WARNING !!!!!

JANGAN MERUBAH FORMAT APAPUN DALAM FOR

Diisi sesuai dengan total realisasi perjalanan dinas di OPD

untuk memudahkan pengisian nama pelaksana perjadin agar seraga

Format Format
dihide saja kolom informasi ini tanggal dd tanggal dd
mmm yy mmm yy

No Nama OPD No. SP2D Tanggal SP2D No. ST Tanggal ST No. SPPD

contoh
1 Sekretariat Daerah27/SP2D… 10 Aug 22 090/9916/DPRD 03 Jun 22 090/886.41/1D/Setda

2
3
4

Total Belanja Perjalanan Dinas

PUN DALAM FORMAT DI BAWAH INI !!!! APABILA ADA YANG INGIN DIDIS

rjadin agar seragam, mohon diisi dulu sheet daftar nama pegawai agar nam

Format
tanggal dd
mmm yy

Jenis Perjadin
Tanggal
Rincian Kegiatan (Dalam Kota/Luar Kota Dalam
SPPD
Provinsi/Luar Provinsi)

03 Jun 22 Melaksanakan Koordinasi mengenai Pertanggungjawaban Dalam Kota

Penatausahaan Keuangan Diluar SIPD pada Sistem Aplikasi
SIMDA sesuai Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor
903/9232/KEUDA Tanggal 16 Desember Tahun 2021
tentang Persiapan Pelaksanaan APBD Tahun Anggaran 2022
NG INGIN DIDISKUSIKAN HARAP MENGHUBUNGI RIA PUSPITA SARI - 087

egawai agar nama pegawai dan NIK bisa muncul disini

Nama Lengkap, Tanpa Gelar

Jangan Disingkat, Seperti Mohammad,
NIP ditulis lengkap dengan NIK ditulis lengkap dengan
jangan Cuma ditulis Moh, Muh, atau M
format text format text
dan penulisan nama orang yang sama
harus konsisten

Pelaksana Perjadin NIP NIK Gol

Iwan Setiawan 198204032010011009 III/d

Akbar Tanjung 197504032010011343

Sofyan 199504032010012043
SPITA SARI - 087886062270

Cth, Fungsional Pemeriksa, Kepala

Bidang, Sekretaris, Kepala OPD, Kepala
Dinas, Bupati
Tanggal Pelaksanaan (Mulai)

Jabatan
Hari Bulan Tahun

Fungsional 01 03 2022
x x x x
 Data Rekapan Belanja Perjalanan D

Tanggal Pelaksanaan (Mulai)

Dari Tujuan
Hari Bulan Tahun

07 03 2022 tolitoli kecamatan dampal

selatan
x x x x
kapan Belanja Perjalanan Dinas Dinas/Badan/….... Kabupaten ….... Tahun 2023

Transportasi Udara
Jumlah Hari
Pergi Pulang Pergi Maskapa
Maskapai No. Tiket Maskapai No. Tiket
(Rp) (Rp) (Rp) i

(Diisi apabila penerbangan TANPA TRANSIT) (Diisi apabila penerbang

6 - - - - - -
x x x x
 Biaya Transportasi Dibayarkan
Transportasi Darat
Kendaraan
Pulang Maskapa Pergi Pulang
No. Tiket No. Tiket (Dinas/ Plat Nomor
(Rp) i (Rp) (Rp)
Pribadi/Sewa)
(Diisi apabila penerbangan TRANSIT) DIISI APABILA MENYEWA KENDARAAN
3,600,000.00 Sewa DN 1764 NQ -
rkan
Transportasi Darat Transportasi Laut
Kendaraan
Pergi
(Dinas/Pribadi/ Plat Nomor BBM Pergi BBM Pulang
(Rp)
Sewa)
EWA KENDARAAN DIISI APABILA HANYA MENGISI BBM SAJA
Sewa DN 1764 NQ -
 Biaya Taksi Dibayarkan
Transportasi Laut Jumlah Biaya
Transportasi
Nama Pulang Nama (Rp) Pergi Pulang
Perusahaan (Rp) Perusahaan (Rp) (Rp)

- - - 3,600,000.00 - -
 Lampiran 6 Surat Nomor 03/S/LKP

Biaya
Jumlah Biaya Uang Harian Uang Representasi
Penginapan
Taksi Dibayarkan Dibayarkan Nama Penginapan
Dibayarkan
(Rp) (Rp) (Rp)
(Rp)

- 2,220,000.00 - 1,900,000.00 La'Tanete Beach

Hotel
Lampiran 6 Surat Nomor 03/S/LKPD-Donggala/2024, tanggal 9 Februari 2024

BIAYA LAIN-LAIN
Jumlah Biaya
(Rp)
NILAI KETERANGAN

7,720,000.00

7,720,000.00

Kepala Dinas …..............

Nama
NIP
Masukkan sesuai dengan daftar nama-nama pegawai yang ada di Badan/Dinas/UPT terkait

No Nama Lengkap (Tanpa Gelar) NIP NIK

Iwan Setiawan 198204032010011009
Akbar Tanjung 198704032010011022
Ali Alatas 197504032010011343
Sofyan 199504032010012043
Sarinah 189803011997032001
nas/UPT terkait

Golongan Jabatan Isian untuk Golongan

III/d Fungsional IV/d
IV/d IV/c
IV/c IV/b
IV/b IV/a
IV/a III/d
III/d III/c
III/c III/b
III/b III/a
III/a II/d
II/d II/c
II/c II/b
II/b II/a
II/a Honorer
Honorer Ketua DPRD
Ketua DPRD Wakil Ketua DPRD
Wakil Ketua DPRD Anggota DPRD
Anggota DPRD Wakil KDH
Wakil KDH KDH
KDH