayah : RANDI AGUNG WIBOWO
Tanggal Lahir Ayah : 14 September 1973
Pendidikan Ayah :
Pekerjaan Ayah : Tani
Penghasilan Ayah : < 1.000.000
NIK Ibu : 3524044101760005
Nama Ibu : SISWATI
Tanggal Lahir Ibu : 01 Januari 1976
Pendidikan Ibu :
Pekerjaan Ibu : Tani
Penghasilan Ibu : -
Nama Wali : RANDI AGUNG WIBOWO
Tanggal Lahir Wali : 14 September 1973
Pendidikan Wali :
Pekerjaan Wali : Tani
Penghasilan Wali : < 1.000.000

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: Seluruh dokumen yang disampaikan kami isi dengan data/informasi yang benar dan apabila di kemudian hari, ditemukan
bahwa data/informasi/dokumen yang telah kami sampaikan tidak benar dan atau ada pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi yang sesuai dengan aturan
yang berlaku.
Surabaya, 27 Januari 2023
ttd.

( ALFINA NUR FADHILAH )

Anda mungkin juga menyukai