REVIEW PPI TERLAKSANA dan Belum TERLAKSANA

KASUBAG/KASIE : PPI

NO PROGRAM PELAKSANAAN TERLA BELUM KENDALA USULAN

KSANA TERLA
KSANA
A. Program utama pelayanan /pendukung
1. Kewaspadaan Standart
1. Alat Pelindung Diri v Tingkat kesadaran Monitor
(APD) masih kurang pada ketersedian APD
setiap anggota
tentang Penggunaan
APD
2. Kebersihan Lingkungan v Setiap unit banyak Supervisi di
Rumah Sakit yg belum semua Unit
menerapkan 5R
3. Surveilans resiko infeksi v Setiap unit masih Bimtek kepada
kurang aktif dalam IPCLN
melakukan input
pelaporan
4. Kebersihan Tangan v Tingkat kesadaran Audit tentang
masih kurang pada kebersihan
setiap anggota tangan baik
tentang kebersihan menggunakan
Tangan hand wash
maupun handrub
5. Penempatan pasien v Pasien menular Pasien
masih ada yg ditempatkan
dirawat/dicampur sesuai jenis
dengan pasien kasusnya
umum lsin
 6. Penyuntikan yang aman v Unit Ranap masih Lakukan Sesuai
melakukan SPO
penyuntikan tidak
sesuai SPO
7. Pembuangan Limbah dan v Unit masih kurang Monitor
benda tajam tentang bagaimana pembuangan
pembuangan sampah medis
sampah medis berdasarkan
sesuai jenisnya jenisnya
8. Pengelolaan Linen v Banyak sprei , Dilakukan
sarung bantal, gawn sortiran kerhadap
yang sudah pudar linen yg sudah
tidak layak
9. Perawatan Peralatan v
Pasien
10. Kesehatan Karyawan v  MCU seluruh
karyawan
sesuai prioritas
 Vaksin
Hepatitis

11. Lumbal Punksi v - -

2. Kewaspadaan Berdasarkan
Transmisi
1. Kewaspadaan Petugas saat Sosialisasi tentang
kontak tindakan banyak yg resiko penularan
belum penyakit
menggunakan
sarung tangan/gown
2. Kewaspadaan Belum dilakukan Skrining
percikan (droplet) pemilihan dijalankan
 penempatan /Ruang
Tunggu pasien bagi
Rajal
3. Kewaspadaan
Airbone (Udara)

4.

B. PROGRAM PENAMBAHAN KARYAWAN

1. Staf laundry - v Sementara sudah
cukup
2. Peningkatan gaji/tunjangan -
C. PROGRAM PELATIHAN DAN DIKLAT
1. PENATALAKSANAAN 27 maret 2021 v Tidak ada kendala
LINEN DILAUNDRY
RUMAH SAKIT
2. ZOOM PPI DASAR(HIPPI) 29- 31oktober 2021 v Tidak ada kendala

3. MENUJU PELAYANAN 4 November2021 v Tidak kendala

LAUNDRY EXELLEN
RUMAH SAKIT
D. INDIKATOR MUTU UNIT
1. kejadian linen yang hilang Setiap bulan v Banyak linen yang Dari unit menulis
hialng, kendala form pencucian
Unit tidak menulis secara rutin
form pencucian
sehingga sulit
dalam menghitung
linen yang hiang