SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Landoloma

Pekerjaan : Buruh

Alamat : Jl. Poros Gunung Jati

No. HP :

Yang tersebut Namanya di atas adalah benar orang tua / wali dari :

Nama : Dewi Saputri

TTL : Kendari, 16 Maret 2010

NISN : 0104738089

Kelas :7

Asal Sekolah : SMP Negeri 18 Kendari

Alamat : Jl. Poros Gunung Jati

Dengan ini menyatakan bahwa beasiswa yang diterima anak kami digunakan sepenuhnya untuk
pembiayaan

1. Baju seragam sekolah

2. Buku
3. Alat tulis menulis
4. Pembiayaan sekolah lainnya

Demikian pernyataan ini kami buat untuk digunakan dengan penuh tanggung jawab terima kasih.

Kendari, Januari 2023

Orang Tua / Wali

Landoloma