PERSYARATAN ADMINISTRASI COTA

DINAS SOSIAL PROVINSI JAWA BARAT

NO. NAMA DOKUMEN ADA TIDAK KETERANGAN

ADA
1. Surat Permohonan izin mengangkat anak ditujukan ke Dinas
Sosial Prov.Jabar
2. Pas foto Calon Orang Tua Angkat (COTA) ukuran 4x 6
berwarna suami istri masing-masing sebanyak 3 (tiga) lembar
3 Pas foto Calon Anak Angkat (CAA) ukuran 4x 6 berwarna
sebanyak 3 (tiga) lembar
4 Berita Acara Penemuan (BAP) tentang penemuan bayi dari
kepolisian setempat
5 Surat Keterangan bahwa orangtua kandung bayi tidak ditemukan
dari Kepolisian setempat
6 Surat Keterangan perkiraan kelahiran bayi dari Pukesmas/Rumah
Sakit
7 Surat keterangan sehat dari Rumah sakit pemerintah COTA
suami istri
8 Surat Keterangan dari dokter kandungan suami-istri
9 Surat keterangan Kesehatan jiwa dari Dokter Spesialis Jiwa di
Rumah Sakit Pemerintah suami istri
10 Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Asli COTA
suami istri.
11 Foto copy akte kelahiran COTA
12 Foto copy surat nikah / akte kelahiran COTA
13 Kartu Keluarga dan KTP COTA
14 Foto copy akta kelahiran CAA
15 Keterangan penghasilan COTA
16 Surat motivasi COTA
17 Surat persetujuan dari orang tua/keluarga COTA (bermaterai)
18 Surat pernyataan yang menyatakan bahwa :
a. Pengangkatan anak demi perlindungan dan
kepentingan terbaik bagi anak (bermaterai)
b. COTA akan memperlakukan anak angkat dan
anak kandung tanpa diskriminasi sesuai dengan hak-hak
dan kebutuhan anak (bermaterai)
c. COTA akan memberitahukan kepada anak
mengenai asal-usulnya dengan memperhatikan kesiapan
anak
d. Surat Pernyataan tidak akan menjadi wali Nikah
pada saat anak angkat menikah.
19 Surat Pernyataan COTA, bahwa COTA untuk memberikan hibah
sebagian hartanya bagi anak angkatnya (bermaterai)
20 Surat Pernyataan COTA yang menyatakan bahwa seluruh
dokumen yang diajukan syah dan sesuai fakta yang sebenarnya
(bermaterai)
21 Laporan Kunjungan Sosial Ke-1
22 Surat Ijin Pengasuhan Anak oleh Kepala Dinas Sosial Prop. Jawa
Barat
23 Laporan Kunjungan Sosial Ke-2
24 Surat ijin pengangkatan Anak oleh Kepala Dinas Sosial Prov.
Jawa Barat
25 Surat Permohonan penetapan pengadilan
26 SK Pengadilan perihal penetapan pengangkatan Anak
27 Catatan pinggir perubahan status anak dalam akte dari dinas
kependudukan/ catatan sipil
28 Berita acara serah terima berkas Pengangkatan Anak