FORMULIR

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nama :
Jabatan :
Area Kerja :
Periode Perjalanan Dinas :
I. DIVISI
Sales Product Teknisi Lain-Lain…....

II. JENIS PERJALANAN DINAS :

1. Promosi 3. Event 5. Service Alat 7. Lainnya
2. Presentasi 4. Instalasi/Training 6. Maintenance
III. DETAIL PERJALANAN DINAS
Tanggal Kota Tujuan Customer/RS Prospek/Nama Alat Tujuan Kunjungan

III. JENIS TRANSPORTASI

PESAWAT TRAVEL KENDARAAN PRIBADI
KERETA API KENDARAAN + SUPIR KANTOR
IV. HOTEL
Malam x Rp0 = Rp0 (TOTAL HOTEL)

V. RINCIAN TRANSPORTASI
Jenis Biaya Rincian Total Biaya
Tiket Transportasi Rp0
Sewa sepeda motor/mobil Rp0
Bensin Rp0
Parkir danTol Rp0
Biaya Marketing Rp0
(TOTAL TRANSPORTASI) Rp0
VI. UANG MAKAN
Hari x Rp0 = Rp0
(TOTAL UANG MAKAN)
TOTAL KESELURUHAN Rp0

Cash Transfer Bank Nama

No. Rek :….................................................

Keterangan/Catatan
Diajukan oleh Diperiksa oleh Diterima oleh Disetujui oleh
Karyawan Administrasi Manager Ybs Finance Direktur

Tgl : 23/Mei/2022 Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…......
Tgl : 23/Mei/2022 Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…......
 FORMULIR
LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nama : Indra Fadilah

Jabatan : Sales
Area Kerja : Kalsel-Teng
Periode Perjalanan Dinas : 13 - 16 September 2022
I. DIVISI
v Sales Product Teknisi Lain-Lain…....

II. RINCIAN TRANSPORTASI

Jenis Biaya Rincian Total Biaya
Banjarmasin-Palangkaraya, Palangkaraya-Pangkalanbun,
Tiket Transportasi Pangkalanbun-Sampit, Sampit Banjarmasin Rp1,030,000

Sewa sepeda motor/mobil Sewa motor selama di Pangkalanbun Rp260,000

Bensin Rp0
Parkir danTol Rp0
Biaya Marketing Rp0
(TOTAL TRANSPORTASI) Rp1,290,000

III. UANG MAKAN

4 Hari x Rp100,000 = Rp400,000
(TOTAL UANG MAKAN)

IV. HOTEL
1 Malam x Rp247,534 = Rp247,534
1 Malam x Rp239,873 = Rp239,873
Malam x Rp0 = Rp0
Malam x Rp0 = Rp0
Rp487,407

TOTAL Rp2,177,407
UANG MUKA Rp0
KELEBIHAN / KEKURANGAN (coret salah satu) -Rp2,177,407

Cash v Transfer Bank BCA Nama Indra Fadilah

No. Rek : 7215044386

III. DETAIL REALISASI PERJALANAN DINAS

Tanggal Kota Tujuan Customer/RS Prospek/Nama Alat Hasil Kunjungan
13-Sep-22 Pangkalanbun - - Perjalanan menuju kota pangkalanbun
14-Sep-22 Pangkalanbun RSUD Sultan Imanudin Fuji Film Konfirmasi terkait kebutuhan Mamografi
15-Sep-22 Pangkalanbun Labkesda Kobar Human Promosi produk human & populasi human
16-Sep-22 Sampit RSUD Murjani Sampit Fuji Film Konfirmasi terkait kebutuhan Mamografi

Keterangan/Catatan :

Diajukan oleh Diperiksa oleh Diterima oleh Disetujui oleh

Karyawan Administrasi Manager Ybs Finance Direktur

Tgl : 20/9/2022 Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…...... Tgl : …..../…..../…......