BERI

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama & NIK : DEDDY SETIAWAN NIK : 1876

Alamat : WEDORO, WARU, SIDOARJO, JAWA TIMUR

Nomor Polisi : B 9868 TEW : SYAIFUL MUSLIMIN/DM09770

INFORMASI KEJADIAN

Kejadian : BARANG KURANG : MARGARIN PALMIA 200GR SCH 1 CARTON

Lokasi kejadian : PT. IAP DC SURABAYA / SUBDC BOJONEGORO
Hari, Tgl / bln / Th : Kamis, 27 Oktober 2022

KRONOLOGIS KEJADIAN
Pada tanggal 26 Oktober 2022 driver/Unit muat dari PT. Salim Ivomas Pratama/Bimoli Surabya tujuan bongkar
diketahui bahwa terdapat barang rusak/basah/barang kurang dengan rincian sebagai berikut:
BARANG KURANG : (MARGARIN PALMIA 200GR SCH 1 CARTON)

KERUSAKAN / KERUGIAN

KODE BARANG NAMA BARANG QTY SATUAN NOMINAL JUMLAH DRIVER

109299 MARGARIN PALMIA 200GR 1 Karton 359,200 359,200 SYAIFUL MUSLIMI

BEBAN AKAN MENJADI TANGGUNG JAWAB

Jelaskan detail apakah beban akan menjadi tanggung jawab driver/Perusahaan/customer.

beban akan menjadi tanggung jawab driver

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya, dan apabila keterangan dari yang bersangkutan tidak ben

Surabaya , 06 Maret 2023

Yang memberi keterangn, disetujui oleh,
 DEDY SETIAWAN SIGIT WAHYU W
PIC Dept Operation Dept Operation
(NIK : 1876 ) (NIK : 4026 )
 BERITA ACARA

Tempat / Tgl.Lahir :
Jabatan :PIC OPERASIONAL
Project : SALIM IVOMAS PRATAMA - SURABAYA
No. Faktur : 8058446837
No. SJ : 5576518907

R SCH 1 CARTON

Waktu :

Surabya tujuan bongkar PT. IAP DC SURABAYA / SUBDC BOJONEGORO, Pada saat unit bongkar muatan dilokasi bongkar

DRIVER TUJUAN

SYAIFUL MUSLIMIN BIMOLI SRBY - SUBDC BJNGRO

bersangkutan tidak benar maka bersedia diproses sesuai dengan peraturan & hukum yang berlaku.

disetujui oleh, mengetahui,

(NIK : ) (NIK : )
- SURABAYA

gkar muatan dilokasi bongkar

g berlaku.