DEKLARASI PERJALANAN DINAS

Nama : Nama Surat Tugas No. :

Tujuan :
Unit Kerja : Collateral Valuation

PEMBAYARAN YANG
PENGELUARAN
TANGGAL KETERANGAN JUMLAH
DILAKUKAN SDM : Fiscal Ticket / Uang Taxi Hotel / Toll /
Ticket/Visa/Pasport Airport Tax Makan Lain-lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 *)

TOTAL

Total Biaya Perjalanan Dinas ( 3 + 10 )

Yang Persetujuan Atasan Persetujuan
Keterangan
Bersangkutan Min Grade 61 HR
Biaya Melalui SDM ( - )

Total Pengeluaran ( Kolom 10 )

Tanda Tangan
Uang Muka
Nama Jelas Robert Parulian Perdana
Sisa / Kurang
Tanggal