JANUARI FEBRUARI

NO REAGEN RAPID TEST

Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa
1 2 3 4 5 6 7 8 9

ANTIGEN 0 0
1 DINKES
ANTI BODY 0 0
ANTIGEN 0 0
2 PUSKESMAS JKN
ANTI BODY 0 0
ANTIGEN 0 0
3 PUSKESMAS KAS UMUM
ANTI BODY 0 0
ANTIGEN 0 0
4 PUSKESMAS KARYAWAN
ANTI BODY 0 0
ANTIGEN 0 0
5 PUSKESMAS KAS KHUSUS
ANTI BODY 0 0
ANTIGEN 0 0 0 0 0 0
6 TOTAL ANTI BODY 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0
 PELAPORAN BARANG HABIS PAKAI (BHP) REAGEN RAPI
UPT PUSKESMAS TIRTAYAYA
TAHUN 2021

MARET APRIL MEI JUNI JULI

Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa Masuk
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P) REAGEN RAPID TEST
AYAYA

JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER

Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 25 26

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOVEMBER DESEMBER JUMLAH
Sisa Masuk Keluar Sisa Masuk Keluar Sisa
27 28 29 30 31 32 33

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
 TGL NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN
NO NAMA
PERIKSA (NIK)

1 2 3

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 PELAPORAN PENGGUNAAN REAGEN RAPID TEST
UPT PUSKESMAS TIRTAYAYA
TAHUN 2021

DES A

SAMPARWRADI
JENIS
TENGKURAK

KEBUYUTAN

KEMANISAN
TIRTAYASA
KELAMIN UMUR

SUJUNG
LABAN

KEBON
PUSER
L P 1 2 3 4 5 6 7 8 9
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PID TEST

ALANG-ALANG

WARGASARA
HASIL
No.HP
SUSUKAN
P. LEGON

LONTAR

10 11 12 13 14 R NR
16 17 18 19 20 21 22 23
 KETERANGAN
(Lanjut PCR Swab)

24
 TGL NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN
NO NAMA
PERIKSA (NIK)

1 2 3

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 PELAPORAN PENGGUNAAN PCR SWAB TEST
UPT PUSKESMAS TIRTAYAYA
TAHUN 2021

DES A

SAMPARWRADI
JENIS
TENGKURAK

KEBUYUTAN

KEMANISAN
TIRTAYASA
KELAMIN UMUR

SUJUNG
LABAN

KEBON
PUSER
L P 1 2 3 4 5 6 7 8 9
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
B TEST

ALANG-ALANG

WARGASARA
HASIL
No.HP
SUSUKAN
P. LEGON

LONTAR

10 11 12 13 14 (+) (-)
16 17 18 19 20 21 22 23
KETERANGAN
(Lanjut Tracing
Keluarga)

24