Lampiran LPP Ok

DRAF KEGIATAN PROLANIS
NO Kegiatan
1. Tahap perencanaan
a. Merencanakan sarana pemeriksaan penunjang dengan pengadaan
sendiri
b. Berkoordinasi dengan apotek jejaring yang telah ditunjuk BPJS
untuk melayani pasien dengan PRB
c. Merencanakan jadwal pertemuan dengan peserta Prolanis
d. Merencanakan jadwal pemberian materi yang akan disampaikan
kepada peserta Prolanis
2. Tahap Persiapan
a. Menyiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan
b. Menghubungi pihak-pihak yang terlibat dalam pelaksanaan kegiatan
Prolanis, pemberi materi, instruktur senam, peserta, laboratorium
jejaring dan apotek jejaring agar dapat hadir di waktu yang telah
ditentukan
c. Mengundang peserta melalui telf atau sms dengan pesan bagi
pasien Prolanis yang DM agar berpuasa minimal 8 jam sebelum
dilaksanakan pengambilan sampel darah
d. Menyiapkan bahan-bahan administrasi ; status rekam medik,
absensi
e. Menyiapkan konsumsi peserta
3. Tahap Pelaksanaan
Dilakukan tiap 1 bulan sekali
a. Registrasi peserta dengan mengisi absensi
b. Peserta diukur tekanan darah, tinggi badan dan berat badan
c. Peserta dengan DM diambil sampel darah oleh petugas untuk
pemeriksaan gula darah puasa
d. Peserta dipersilahkan menikmati konsumsi yang disediakan
e. Mengikuti kegiatan senam
f. Mengikuti kegiatan pemberian materi kesehatan
g. Pemeriksaan Dokter dan konsultasi medis
h. Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan gula darah 2 jam
post pembebanan
i. Menerima obat berdasarkan resep Dokter dari apotek jejaring
4. Kunjungan kantor atau office visit terutama bagi anggota klub Prolanis
yang berhalangan ke Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo selama tiga
bulan berturut-turut.
5. Kunjungan rumah atau home visit terutama bagi anggota klub Prolanis
yang berhalangan ke Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo selama tiga
bulan berturut-turut
6 Penghargaan khusus bagi anggota Klub Prolanis yang dalam satu tahun
memiliki status kesehatan baik.
Surakarta, Juli 2018
Peserta Diklat Mentor
dr.Chandra Ayu dr. Rahayu Mibawani

Penata Tk I/IIId
NIP 197703102008122001 Letkol Ckm (K)NRP. 33001
NOTULEN RAPAT
PEMBENTUKAN KLUB PROLANIS dan GRUP MEDSOS KLUB PROLANIS
Hari/Tanggal : Jumat / 31 Agustus 2018

Waktu : 09.00
Tempat : Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo
Acara : Rapat Pembentukan Klub Prolanis dan Grup Medsos
Klub Prolanis
HASIL PEMBAHASAN RAPAT
1. Pembukaan rapat
Rapat dibuka oleh pimpinan rapat tepat pukul 09.00 Wib dengan diawali oleh
doa dan penjelasan tentang agenda dan tujuan rapat.
2. Dalam rapat diputuskan beberapa hal yaitu :

a. Memberi nama “Kartika Makmur” untuk Klub Prolanis Klinik Pratama
Kartika 26 Sukoharjo.
b. Membuat grup WA Klub Prolanis untuk mempercepat proses komunikasi
dengan Pengelola Prolanis dan antar anggota Klub Prolanis.
3. Penutup Rapat
Rapat ditutup dengan doa bersama tepat pukul 11.00 Wib
Sukoharjo, 31 Agustus 2018
Pimpinan Rapat Notulen Rapat
Dr.Chandra Ayu Lilis Setyorini

DATASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 04.04.04
KLINIK PRATAMA KARTIKA 26 SUKOHARJO Surakarta, 27 Agustus 2018
Nomor : B/1/VIII/2018
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Undangan Rapat
Pembentukan Klub Prolanis
dan Grup Medsos Klub
Prolanis
Kepada
Yth. Peltu Rubimin
di
Tempat
1. Dasar
a. Perlu dibentuknya Klub Prolanis bagi penderita penyakit kronis yang
terdaftar di Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo agar lebih sering
kontrol untuk penyakitnya.
b. Perlu dibuatnya Grup Medsos Klub Prolanis untuk pemberitahusn
jadwal kegiatan Prolanis.
2. Sehubungan dasar tersebut di atas, disampaikan dengan hormat kepada
tersebut alamat berkenan untuk menghadiri rapat pembentukan Klub
Prolanis dan Grup Medsos Klub Prolanis yang akan dilaksanakan pada :
a. Hari : Jumat
b. Tanggal : 31 Agustus 2018
c. Pukul : 09.00 WIB
d. Tempat : Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo
e. Pakaian : Berlaku pada hari itu
f. Pembicara : dr. Chandra Ayu
3. Demikian mohon dimaklumi.
Penanggung Jawab
Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo
dr.Chandra Ayu
Penata Tk I III/d NIP 19770310 2008122001

DAFTAR HADIR
PEMBENTUKAN KLUB PROLANIS dan GRUP MEDSOS KLUB PROLANIS
Rapat : Pembentukan Klub Prolanis dan Grup Medsos Klub Prolnis

Hari/Tanggal : Jumat / 31 Agustus 2018
No Nama Jabatan Tanda tangan

Ketua Tim Klub Prolanis
dr.Chandra Ayu
Penata Tk I III/d NIP 197703102008122001

DAFTAR HADIR
LAUNCHING dan SOSIALISASI PROLANIS
Hari/Tanggal : Senin / 10 September 2018

No Nama Jabatan Tanda tangan

Sukoharjo, 10 September 2018
dr.Chandra Ayu
DATASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 04.04.04
KLINIK PRATAMA KARTIKA 26 SUKOHARJO Surakarta,5 September 2018
Nomor : B/1/IX/2018
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Undangan Launching dan
Sosialisasi Prolanis
Kepada
Yth Ibu Maya Dewayani
di
Tempat
1. Dasar
a. Perlu adanya sosialisasi tentang Prolanis agar ada pemahaman
dan dukungan untuk kegiatan Prolanis di Klinik PratamaKartika 26
Sukoharjo.
b. Program kerja Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo di bidang
kesehatan.
2. Sehubungan dasar tersebut di atas, disampaikan dengan hormat
kepada tersebut alamat berkenan untuk menghadiri Launching dan
Sosialisasi Prolanis yang akan dilaksanakan pada :
a. Hari : Senin
b. Tanggal : 10 September 2018
Penanggung Jawab
dr.Chandra Ayu

NOTULEN RAPAT
LAUNCHING dan SOSIALISASI PROLANIS
Hari/Tanggal : Senin / 10 September 2018

Waktu : 10.00
Acara : Launching dan Sosialisasi Prolanis
1. Pembukaan rapat
Rapat dibuka oleh pimpinan rapat tepat pukul 10.00 Wib dengan diawali
oleh doa dan penjelasan tentang agenda dan tujuan rapat.

Adanya pemahaman dan dukungan terhadap kegiatan Prolanis di Klinik
Pratama Kartika 26 Sukoharjo.
3. Penutup Rapat
Rapat ditutup dengan doa bersama tepat pukul 12.00 Wib

DATASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 04.04.04
KLINIK PRATAMA KARTIKA 26 SUKOHARJO Surakarta, 7 Agustus2018
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Undangan Rapat
Pembentukan Tim Efektif
Pengelola Prolanis
Kepada
Yth. Dr.Taufiq Nur H
di
Tempat
1. Dasar
a. Peraturan Presiden No. 12/2013 Tentang Jaminan Kesehatan
Pasal 20 ayat 1 : Setiap peserta berhak memperoleh jaminan
kesehatan yang bersifat pelayanan kesehatan perorangan,
mencakup pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
termasuk pelayanan obat dan bahan habis pakai sesuai dengan
kebutuhan medis yang diperlukan.
b. Program kerja Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo di bidang
kesehatan.
tersebut alamat berkenan untuk menghadiri rapat pembentukan Tim
Efektif Pengelola Prolanis Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo yang
akan dilaksanakan pada :
a. Hari : Kamis
Penanggung Jawab
dr.Chandra Ayu

DAFTAR HADIR
PEMBENTUKAN TIM EFEKTIF PENGELOLA PROLANIS
Rapat : Pembentukan tim efektif pengelola Prolanis

Hari/Tanggal : Kamis / 9 Agustus 2018
No Nama Jabatan Jabatan dalam Tanda

Tim tangan
1. Letkol Ckm (K) Ketua Komite Medik Pengarah
dr.Rahayu RS.Tk.III Slamet Riyadi
Mibawani Solo
2. dr,Taufik N Dokter Klinik Pratama Tim Penyuluh
Kartika 26
3. Serma RaminwatunPoskesBoyolali Ketua Tim
Gunawan Dokumentasi
4. Serka Agung Perawat Instalwatnap Ketua Tim
Irianto Rumkit Tk III Tensi & Gula
Darah
5. Lilis Setyorini Tur rikkes unit rikkes Ketua Tim

PNS II/d Rumkit Tk III Administrasi &
Logistik
6. Dyah Fatmawati Turyan instaljangwat Tim Tensi &
PNS II/a Rumkit Tk III Gula Darah
7. Danik K Turwatun poskes Tim

PNS II/d Wonogiri Administrasi &
Logistik
8. Arinda Sari Rekanan BPJS Ketua Tim

Tyastuti, S.H Senam
9. Dr.Chandra Ayu Penanggung Jawab Klinik Ketua Tim Klub

Pratama Kartika 26 Prolanis
Sukoharjo
dr.Chandra Ayu

NOTULEN RAPAT
Hari/Tanggal : Kamis / 9 Agustus 2018

Waktu : 09.00
Acara : Rapat Pembentukan Tim Efektif Pengelola Prolanis
1. Pembukaan rapat
a. Tim efektif yang akan mengelola kegiatan Klub Prolanis yang akan
diperkuat dengan surat perintah dari komando atas.
b. Jadwal kegiatan klub Prolanis
3 .Penutup Rapat
Rapat ditutup dengan doa bersama tepat pukul 12 00 Wib

DATASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 04.04.04
KLINIK PRATAMA KARTIKA 26 SUKOHARJO Surakarta, 16 Agustus 2018
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Undangan Rapat Pembuatan
SOP Prolanis dan Sosialisasi
SOP Prolanis ke Tim Efektif
Kepada
Yth. Serma Gunawan
di
Tempat
1. Dasar
a. Standar Prosedur Operasional tentang Prolanis di Klinik Pratama
Kartika 26 Sukoharjo merupakan pedoman dalam pelaksanaan
kegiatan Prolanis bagi pemberi pelayanan di Klinik Pratama Kartika
26 Sukoharjo.
b. Bahwa SOP Prolanis harus dipahami benar oleh seluruh Tim Efektif
sebagai pengelola Prolanis di Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo.

tersebut alamat berkenan untuk menghadiri rapat pembuatan SOP
Prolanis dan Sosialisai SOP Prolanis ke Tim Efektif yang akan
dilaksanakan pada :
a. Hari : Selasa
Penanggung Jawab
Klinik Pratama KartikaSukoharjo
dr. Chandra Ayu

Penata Tk.I III/d
NIP 19770310 2008122001
DAFTAR HADIR
PEMBUATAN SOP PROLANIS dan SOSIALISASI SOP PROLANIS ke

TIM EFEKTIF
Rapat : Pembuatan SOP Prolanis dan

Sosialisasi SOP Prolanis ke Tim Efektif
Hari/Tanggal : Selasa/ 21 Agustus 2018
No Nama Jabatan Jabatan dalam Tanda

Tim tangan
1. Letkol Ckm (K) Ketua Komite Medik Pengarah
dr.Rahayu RS.Tk.III Slamet Riyadi
Mibawani Solo
2. dr,Taufik N Dokter Klinik Pratama Tim Penyuluh
Kartika 26
3. Serma RaminwatunPoskesBoyolali Ketua Tim
Gunawan Dokumentasi
4. Serka Agung Perawat Instalwatnap Ketua Tim
Irianto Rumkit Tk III Tensi & Gula
Darah
5. Lilis Setyorini Tur rikkes unit rikkes Ketua Tim

PNS II/d Rumkit Tk III Administrasi &
Logistik
6. Dyah Fatmawati Turyan instaljangwat Tim Tensi &
PNS II/a Rumkit Tk III Gula Darah
7. Danik K Turwatun poskes Tim

PNS II/d Wonogiri Administrasi &
Logistik
8. Arinda Sari Rekanan BPJS Ketua Tim

Tyastuti, S.H Senam
9. Dr.Chandra Ayu Penanggung Jawab Klinik Ketua Tim Klub

Pratama Kartika 26 Prolanis
Sukoharjo
Dr.Chandra Ayu
Penata Tk. I III/d
NIP 197703102008122001
NOTULEN RAPAT
PEMBUATAN SOP PROLANIS DAN SOSIALISASI SOP PROLANIS
KE TIM EFEKTIF
Hari/Tanggal : Selasa / 21 Agustus 2018

Waktu : 10.00
Acara : Rapat Pembuatan SOP Prolanis dan Sosialisasi SOP
Pro
lanis
Pimpinan Rapat : dr.Chandra Ayu
1.Pembukaan rapat
2.Dalam rapat diputuskan beberapa hal yaitu :

a. Adanya SPO Klub Prolanis yang menjadi panduan pelaksanaan pada
setiap kegiatan Klub Prolanis.
b. Semua Tim Efektif Pengelola Prolanis harus memahami benar tentang
prosedur operasional Prolanis.
3.Penutup Rapat
Rapat ditutup dengan doa bersama tepat pukul 12 00 Wib

Penata Tk.I III/d Pengatur Tk.I II/d
NIP 197703102008122001 NIP197910102010122001
KLINIK
PRATAMA
KARTIKA 26
SUKOHARJ0
Standar Tanggal Terbit Ditetapkan
Operasional 24 – 08 – 2018 KOMANDAN DENKESYAH 04.04.04
Pelayanan
dr.Nursuandy Indra Djaya, SpOT

Letkol (Ckm)
No. Dokumen
Revisi 1 Hal 1/1
001/SPO/VIII/2018
Pengertian Pengertian Prolanis suatu sistem pelayanan kesehatan
dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara
terintegrasi yang melibatkan Peserta, Fasilitas Kesehatan
dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan
kesehatan bagi peserta JKN-KIS yang menderita penyakit
kronis untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan
biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien.
Tujuan Mendorong penderita penyakit kronis mencapai kualitas
hidup optimal dengan indikator 100% peserta terdaftar
yang berkunjung ke KLINIK PRATAMA KARTIKA 26
SUKOHARJO memiliki hasil “baik” pada pemeriksaan
spesifik terhadap penyakit diabetes melitus dan hipertensi
sesuai Panduan Klinis terkait sehingga dapat mencegah
timbulnya komplikasi penyakit.
Prosedur 1. Konsultasi dan Pemeriksaan dokter
2. Senam Prolanis diadakan tiap bulan
3. Timbang Berat Badan dan Ukur Tinggi Badan
4. Pemeriksaan Tekanan Darah
5. Pemeriksaan Gula Darah
6. Pembagian kudapan/snack
7. Edukasi tentang diabetes melitus dan hipertensi
setiap senam prolanis
8. Pemeriksaan ulang gula darah 2 jam setelah
pembagian kudapan/snack
9. Menerima obat berdasarkan resep dokter
RENCANA KEGIATAN PROLANIS
SAAT LABORATORIUM KEPEMIMPINAN
Nama : dr. Chandra Ayu M

Pangkat/Gol/NIP : PNS IIId/ 197703102008122001
Judul : Optimalisasi Program Pengelolaan Penyakit Kronis
sebagai salah satu penilaian Kapitasi Berbasis Komitmen
pelayanan di Klinik Pratama Kartka 26 Sukoharjo
NO Hari/ Kegiatan Output Diinfokan ke Paraf

Tanggal coach Mento
tanggal r
1. Minggu Koordinasi Ada 23 Juli 2018
ke-3 Juli dengan mentor kesepahaman
2018 dan dan
Membuat Ada draf kegiatan
rencana kegiatan Prolanis
Prolanis
2. Minggu Mengumpulkan Data terkumpul 30 Juli 2018
ke-4 Juli data peserta dan tersimpan pd
2018 Prolanis sistem aplikasi
3. Mg ke-1 Pembentukan Sprin TE 13 Agustus
Agst Tim Efektif 2018
2018
4. Mg ke-2 Membuat SOP SOP Prolanis 20 Agustus
Agustus Prolanis 2018
2018
5. Mg ke-3 Sosialisasi SOP Pemahaman 27 Agustus
Agustus Prolanis SOP Prolanis 2018
2018 oleh TE
6. Mg ke- Membentuk Klub Terbentuknya 3 September
4Agustus Prolanis Klub Prolanis 2018
2018
7. Mg ke- Membuat grup Membuat grup 3 September
4Agustus medsos Klub medsos Klub 2018
2018 Prolanis Prolanis
8. Mg ke- Launching dan Dukungan 17
1&ke-2 sosialisasi dengan September
Septembe kepada semua pemahaman 2018
r 2018 stakeholder tentang Prolanis
9. Mg ke-3 Mengadakan Jumlah peserta 25
dan ke-4 Kegiatan Prolanis makin September
Septembe Prolanis. bertambah dan 2018
r 2018 makin sering
berkunjung untuk
kontrol rutin
10. Mg ke-1 Pelaporan Terwujudnya 28
Oktober Kegiatan prestasi Klinik September
2018 Prolanis ke BPJS Pratama Kartika 2018
26 Skh
Surakarta, Juli 2018
Peserta Diklat
dr. Chandra Ayu

Penata Tk I IIId/197703102008122001
TERM OF REFERENCE(TOR)
PEMBENTUKAN TIM EFEKTIF
PENGELOLA PROLANIS
DI KLINIK PRATAMA KARTIKA 26 SUKOHARJO
SURAKARTA, JULI 2018

KERANGKA ACUAN KEGIATAN/TERM OF REFERENCE (TOR)
Kesehatan Kodam : Kesehatan Kodam IV/DIPENOGORO
Detasemen Kesehatan Wilayah : 04.04.04 Surakarta
Klinik Pratama : Kartika 26 Sukoharjo
Hasil (outcome) : Tersedianya tim efektif Pengelola Prolanis
Kegiatan : Penyelenggaraan proyek perubahan
Indikator Kinerja Kegiatan : Sesuai anggaran yang ditentukan
Keluaran (output) : Layanan proyek perubahan
Volume(output) : 1(satu)
Satuan Ukur Keluaran (output) : Layanan
A. Latar Belakang:
1. Dasar Hukum :
a. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS).
b. Perpres Nomor 19 tahun 2016 tentang Jaminan Kesehatan
dimana disebutkan bahwa pekerja penerima upah diantaranya
adalah TNI, PNS dan keluarganya secara otomatis menjadi peserta
BPJS.
c. Surat Perintah Dandenkes 04.04.04 Kesdam IV/
Dipenogoro Nomor Sprin/123/IV/2018 tanggal 30 April 2018
tentang perintah untuk mengikuti Diklatpim Tk IV Pola Baru
Program Kemhan RI TA 2018.
2. Gambaran Umum:
Pembentukan tim efektif merupakan kegiatan pendahuluan dalam
rencana pembuatan proyek perubahan. Pembentukan tim efektif ini
akan dilaksanakan dalam bentuk rapat, dimana dibentuknya struktur
organisasi dari tim efektif dan tupoksi dari masing-masing tim. Rapat
pembentukan tim ini merupakan dasar dibuatnya surat perintah untuk
tim efektif.
B. Penerima Manfaat :
Pasien-pasien penderita penyakit kronis peserta BPJS Kesehatan yang terdaftar
di Klinik Pratama Kartika 26 Sukoharjo
C. Strategi Pencapaian Keluaran (Output)

1. Metode Pelaksanaan : Swakelola
2. Tahapan:
a. Persiapan:
1) Membuat renlakgiat kegiatan;
2) Menyusun jadwal kegiatan;
3) Menyiapkan administrasi;
4) Menyiapkan bahan rapat;
b. Pelaksanaan:
1) Pelaksanaan kegiatan pembentukan tim efektif
2) Penyusunan struktur organisasi
3) Penentuan tupoksi
c. Pengakhiran:
1) Laporan
3. Waktu Pelaksanaan: 6 Agustus 2018 –10 Agustus 2018

D. Kurun Waktu Pelaksanaan: 1 minggu
E. Biaya Yang diperlukan :Rp.150.000

Surakarta, Agustus 2018
Peserta Diklatpim Tk.IV
Dr.Chandra Ayu

JADWAL KEGIATAN PEMBENTUKAN TIM EFEKTIF
PENGELOLA PROLANIS
HARI
NO TAHAP KEGIATAN
1 2 3 4 5
1. Persiapan - Membuat Renlakgiat
- Menyusun jadwal
kegiatan
- Menyiapkan
administrasi
- Menyiapkan bahan
rapat/ undangan
2. Pelaksanaan - Pelaksanaan
kegiatan
pembentukan tim
efektif
- Penyusunan struktur
organisasi
- Penentuan tupoksi
3. Pengakhiran - Laporan
Surakarta, Agustus 2018
Peserta Diklatpim Tk.IV
Dr.Chandra Ayu

KLINIK
PRATAMA
KARTIKA 26
SUKOHARJ0
Standar Tanggal Terbit Ditetapkan
Operasional 24 – 08 – 2018 KEPALA KLINIK PRATAMA
Pelayanan KARTIKA 26 SUKOHARJ0
GUNAWAN
Serma/NRP 31930450140871
No. Dokumen
Revisi 1 Hal 1/1
001/SPO/VIII/2018
Pengertian Pengertian Prolanis suatu sistem pelayanan kesehatan
dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara
terintegrasi yang melibatkan Peserta, Fasilitas Kesehatan
dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan
kesehatan bagi peserta JKN-KIS yang menderita penyakit
kronis untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan
biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien.
Tujuan Mendorong penderita penyakit kronis mencapai kualitas
hidup optimal dengan indikator 100% peserta terdaftar
yang berkunjung ke KLINIK PRATAMA KARTIKA 26
SUKOHARJO memiliki hasil “baik” pada pemeriksaan
spesifik terhadap penyakit diabetes melitus dan hipertensi
sesuai Panduan Klinis terkait sehingga dapat mencegah
timbulnya komplikasi penyakit.
Prosedur 1. Konsultasi dan Pemeriksaan dokter
2. Senam Prolanis diadakan tiap bulan
3. Timbang Berat Badan dan Ukur Tinggi Badan
4. Pemeriksaan Tekanan Darah
5. Pemeriksaan Gula Darah
6. Pembagian kudapan/snack
7. Edukasi tentang diabetes melitus dan hipertensi
setiap senam prolanis
8. Pemeriksaan ulang gula darah 2 jam setelah
pembagian kudapan/snack
9. Menerima obat berdasarkan resep dokter
DAFTAR HADIR
KEGIATAN SENAM PROLANIS DAN EDUKASI KESEHATAN
Hari/Tanggal : Jumat / 21 September 2018

No Nama Satuan Tanda tangan

dr.Chandra Ayu
DATASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 04.04.04
KLINIK PRATAMA KARTIKA 26 SUKOHARJO Surakarta,17 September2018
Nomor : B/1/IX/2018
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Undangan Senam Prolanis
Dan Edukasi Kesehatan
Kepada
Yth. Dewi Nurbekti
di
Tempat
1. Dasar
a. Standar Prosedur Operasional tentang Prolanis di Klinik Pratama
Kartika 26 Sukoharjo merupakan pedoman dalam pelaksanaan
kegiatan Prolanis bagi pemberi pelayanan di Klinik Pratama Kartika
26 Sukoharjo.
b. Peraturan bersama Sekretaris Jendral Kementerian Kesehatan dan
Direktur Utama BPJS Nomor HK.02.05/III/SK/089/2016 tentang
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pembayaran Kapitasi Berbasis
Pemenuhan Komitmen Pelayanan pada FKTP.
tersebut alamat berkenan untuk menghadiri rapat pembuatan SOP
Prolanis dan Sosialisai SOP Prolanis ke Tim Efektif yang akan
dilaksanakan pada :
a. Hari : Selasa
Penanggung Jawab
Klinik Pratama KartikaSukoharjo
dr. Chandra Ayu

Penata Tk.I III/d
NIP 19770310 2008122001

Lampiran LPP Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran LPP Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DRAF KEGIATAN PROLANIS

Surakarta, Juli 2018

Peserta Diklat Mentor

dr.Chandra Ayu dr. Rahayu Mibawani

Hari/Tanggal : Jumat / 31 Agustus 2018

HASIL PEMBAHASAN RAPAT

2. Dalam rapat diputuskan beberapa hal yaitu :

Sukoharjo, 31 Agustus 2018

Pimpinan Rapat Notulen Rapat

Dr.Chandra Ayu Lilis Setyorini

3. Demikian mohon dimaklumi.

Penata Tk I III/d NIP 19770310 2008122001

PEMBENTUKAN KLUB PROLANIS dan GRUP MEDSOS KLUB PROLANIS

Rapat : Pembentukan Klub Prolanis dan Grup Medsos Klub Prolnis

No Nama Jabatan Tanda tangan

Sukoharjo, 31 Agustus 2018

Penata Tk I III/d NIP 197703102008122001

LAUNCHING dan SOSIALISASI PROLANIS

Hari/Tanggal : Senin / 10 September 2018

No Nama Jabatan Tanda tangan

3. Demikian mohon dimaklumi.

Penata Tk I III/d NIP 19770310 2008122001

Hari/Tanggal : Senin / 10 September 2018

HASIL PEMBAHASAN RAPAT

2. Dalam rapat diputuskan beberapa hal yaitu :

Sukoharjo, 10 September 2018

Pimpinan Rapat Notulen Rapat

Dr.Chandra Ayu Lilis Setyorini

3. Demikian mohon dimaklumi.

Penata Tk I III/d NIP 19770310 2008122001

Rapat : Pembentukan tim efektif pengelola Prolanis

No Nama Jabatan Jabatan dalam Tanda

5. Lilis Setyorini Tur rikkes unit rikkes Ketua Tim

7. Danik K Turwatun poskes Tim

8. Arinda Sari Rekanan BPJS Ketua Tim

9. Dr.Chandra Ayu Penanggung Jawab Klinik Ketua Tim Klub

Sukoharjo, 9 Agustus 2018

Ketua Tim Klub Prolanis

Penata Tk I III/d NIP 197703102008122001

Hari/Tanggal : Kamis / 9 Agustus 2018

HASIL PEMBAHASAN RAPAT

Sukoharjo, 9 Agustus 2018

Pimpinan Rapat Notulen Rapat

Dr.Chandra Ayu Lilis Setyorini

2. Sehubungan dasar tersebut di atas, disampaikan dengan hormat kepada

3. Demikian mohon dimaklumi.

dr. Chandra Ayu

PEMBUATAN SOP PROLANIS dan SOSIALISASI SOP PROLANIS ke

Rapat : Pembuatan SOP Prolanis dan

No Nama Jabatan Jabatan dalam Tanda

5. Lilis Setyorini Tur rikkes unit rikkes Ketua Tim

7. Danik K Turwatun poskes Tim

8. Arinda Sari Rekanan BPJS Ketua Tim

9. Dr.Chandra Ayu Penanggung Jawab Klinik Ketua Tim Klub

Sukoharjo, 21 Agustus 2018

Ketua Tim Klub Prolanis

Hari/Tanggal : Selasa / 21 Agustus 2018

HASIL PEMBAHASAN RAPAT

2.Dalam rapat diputuskan beberapa hal yaitu :

Sukoharjo, 21 Agustus 2018

Pimpinan Rapat Notulen Rapat

Dr.Chandra Ayu Lilis Setyorini

dr.Nursuandy Indra Djaya, SpOT