Anda di halaman 1dari 5

LOGO

PERUSAHAAN

PT NAMA PERUSAHAAN

PROSEDUR IJIN KERJA


NOMOR DOKUMEN: ……………………
NOMOR REVISI: 00

Pengesahan
Tanggal: ………………. Tangal: ……………..
Dibuat oleh: Disetujui dan disahkan oleh:

NAMA Nama
HSE Officer Direktur
PT NAMA PERUSAHAAN ANDA
PROSEDUR No Dokumen: ……………
LOGO
PERUSAHAAN PROSEDUR IJIN KERJA

Tanggal Berlaku: …………… No Revisi: 00 Hal: 2 dari 5 HSE DEPARTEMEN

DAFTAR ISI

Halaman

Lembar Persetujuan 1
Daftar Isi 2
Lembar Perubahan Dokumen 3

1. Tujuan 4
2. Ruang lingkup 4
3. Referensi 4
4. Definisi 5
5. Tanggung Jawab 8
6. Prosedur 9

PERINGATAN: Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari MANAJEMEN PT NAMA
PERUSAHAAN ANDA
PT NAMA PERUSAHAAN ANDA
PROSEDUR No Dokumen: ……………
LOGO
PERUSAHAAN PROSEDUR IJIN KERJA

Tanggal Berlaku: …………… No Revisi: 00 Hal: 3 dari 5 HSE DEPARTEMEN

PERUBAHAN DOKUMEN

Nomor Alasan perubahan Direvisi oleh Disetujui


Revisi Hlm. dokumen Jabatan Paraf Tanggal Jabatan Paraf

PERINGATAN: Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari MANAJEMEN PT NAMA
PERUSAHAAN ANDA
PT NAMA PERUSAHAAN ANDA
PROSEDUR No Dokumen: ……………
LOGO
PERUSAHAAN PROSEDUR IJIN KERJA

Tanggal Berlaku: …………… No Revisi: 00 Hal: 4 dari 5 HSE DEPARTEMEN

1. TUJUAN

2. RUANG LINGKUP

3. REFERENSI

4. DEFINISI

PERINGATAN: Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari MANAJEMEN PT NAMA
PERUSAHAAN ANDA
PT NAMA PERUSAHAAN ANDA
PROSEDUR No Dokumen: ……………
LOGO
PERUSAHAAN PROSEDUR IJIN KERJA

Tanggal Berlaku: …………… No Revisi: 00 Hal: 5 dari 5 HSE DEPARTEMEN

5. TANGGUNG JAWAB

6. PROSEDUR

7. LAMPIRAN

Unduh Porsedur Lengkap

PERINGATAN: Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari MANAJEMEN PT NAMA
PERUSAHAAN ANDA

Anda mungkin juga menyukai