TA Viral Load (VL) HIV

Nusa Tenggara Timur, 15-17 Maret 2023

 Outline

A. Latar belakang TA VL HIV

B. Gambaran Situasi Pemeriksaan VL HIV
C. Dukungan TA VL HIV
A. Latar belakang TA VL HIV
Tujuan

2. Memperkuat
1. Meningkatkan
pemantapan mutu
cakupan pemeriksaan
eksternal (PME)
viral load HIV
laboratorium VL
A. Latar belakang TA VL HIV

Jumlah pemeriksaan VL HIV ~240.000 (2022 – 2023)

Semua layanan PDP dan lab rujukan VL terlatih untuk melakukan

pengiriman spesimen VL
34 Provinsi memiliki kontrak dengan penyedia jasa kurir untuk
pengiriman spesimen VL
Sistem informasi transportasi spesimen (SITRUST HIV) terkoneksi dengan
SIHA

Laboratorium rujukan VL HIV mengikuti PME VL HIV (2022 – 2023)

B. Gambaran Situasi Pemeriksaan VL HIV Provinsi Nusa Tenggara Timur

JUMLAH TARGET
JUMLAH PEMERIKSAAN JUMLAH BHP
JUMLAH JUMLAH JUMLAH LAB JUMLAH ODHIV on PEMERIKSAAN
KAB/KOTA PDP PEMERIKSA VL ART PER OKT 2022 19 Mei – 1 Jan –
2022 2023 2022 2023
31 Des 2022 28 Feb 2023
5 (1 ABBOTT; 268* 195*
22 28 2.448 1.246 2081 631 864
4 TCM) (21.5%) (9%)

*Sumber : SITRUST HIV akses 2 Maret 2023

 Target Pemeriksaan VL HIV Tahun 2023 (1)
Capaian
Jumlah Lab Kapasitas Lab Jumlah ODHIV Jumlah target
Jumlah Pemeriksaan Jumlah BHP
No. Kab/kota Abbott dan (Maret-Juni on ART pemeriksaan Komunitas
PDP VL HIV Tahun Tahun 2023
TCM 2023) s/d Okt 2022 tahun 2023
2022

1 KOTA KUPANG 3 1(ABBOTT) 960 4% 912 775 215 KPA

2 SIKKA 2 1 (TCM) 200 0% 470 400 5 KPA
3 BELU 2 1 (TCM) 120 38% 355 302 5 KPA
4 FLORES TIMUR 1 46% 216 184 179 KPA
5 SUMBA BARAT DAYA 1 0% 124 105 5 -
6 SUMBA TIMUR 1 1 (TCM) 30 72% 94 80 5 -
TIMOR TENGAH 660%
7 1 72 61 5 KPA
UTARA
8 ENDE 2 53% 70 60 153 KPA
TIMOR TENGAH 0%
9 1 67 57 KPA
SELATAN
10 NGADA 1 105% 43 37 10 -
11 LEMBATA 2 1 (TCM) 40 0% 25 21 5 KPA
 Target Pemeriksaan VL HIV Tahun 2023 (2)
Capaian Jumlah
Jumlah Lab Kapasitas Lab Jumlah target
Pemeriksaan ODHIV on Jumlah BHP
No. Kab/kota Jumlah PDP Abbott dan (Maret-Juni pemeriksaan Komunitas
VL HIV Tahun ART Tahun 2023
TCM 2023) tahun 2023
2022 s/d Okt 2022

12 ALOR 1 - - 46% 0 0 101 KPA

13 MALAKA 1 - - 0% 0 0 5 -
14 MANGGARAI 1 - - 940% 0 0 5 KPA
MANGGARAI
15 1 - - 200% 0 0 5 KPA
BARAT
MANGGARAI
16 1 - - 240% 0 0 5 KPA
TIMUR
17 NAGEKEO 2 - - 260% 0 0 5 KPA
18 ROTE NDAO 1 - - 360% 0 0 31 KPA
19 SABU RAIJUA 1 - - 220% 0 0 5 KPA
20 SUMBA BARAT 1 - - 0% 0 0 5 -
21 SUMBA TENGAH 1 - - 0% 0 0 105 -
5
Total 28 (1 ABBOTT; 1.350 2.448 2.081 864
4 TCM)
 Capaian Pemeriksaan VL HIV (19 Mei – 31 Desember 2022)
Provinsi Nusa Tenggara Timur
1.400

1.200

1.000

800

600 1.246
3 (Error, Invalid,
No Result)

400 91(19,5%) Tidak Tersupresi

466 (37%) 466 (100%) 0 (Error, Invalid)

200 372 (80%) Tersupresi
Tidak Tersupresi
18 (17%)
88 (83%) Tersupresi
0
Target Pemeriksaan VL HIV Spesimen Dirujuk * Spesimen Diperiksa * Hasil Pemeriksaan * + Hasil pemeriksaan sudah masuk
ke ARK **
Sumber:
*SITRUST HIV (akses 2 Maret 2023) 466 106
** ARK (akses 12 Februari 2023)
Tersupresi <1000
 Capaian Pemeriksaan VL HIV (1 Januari – 28 Februari 2023)
Provinsi Nusa Tenggara Timur
2.500

2.000

1.500

1.000 2.081

500

Tidak Tersupresi
22 (22%)
105 (5%) 98 (93%) 76 (78%) Tersupresi
0
Target Pemeriksaan VL HIV Spesimen Dirujuk Spesimen Diperiksa Hasil Pemeriksaan

Sumber: 98
*SITRUST HIV (akses 2 Maret 2023)
**ARK (akses 12 Februari 2023)
Tersupresi ≤50 copies/ml
 Capaian Pemeriksaan VL HIV per kab/kota
(19 Mei – 31 Desember 2022)
600 100%
95%
90% 90%
495

500 84% 82% 82% 83% 82%

81% 80%
74% 75% 76% 75%
70% 70%
400
60%
56%
300 50%
215

40%
200
30%
125

108

20%
81
81

73

100
71
57
57

57
57

54

47
47
39
39
33
33

33
33
10%

26
26
23
23
22
19
19

18
18
14

12
12
11
11
10

10
10
5

5
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Jumlah Target NUSA TENGGARA TIMUR

Pemeriksaan 2022 Jumlah specimen yangdiperiksa % Tersupresi
Sum of TARGET PEMERIKSAAN 2022 Jumlah
Sum Spesimen
of Jumlah Spesimenyang di rujuk
yang di rujuk Sum of Jumlah spesimen yang Sum of %Tersupresi
diperiksa

Sumber: SITRUST HIV (akses 2 Maret 2023)

 Kuadran Pemeriksaan VL HIV Prov NTT
(19 Mei – 31 Desember 2022)

100%

90%

Kuadran I (biru): Pemeriksaan ≥65% dan 80%

tersupresi ≥95%
70% Sumba Timur

Kuadran II (hijau): Pemeriksaan ≥ 65%

dan tersupresi <95% 60%
Ende

Kuadran III (orange): Pemeriksaan <65% 50% Alor Flores Timur

dan tersupresi <95%

40% Belu

Kuadran IV (kuning): Pemeriksaan <65%

30%
dan tersupresi ≥95%
Lembata Kupang
20% Malaka Sumba Barat
Sumba Tengah
Sumba Barat Daya
10%
Timor Tengah Selatan Kota Kupang
Sikka
0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
 Tren Pengiriman Spesimen Mingguan di Provinsi NTT
(19 Mei 2022 – 31 Desember 2022)
120

99
100

80
67
61
60
49

40
32
27 29
23

20 16
8 10 9
6 4 5 5
3 1 1 1 1 2 1 1 2 3
0 0 0 0 0 0
0

Sumber: SITRUST HIV (akses 2 Maret 2023)

 Tren Pengiriman Spesimen Mingguan di Provinsi NTT
(1 Jan 2023 – 28 Februari 2023)
30

25 24
22

20
18

15

12 12

10
8

5 4 4

1
0
Week 33 (1-6 Week 34 (7-13 Week 35 (14-20 Week 36 (21-27 Week 37 (28 Week 38 (4-10 Week 39 (11-17 Week 40 (18-24 Week 41 (25-28
Januari 2023) Januari 2023) Januari 2023) Januari 2023) Januari-3 Februari Februari 2023) Februari 2023) Februari 2023) Februari 2023)
2023)

Sumber: SITRUST HIV (akses 2 Maret 2023)

 Turnaround Time (TAT) laboratorium VL HIV Prov. NTT

Rata-Rata TAT (hari)

No Lab Pemeriksa Kab/Kota Pengiriman 19 Mei – Pengiriman 1 Januari –
31 Desember 2022 17 Februari 2023
1 RSUD Waingapu SUMBA TIMUR 1
2 RSUD Belu (Gabriel Manek Atambua) BELU 2 1
3 RSU Prof Dr WZ Johanes KOTA KUPANG 10 7

Sumber: SITRUST HIV (akses 2 Maret 2023)

 0%
20%
40%
60%
80%
120%

100%

Belu 50%
50%

Sikka 50%
0%

Kota Kupang 33%

33%

Sumber: SITRUST HIV (akses 2 Maret 2023)

Ngada 0%
100%

Flores Timur 0%
100%

Ende 0%
50%

Sumba Tengah 0%
0%

0%

Sum
Timor Tengah Selatan
0%

Alor 0%

% Pengguna
100%

of % Pengguna
ARK
0%
ARK Lembata
0%

Rote Ndao 0%
100%

Sabu Raijua 0%
Nusa Tenggara Timur

100%
Sum%ofPengguna

Sumba Barat 0%
0%
% PenggunaSITRUST
SITRUST HIV

0%
HIV

Malaka
0%

Sumba Barat Daya 0%

0%

Manggarai 0%
100%

Sumba Timur 0%
100%

Manggarai Barat 0%
100%
Penggunaan SITRUST HIV dan ARK per kab/kota tahun 2022

Timor Tengah Utara 0%

100%

Manggarai Timur 0%
100%

Nagekeo 0%
50%
Tantangan Pemeriksaan VL HIV di Prov. NTT
Dinkes Provinsi dan Dinkes Kab/Kota
• Dana pengiriman katrid yang tidak dianggarkan sehingga pendistribusian kartrid tertunda

Laboratorium
• Excel register lab belum dicatat

Layanan PDP
• Terdapat PDP yang belum melakukan input SITRUST dan ARK
• Sulit mengumpulkan ODHIV, masih ada komunitas pendamping
yang belum aktif, LSM pendamping belum ada, jejaring belum terjalin dgn baik.

Komunitas
• Wilayah yang tidak ada KDS menjadi kendala dalam mengumpulkan ODHIV
• KPA : untuk pemeriksaan VL kendala : kondisi geografis, dimana lokasi domisili ODHIV jauh dari layanan PDP
dan kendala di jaringan sehingga sulit dihubungi.
 C. Dukungan TA VL HIV Tahun 2023

4. Pemantauan
3. Pencatatan stok reagen
1. BHP VL HIV 2. Kurir dan pelaporan dan kartrid VL
HIV/bulan

6. PME dan 7. Kolaborasi

5. Kampanye penguatan dengan
VL HIV kapasitas Lab komunitas
VL pendamping HIV
Rincian Paket Penyediaan BHP

Catatan:

- Cool box akan diganti dengan styrofoam

(disposable)

- Styrofoam box/ice pack/ice gel disesuaikan

jumlah ODHIV eligible → perhitungan: 1 set
(Styrofoam+ ice pack + ice gel) untuk ~20
sampel, mis: 1.000 ODHIV → 50 set

- Kuantitas BHP untuk PDP penerima BHP

terpilih akan dihitung berdasarkan estimasi
ODHIV on ART yang bisa diperiksa VL &
ukuran kemasan terkecil tiap item
 Kurir VL HIV Tahun 2023

Pertemuan YKI dengan Dinkes Provinsi

• Potensial Kurir di Provinsi
• Spesifikasi Kurir VL
• Estimasi Nilai Kontrak (Rute jejaring) / Harga Perkiraan Sendiri (harga per
kg/rute/trip)
• Proses Pengadaan Jasa di Provinsi
• Timeline Proses Pengadaan Jasa Kurir VL
• Pendampingan YKI (Meeting proses pengadaan, iklan)
• Draft Kontrak Pengadaan Jasa Kurir
Dukungan Pencatatan dan pelaporan VL HIV

Bulanan Triwulan Tahunan

• Feedback • Bimtek • Pertemuan

rutin Validasi evaluasi
capaian Data ke tahunan
kab/kota layanan
terpilih
• Pertemuan
evaluasi per
provinsi
Kampanye VL HIV
 Timeline PME VL HIV 2023
Siklus 1
Registrasi dan Pengerjaan
pendaftaran Bahan Uji
Feb-Mar 2023 Juni-Juli 2023

Ketibaan Siklus 2
Bahan Uji di Pengerjaan
Indonesia Bahan Uji
April 2023 Agustus-Okt 2023

Pendaftaran PME VL HIV 2023 di SITRUST-HIV modul PME: https://hiv.sitrust.id/login

Asesmen Laboratorium PME VL HIV 2023: http://bit.ly/AsesmenLabVLHIV2023
WAG Koordinasi PME VL HIV 2023: http://bit.ly/WAGKoordinasiPMEVLHIV2023
Kolaborasi dengan komunitas

Pertemuan triwulan dengan

komunitas

Update ketersediaan reagen/kartrid

per bulan per provinsi

Kampanye VL HIV
 Alur Permohonan Aktivasi Alat TCM VL HIV

Dinkes Provinsi
Faskes yang mengirimkan surat
Dinkes Kab/Kota
merupakan layanan permohonan aktivasi
mengirimkan surat
PDP yang memiliki ke Direktur P2PML
permohonan aktivasi
mesin TCM dengan Faskes mengirimkan (cc Ka Timja HIV dan
ke Dinkes Provinsi
utility ≤50% (bila surat permohonan PIMS dan Ka Timja
disertai lampiran
lebih dari 50% maka aktivasi ke Dinkes TBC) disertai
(template sudah
aktivasi dengan Kab/Kota lampiran (template
disediakan oleh
analisa tertentu sudah disediakan
Timja HIV dan PIMS
untuk pemeriksaan oleh Timja HIV dan
(ada di link materi))
internal layanan PDP) PIMS (ada di link
materi))
 Alat Bantu Pencatatan dan Pelaporan VL HIV
Format permintaan
Register
pemeriksaan SITRUST ARK
laboratorium Laboratorium
LEMBAR KERJA PENCATATAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM HIV DAN PIMS
PROVINSI
KABUPATEN/KOTA
UPK
BULAN
TAHUN

Tanggal Tanggal
Nama
Pemeriks Kabupate Nama Lahir
No Provinsi Layanan Umur
aan n/Kota Pasien (DD/MMM
Asal
(DD/MMM /YYYY)
1
2
3
4
5

SIHA 2.1
(bagi yang sudah menggunakan)
 Bisa! Pasti Bisa! Harus Bisa!
#PeriksaVLHIV

kncvindonesia yki4tbc.org