1. Ny.Q usia 20 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu datang ke Bidan Praktik Mandiri untuk
memeriksakan kehamilannya dan mengeluh nyeri punggung. Hasil pemeriksaan : KU ibu
baik, TTV dalam batas normal, TFU normal, tidak ada tanda kelainan.
Konseling yang dapat diberikan oleh bidan adalah....
A. Gizi ibu hamil
B. Pola istirahat ibu hamil
C. Pola aktivitas ibu hamil
D. Ketidaknyamanan ibu hamil
E. Tanda bahaya pada kehamilan
2. Di desa A, seorang bidan bersama dengan dokter gigi melakukan kegiatan pemeriksaan
gigi bagi para ibu hamil demi mengetahui kesehatan gigi para ibu hamil.
Hal tersebut menunjukkan bahwa peran bidan adalah sebagai ....
A. Peneliti
B. Provider
C. Pengelola
D. Perencana
E. Kolaborator
3. Ny Wusia 32 tahun P3A0 baru saja melahirkan anak ketiganya 2 hari yang lalu, datang ke
klinik untuk melakukan kunjungan nifas ulang. Ibu mengeluh belum bisa BAB. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan hasil kondisi ibu normal, tidak ada kelainan.
Penyebab keluhan ibu adalah ....
A. Inaktivitas motilitas usus
B. Motilitas usus meningkat
C. Penurunan hormon estrogen
D. Peningkatan hormon estrogen
E. Peningkatan hormon progesteron
4. Ny. E usia 23 tahun P1A0, 3 hari postpartum datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan
keluhan payudara bengkak dan nyeri. Hasil pemeriksaan: TTV dalam batas normal,
payudara teraba keras, tidak ada tanda-tanda infeksi.
Diagnosis kasus tersebut adalah ....
A. Mastitis
B. Galaktokel
C. Bendungan ASI
D. Abses payudara
E. Kanker payudara
5. Ny. E usia 23 tahun P1A0, 3 hari postpartum datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan
keluhan payudara bengkak dan nyeri. Hasil pemeriksaan: TTV dalam batas normal,
payudara teraba keras, tidak ada tanda-tanda infeksi.
Penanganan di bawah ini tepat sesuai kasus. kecuali....
SOAL PAKET 4
A. Kompres hangat
B. Kompres dingin
C. Pemberian analgetika
D. Menyusui bayi secara teratur
E. Melakukan pemijatan pada payudara
6. Ny.Rusia 32 tahun P2A0, 5 hari yang lalu baru saja melahirkan secara SC di rumah sakit
dan datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut bagian bawah disertai demam dan ada
pengeluaran cairan yang kental dan berbau dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan: TD =
100/60 mmHg, N = 88x/menit, S = 38°C, RR = 20x/ menit, saat dipalpasi terdapat nyeri
tekan pada uterus, dan ada pengeluaran lochea yang purulen dan berbau dari jalan lahir.
Diagnosis kasus tersebut adalah ....
A. Mastitis
B. Metritis
C. Peritonitis
D. Endometritis
E. Endometriosis
7. Ny.T usia 25 tahun P1A0, 6 hari yang lalu melahirkan anak pertamanya di Bidan Praktik
Mandiri. Ny.T datang ke Bidan Praktik Mandiri untuk melakukan kontrol masa nifas.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan bahwa TTV normal, TFU sudah tidak teraba, lochea
sanguinolenta.
Tujuan kunjungan nifas sesuai kasus tersebut benar, kecuali ....
A. Memastikan ibu istirahat cukup
B. Memastikan involusi uteri normal
C. Memastikan ibu menyusui dengan baik
D. Menilai adanya kelainan pascapersalinan
E. Memberikan konseling KB secara dini kepada ibu
8. Seorang bidan melakukan kunjungan nifas pada Ny. T usia 28 tahun P1A0, postpartum
hari ke-4. Ibu mengeluh dirinya khawatir akan kemampuannya dalam merawat bayinya.
Keluarga mengeluh Ny. T menjadi lebih sensitif. Tahapan adaptasi psikologi apakah yang
sedang dialami oleh Ny.T?
A. Taking in period
B. Taking on period
C. Taking hold period
D. Letting go period
E. Phase honeymoon
9. Ny.Y usia 22 tahun P1A0, 3 hari postpartum datang ke Bidan Praktik Mandiri dan
mengeluh dirinya merasa lebih cepat lapar semenjak menyusui bayinya. Hasil
pemeriksaan keadaan Ny.Y dalam keadaan normal, tidak ada kelainan.
Konseling yang tepat untuk Ny.Y adalah....
SOAL PAKET 4
A. ASI eksklusif
B. Menyusui secara on demand
C. Teknik menyusui yang benar
D. Kebutuhan nutrisi ibu menyusui
E. Kebutuhan istirahat ibu menyusui
10. Ny.U usia 35 tahun P4A0, postpartum 5 hari datang ke klinik dan mengeluh bahwa
putingnya menjadi lecet semenjak menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan TTV dalam
batas normal, TFU sudah tidak teraba, lochea normal.
Konseling yang tepat untuk Ny.U adalah...
A. Teknik menyusui yang benar
B. Menyusui secara eksklusif
C. Menyusui secara on demand
D. Kompres hangat dan dingin
E. Berhenti untuk menyusui bayinya
11. Ny.I usia 19 tahun G1P0A0, datang ke Bidan Praktik Mandiri dan mengeluh perutnya
kenceng-kenceng serta terdapat pengeluaran cairan dari jalan lahir. Bidan kemudian
melakukan pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis.
Pemeriksaan yang dilakukan adalah ....
A. Pemeriksaan HB
B. Pemeriksaan SILD
C. Pemeriksaan dalam
D. Tes dengan kertas lakmus
E. Pemeriksaan darah lengkap
12. Seorang bayi baru saja lahir spontan di Bidan Praktik Mandiri. Setelah dilakukan
pemotongan tali pusat oleh bidan, bayi kemudian diletakkan di atas dada ibu untuk
dilakukan IMD.
Manfaat dilakukannya IMD bagi bayi di bawah ini adalah benar, kecuali ....
A. Mencegah infeksi nosokomial
B. Mengendalikan suhu tubuh bayi
C. Membantu stabilisasi pernafasan
D. Mencegah perdarahan pada ibu setelah bersalin
E. Menjaga kolonisasi kuman yang aman bagi bayi
13. Ny.I usia 40 tahun G3P2A0, melahirkan 6 hari yang lalu, datang ke klinik untuk
melakukan kontrol masa nifas. Hasil pemeriksaan: Keadaan umum baik, TTV normal,
tidak ada kelainan.
Pengeluaran lochea yang normal di kasus tersebut adalah ....
A. Rubra
B. Cruenta
C. Sanguinolenta
SOAL PAKET 4
D. Serosa
E. Alba
14. Ny.O usia 30 tahun P2A0, melahirkan anak keduanya 7 hari yang lalu di Bidan Praktik
Mandiri. Bidan sedang melakukan kunjungan di rumah Ny.O. Hasil pemeriksaan: TTV
normal, TFU normal, PPV normal, tidak ada kelainan. TFU normal pada Ny.O saat itu
adalah....
A. Setinggi pusat
B. 2 jari di bawah pusat
C. 3 jari di bawah pusat
D. Pertengahan pusat dan sim sis
E. Tidak teraba
15. Ny.P usia 24 tahun P1A0, sedang dalam masa menyusui datang ke Bidan Praktik Mandiri
dan mengatakan ingin menggunakan KB suntik yang tidak mengganggu produksi ASI.
Kontrasepsi yang sesuai untuk Ny.P adalah...
A. Suntik estrogen
B. Suntik progestin
C. Suntik kombinasi
D. Suntik 1 bulanan
E. Suntik 3 bulanan
16. Ny.A usia 20 tahun P1A0, melahirkan secara sectio caesarea 2 minggu yang lalu. Ny.A
datang ke klinik dan mengeluh cemas, sering bermimpi buruk tentang proses
persalinannya tersebut, dan menjadi susah tidur.
Diagnosis kasus yang dialami oleh Ny.A adalah ....
A. Kesedihan
B. Postpartum blues
C. Depresi postpartum
D. Postpartum psikosis
E. Baby blues syndrom
17. Ny.S P3A0, datang ke Bidan Praktik Mandiri bersama dengan suaminya dan mengatakan
ingin KB. Ny.S memiliki riwayat penyakit kanker payudara.
KB apakah yang sesuai dengan Ny.S?
A. Pil
B. IUD
C. Suntik
D. Implant
E. Kondom
18. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke klinik untuk dilakukan pemeriksaan
karena 3 hari yang lalu baru saja diperkosa oleh orang yang tidak dikenal. Ibu anak
tersebut takut jika nanti anaknya akan mengalami kehamilan.
SOAL PAKET 4
19. Seorang bidan sedang melakukan MMD bersama dengan para tokoh masyarakat, kader,
dan masyarakat di desanya. Pada MMD tersebut, ditemukan masalah mengenai masih
tingginya persentase masyarakat vang merokok. Sehingga, bidan kemudian memberikan
pendidikan kesehatan kepada masyarakat mengenai bahaya merokok.
Peran bidan di kasus tersebut sebagai ....
A. Peneliti
B. Provider
C. Pendidik
D. Konselor
E. Pengelola
20. Seorang bidan di Desa X sedang melakukan imunisasi DPT-Hb 1 dan Polio 2 kepada
An.I yang berusia 2 bulan.
Tindakan yang dilakukan bidan tersebut termasuk ....
A. Rehabilitasi
B. Promosi kesehatan
C. Perlindungan khusus
D. Pembatasan kecacatan
E. Diagnosis dini dan pengobatan segera
21. Ny.F usia 33 tahun P2A0, datang ke klinik dan mengeluh sudah 1 bulan terakhir belum
menstruasi. Ny.F mengatakan sudah menggunakan KB IUD selama 2 tahun dan terbiasa
menstruasi teratur. Hasil pemeriksaan menunjukkan: KU baik, TTV normal, pada
pemeriksaan inspekulo benang masih terlihat, PP test +.
Penatalaksanaan yang tepat untuk Ny.F adalah ....
A. Melepas IUD
B. Konseling efek samping IUD
C. Melakukan pemeriksaan USG
D. Membiarkan IUD tetap terpasang
E. Melakukan pemeriksaan kehamilan
22. Ny.G usia 29 tahun P3A1, akseptor KB implant datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan
keluhan keluar bercak-bercak darah dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu. Ibu
menggunakan KB implant sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan: KU ibu baik, TTV
dalam batas normal.
Tindakan yang dilakukan oleh bidan adalah…
SOAL PAKET 4
23. Ny.H usia 24 tahun P1A0, akseptor KB pil datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan
keluhan lupa minum pil 1 hari yang lalu.
Apa yang sebaiknya dianjurkan oleh bidan?
A. Segera minum pil setelah ingat
B. Menganjurkan untuk melakukan tes kehamilan
C. Menganjurkan penggunaan kontrasepsi tambahan
D. Menganjurkan untuk mengganti metode kontrasepsi
E. Minum 2 pil setiap hari sampai jadwal yang ditentukan
24. Ny.J usia 28 tahun P2A0, sedang menstruasi hari ketiga datang ke Bidan Praktik Mandiri
dan mengatakan ingin menggunakan KB pil. Setelah dilakukan pemeriksaan, kondisi ibu
dalam keadaan baik dan memenuhi syarat untuk menggunakan KB pil.
Instruksi yang diberikan bidan di bawah ini benar, kecuali ....
A. Minum pil setiap hari pada jam yang sama
B. Minum pil sesuai dengan hari yang ada di paket
C. Bila lupa minum pil, segera minum setelah ingat
D. Dapat melakukan hubungan dengan suami langsung setelah minum pil
E. Bila muntah dalam 2 jam setelah minum pil, segera minum pil yang lain
25. Ny.J usia 25 tahun P 1A0, melahirkan di bidan 2 bulan yang lalu, masih menyusui anaknya
dan belum haid. Ny.J datang ke bidan karena ingin menggunakan kontrasepsi yang sesuai
dan tidak mengganggu kelancaran ASI. Dari hasil pemeriksaan didapatkan: KU ibu baik,
TTV normal, tidak ada kelainan.
Jenis kontrasepsi yang dianjurkan oleh bidan adalah ....
A. MAL
B. Kontap
C. Minipil
D. Implant
E. Pil kombinasi
26. Ny.K usia 30 tahun P2A0, datang ke Bidan Praktik Mandiri untuk melakukan suntik KB 3
bulanan. Ny.K sudah memakai KB suntik tersebut selama 2 tahun.
Berikut ini adalah cara kerja KB suntik tersebut, kecuali ....
A. Mencegah ovulasi
B. Mengentalkan lendir serviks
C. Menghambat transportasi gamet oleh tuba
D. Menjadikan selaput lendir rahim tipis dan atro
E. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii
SOAL PAKET 4
27. Ny.L usia 32 tahun P3A1, datang ke Bidan Praktik Mandiri untuk melakukan pemasangan
kontrasepsi implant. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien dinyatakan memenuhi syarat
untuk dilakukan pemasangan implant. Bidan kemudian melakukan pemasangan implant.
Instruksi apa yang diberikan oleh bidan kepada klien setelah pemasangan implant?
A. Luka dicuci dengan sabun segera setelah pemasangan
B. Jika terasa nyeri, minum obat pengurang rasa nyeri yang telah diberikan
C. Pasien boleh beraktivitas seperti biasa termasuk mengangkat beban berat
D. Jaga luka insisi tetap kering dan bersih dan pertahankan balut bebat (min 48 jam)
E. Luka bekas insisi tidak usah diberikan balut beban, cukup dibiarkan terbuka begitu
saja
28. Ny.Z usia 29 tahun P1A0, datang ke klinik dan mengatakan ingin mengganti kontrasepsi
kondom menjadi pil. Saat ini ibu sedang menstruasi hari ke-2. Hasil pemeriksaan: KU ibu
baik, TTV normal, tidak ada kontraindikasi pemakaian kontrasepsi pil.
Kapan Ny.Z dapat menggunakan kontrasepsi pil?
A. Saat itu juga
B. Hari ke-7 siklus haid
C. Setelah melakukan hubungan dengan suami
D. Setelah hari ke-8 siklus haid dengan kontrasepsi lain
E. Hari ke-14 siklus haid tanpa menggunakan kontrasepsi lain
29. Ny.C P1A0, usia 24 tahun, anak terkecil berusia 8 bulan, datang ke Bidan Praktik Mandiri
untuk melakukan KB. Ny.C mengeluh dirinya sering pusing beberapa hari terakhir. Hash
pemeriksaan: TD = 150/90 mmHg, BB = 58 kg.
Kontrasepsi yang tepat bagi Ny.C adalah….
A. IUD
B. MAL
C. Kontap
D. Minipil
E. KB suntik
30. Ny.V P2A0, usia 28 tahun, anak terkecil berusia 6 bulan, datang ke Bidan Praktik Mandiri
mengatakan ingin menggunakan alat kontrasepsi alamiah. Ny.V mengatakan haidnya
teratur. Bidan kemudian menganjurkan untuk ber-KB dengan menghindari senggama
pada waktu subur.
Metode tersebut disebut dengan ....
A. Suhu basal
B. Lendir serviks
C. Sympto termal
D. Ovulasi billing
E. Pantang berkala
SOAL PAKET 4
31. Seorang perempuan umur 29 tahun datang ke BPM dengan keluhan terlambat haid 4
minggu, payudara terasa nyeri dan tegang, sering kencing sehingga mengganggu tidurnya
di malam hari. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal. Palpasi uterus teraba tegang.
PP test (+).
Apakah konseling yang tepat diberikan oleh bidan?
A. Minum air putih lebih banyak
B. Mengurangi asupan cairan sebelum tidur malam
C. Menahan kencing
D. Perbanyak minum air hangat
E. Minum susu hangat
32. Seorang perempuan usia 21 tahun G 1P0A0, hamil 6 bulan dengan keluhan pusing, mudah
lelah dan mual muntah. Hasil pemeriksaan TD 120/70, konjungtiva anemis.
Pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan bidan adalah....
A. Pemeriksaan Hb
B. Urine reduksi
C. Urine protein
D. Plano test
E. PPT
33. Seorang perempuan usia 36 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 30 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari tidak merasakan gerakan janin. Hasil
pemeriksaan palpasi TFU setinggi pusat, teraba kepala dan adanya krepitasi pada tulang
kepala janin, DJJ tidak terdengar.
Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan dalam kasus tersebut?
A. Maserasi
B. Abortus
C. TUGR
D. IUFD
E. Kelainan kongenital
34. Seorang perempuan usia 20 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 24 minggu datang ke BPM
ingin memeriksakan kondisi kehamilannya. Hasil pemeriksaan KU baik, TD 110/70
mmHg, Nadi 84 x/menit, Hb 10 gr%. Berapakah TFU yang sesuai dengan usia kehamilan
klien tersebut?
A. Setinggi pusat
B. Pertengahan sim sis-pusat
C. Pertengahan pusat-px
D. 2 jari di bawah pusat
E. 2 jari di atas sim sis
SOAL PAKET 4
35. Seorang perempuan umur 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengeluh mual muntah dan nafsu makan berkurang. Ibu merasa khawatir
dengan kondisinya. Hasil pemeriksaan TFU 3 jari di atas sim sis. TD 110/80 mmHg. Nadi
80 x/menit. Konseling yang tidak benar untuk mengatasi keluhan tersebut yaitu ....
A. Duduk tegak setiap selesai makan
B. Menggosok gigi setelah makan
C. Mengurangi makanan berminyak
D. Minum minuman berkarbonat
E. Makan sedikit dengan frekuensi sering
36. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke rumah sakit mengeluh telat menstruasi
selama 5 bulan, mual muntah, mengalami ek terus-menerus, nyeri perut bagian bawah.
Hasil pemeriksaan TTV normal, PP test positif, DJJ tidak terdengar, palpasi tidak
ditemukan bagian janin. Hasil USG menunjukkan pola yang khas yaitu massa yang
menggantung dan berkelompok seperti anggur.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Kehamilan ektopik terganggu
B. Mola hidatidosa
C. Myoma uteri
D. Kista ovari
E. Abortus inkomplit
39. Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0, datang ke Bidan untuk memeriksakan
kehamilannya untuk pertama kali. Mengeluhkan sering mual, sakit punggung dan pusing.
Hasil pemeriksaan perut membesar, DJJ 140x/menit, TD 120/70 mmHg, PP test (+).
SOAL PAKET 4
40. Seorang perempuan 28 tahun G1P0A0 mengatakan hamil 2 bulan datang ke Bidan Prakik
Mandiri mengeluh keputihan. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, PPV sekresi
vagina cair.
Apakah anjuran yang tepat untuk mengatasi keluhan tersebut?
A. Mengganti celana dalam lebih sering
B. Melakukan semprot pada genetalia
C. Cebok dari belakang ke depan
D. Menggunakan pantyliner
E. Mencuci vagina dengan sabun kewanitaan
41. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G4P3A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengeluh terlambat haid 2 minggu. Setelah dianamnesa terjadi
penolakan dan merasakan kecewa, murung serta cemas setelah mengetahui dirinya
terlambat haid karena merasa malu memiliki banyak anak. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TTV normal, PP test (+).
Apakah konseling yang diberikan untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Tanda bahaya
B. Ketidaknyamanan
C. Penerimaan diri
D. Pola kebutuhan
E. Body mekanik
42. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 28 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengatakan ingin memeriksakan kondisi kehamilannya. Hasil
pemeriksaan ITV dalam batas normal, TFU 27 cm, DJJ 132x/menit, palpasi kepala belum
masuk panggul.
Berapakah taksiran berat janinnya?
A. 2.635 gram
B. 2.325 gram
C. 2.480 gram
D. 3.200 gram
E. 3.000 gram
43. Seorang perempuan usia 33 tahun, G2P1A0, hamil 32 minggu, datang ke rumah sakit untuk
melakukan pemeriksaan. Ibu mengeluh nyeri pada perut dan ulu hati. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TTV dalam batas normal, DJJ sulit dicari, TFU 2 jari di bawah px, nyeri
tekan pada abdomen, letak janin tidak stabil, palpasi bagian tubuh janin tidak jelas.
SOAL PAKET 4
44. Seorang perempuan usia 35 tahun, G3P2A0, hamil 36 minggu datang ke rumah sakit
mengeluh cepat merasa lelah, sesak napas dan nyeri dada, keluhan hilang saat istirahat.
Hasil pemeriksaan menunjukkan TTV dalam batas normal, pemeriksaan fisik terdapat
oedem tungkai dan tangan.
Bagaimana anjuran yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Akhiri persalinan
B. Perawatan di RS
C. Rujuk ke RS tipe A
D. Istirahat yang cukup
E. Mengikuti senam hamil
45. Seorang perempuan usia 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Hasil pemeriksaan ibu dan
janin dalam kondisi baik.
Kapankah pasien tersebut harus melakukan kunjungan ulang?
A. 1 minggu lagi
B. 2 minggu lagi
C. 3 minggu lagi
D. 4 minggu lagi
E. 6 minggu lagi
46. Seorang perempuan berusia 26 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 14 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Keluhan yang dirasakan
adalah sering kencing dan merasa tidak nyaman dengan kondisinya. Hasil pemeriksaan
TTV dalam batas normal, TFU 3 jari di atas sim sis.
Bagaimana cara mengatasi keluhan tersebut?
A. Menghindari minuman dingin
B. Mengurangi minum
C. Memperbanyak minum saat malam hari
D. Menghindari minuman deuretik
E. Mengurangi minuman dingin saat pagi hari
47. Seorang perempuan usia 23 tahun, G1P0R0 hamil 38 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri dengan keluhan sering merasa kenceng pada perut bagian bawah dan hilang saat
istirahat.
Apakah gejala yang dialami oleh perempuan tersebut?
A. Braxton Hicks
SOAL PAKET 4
B. Tanda Hegar
C. Tanda Piscacek
D. Braun V. Fornwald
E. Ballotement
48. Seorang perempuan 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 32 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri dengan keluhan kaki sering terasa berat terutama setelah berdiri atau duduk
terlalu lama. Hasil pemeriksaan ITV dalam batas normal, terdapat varises pada kaki.
Bagaimana cara mengatasi keluhan tersebut?
A. Perbanyak minum susu tinggi kalsium
B. Duduk dengan tungkai menyilang
C. Hindari pakaian longgar
D. Menghindari posisi duduk atau berdiri untuk waktu lama
E. Duduk dalam waktu yang lama
49. Seorang perempuan 32 tahun, G3P1A1, datang ke Bidan Praktik Mandiri untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan. Hasil pemeriksaan KU baik, TTV normal, TFU setinggi pusat.
Berdasarkan pemeriksaan TFU berapakah usia kehamilan ibu?
A. 12 minggu
B. 16 minggu
C. 24 minggu
D. 28 minggu
E. 32 minggu
50. Seorang perempuan umur 32 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengeluh pusing, pandangan matanya kabur, dan nyeri pada ulu hati.
Hasil pemeriksaan menunjukkan TD 160/100 mmHg, DJJ 140x. Menit, TFU pertengahan
pusat dan prosesus xypoideus, protein urine +++.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh bidan dalam kasus tersebut?
A. Melakukan rujukan ke rumah sakit
B. Melakukan kolaborasi dengan dokter SpOG
C. Melakukan rujukan ke bidan lain
D. Melakukan kolaborasi dengan bidan lain
E. Melakukan rujukan ke laboratorium
51. Seorang perempuan usia 25 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengeluh sering mual saat pagi hari dan tidak ada nafsu makan. Hasil
pemeriksaan TTV normal, TFU 3 jari di atas sim sis.
Apakah konseling yang tepat diberikan oleh bidan pada klien tersebut?
52. Seorang perempuan usia 32 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri untuk memeriksakan kehamilannya, mengeluhkan sering pusing, pandangan
mata kabur, nyeri bagian ulu hati, bengkak pada kakinya. Hasil pemeriksaan TD 150/100
mmHg.
Apa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan
A. Urine reduksi
B. Urine protein
C. Pemeriksaan Hb
D. Plano test
E. Tes hCG
53. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 36 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Tidak ada keluhan berarti
yang di rasakan ibu. Hasil pemeriksaan menunjukkan TTV dalam batas normal, DJJ
134x/menit, TFU pertengahan pusat px.
Apakah konseling yang diberikan bidan pada usia kehamilan tersebut?
A. Kesejahteraan janin
B. Pengenalan komplikasi dan pengobatan
C. Mengenali tanda-tanda persalinan
D. Penapisan dan pengobatan anemia
E. Memantapkan perencanaan persalinan
54. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 24 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Ibu mengatakan tidak ada
keluhan yang dirasakan. Hasil pemeriksaan menunjukkan TTV normal, TFU setinggi
pusat, DJJ 124x/menit.
Apakah fokus pada pemeriksaan oleh bidan saat ini pada ibu?
A. Penapisan anemia
B. Persiapan persalinan
C. Pengenalan gejala preeklamsi ringan
D. Perencanaan persalinan
E. Mengenali kelainan letak
55. Seorang perempuan berusia 16 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 13 minggu. Datang ke
bidan untuk memeriksakan kondisinya, mengeluhkan sering mual muntah pada pagi hari
sehingga nafsu makan berkurang. Hasil pemeriksaan TFU 3 jari di atas symphisis, plano
test (+).
Apakah perubahan psikologis yang terjadi sesuai dengan usia kehamilan pada kasus
tersebut?
A. Takut apabila janin mengalami kecacatan
B. Merasa tidak mampu merawat anaknya
SOAL PAKET 4
56. Seorang perempuan usia 24 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 38 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri untuk memeriksakan kehamilannya. Mengeluhkan sering merasa pegal
teutama pada punggung atas dan bawah, sesekali merasakan kenceng-kenceng. Dari hasil
pemeriksaan KU baik, TD 110/70, Nadi 82x/menit. Pemeriksaan ibu dan janin dalam
keadaan normal. Perubahan psikologis apakah yang dirasakan ibu saat ini?
A. Merasakan kehadiran bayinya
B. Merasa khawatir bayi lahir cacat
C. Menikmati kondisi kehamilannya
D. Hasrat seksual meningkat
E. Merasa tidak mampu merawat anaknya
57. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G 1P0A0 usia hamil 36 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengeluhkan sering kram pada kaki. Ibu merasa cemas akan hal tersebut.
Hasil pemeriksaan menunjukkan TTV normal, TFU 3 jari dibawah px, DJJ 130x/menit.
Bagaimanakah konseling yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Meluruskan kaki dan menekan tumit
B. Berikan terapi hormonal
C. Olesi krim kortikosteroid
D. Jangan terlalu banyak bergerak
E. Menghindari pakaian ketat
58. Seorang perempuan umur 27 tahun, G2P1A0, memasuki usia kehamilan 10 minggu.
Mengeluhkan sering merasa lelah. Pemeriksaan TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/ menit, hasil
pemeriksaan lain normal.
Apakah pendidikan kesehatan yang tepat diberikan oleh bidan?
A. Penjelasan tanda bahaya kehamilan trimester I
B. Penjelasan tentang body mekanik
C. Penjelasan tentang gizi kehamilan
D. Menghindari istirahat berlebih
E. Menganjurkan mengikuti senam hamil
D. Perencanaan persalinan
E. Mengenali kelainan letak
61. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke BPM mengatakan bahwa ia telat datang
bulan sejak 2 bulan yang lalu, belum pernah hamil maupun keguguran dan mengeluh
merasa mual muntah pada pagi hari. Hasil pemeriksaan didapatkan hasil tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, uterus teraba tegang, PP test positif.
Apakah kebutuhan psikologis yang dibutuhkan oleh ibu hamil sesuai dengan kasus di
atas?
A. Kenyamanan
B. Persiapan menjadi orang tua
C. Support mental
D. Support tenaga kesehatan
E. Rasa aman
62. Seorang perempuan usia 18 tahun G1P0A0, usia kehamilan 37 minggu datang ke
puskesmas. Hasil pemeriksaan TTV normal, DJJ 130x/ menit, pemeriksaan Hb 9 gr%.
Komplikasi apa yang dapat terjadi pada kasus di atas?
A. Aspirasi mekonium
B. BBLR
C. Bayi mengalami gangguan cerna
D. Hipertermi
E. Ikterus
63. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu datang ke BPM,
mengeluhkan susah BAB. Hasil pemeriksaan di dapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
Nadi 82 x/menit, TFU 3 jari di atas pusat, Punggung kanan, letak kepala, DJJ 128 x/
menit.
Apakah konseling yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Konsumsi makanan berlemak
B. Makan makanan berserat
C. Makan sedikit dan sering
64. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0, usia kehamilan 39 minggu datang ke
puskesmas mengeluhkan kenceng-kenceng sejak pukul 11.00 WIB. Setelah dilakukan
pemeriksaan TTV dalam batas normal, DJJ 134x/menit, His 2x selama 10 menit selama
25 detik pemeriksaan dalam serviks membuka 2 cm kk (+), keluar lendir darah, tidak ada
moulage.
Apakah penyebab pembukaan serviks pada kasus tersebut?
A. Pengeluaran lendir darah
B. Desakan kepala bayi
C. Kontraksi uterus
D. Usia kehamilan yang aterm
E. Pelepasan plasenta
65. Seorang perempuan umur 30 tahun G2P0A1 usia kehamian 38 minggu datang ke BPM
pada pukul 14.00, menyatakan merasa mules yang teratur. Dilakukan pemeriksaan dan
didapatkan hasil TTV dalam keadaan normal, TFU 32 cm, penurunan kepala 3/5, his 3x
dalam 10 menit lamanya 30 detik, DJJ 144 x/ menit. VT pembukaan 4 cm.
Pukul berapakah maksimal pembukaan servik akan lengkap?
A. 19.00 WIB
B. 20.00 WIB
C. 21.00 WIB
D. 22.00 WIB
E. 23.00 WIB
66. Seorang perempuan usia 26 tahun G2P0A1, hamil 40 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri, merasa kenceng-kenceng sejak pukul 07.00 WIB dan mengeluarkan lendir
bercampur darah serta nyeri pada punggung. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
hasil TTV dalam keadaan normal, his 4x/10 menit selama 40 detik, DJJ 148x/menit,
pemeriksaan dalam serviks membuka 10 cm, KK (+), penurunan kepala di hodge III.
Setelah selesai melakukan pemeriksaan bidan menjelaskan hasil pemeriksaan dan
mengarahkan ibu cara meneran yang baik serta mempersilakan ibu memilih pendamping
serta posisi yang nyaman.
Merupakan tindakan apa yang diberikan oleh bidan?
A. Membuat keputusan klinik
B. Pencegahan infeksi
C. Pencatatan atau rekam medik
D. Asuhan sayang ibu
E. Rujukan
A. His adekuat
B. Persalinan Percobaan
C. His Palsu
D. Persalinan Palsu
E. Inpartu
68. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas (soal nomor 67)?
A. G1P0A0, UK 39 minggu janin tunggal hidup intrauteri puka preskep inpartu kala I fase
aktif
B. G1P0A0, UK 39 minggu janin tunggal hidup intrauteri puka preskep inpartu kala I fase
laten
C. G1P0A0, UK 39 minggu janin tunggal hidup intrauteri puka preskep inpartu kala I fase
aktif akselerasi
D. G1P0A0, UK 39 minggu janin tunggal hidup intrauteri puka preskep inpartu kala I fase
aktif dilatasi maksimal
E. G1P0A0, UK 39 minggu janin tunggal hidup intrauteri puka preskep inpartu kala I fase
aktif deselarasi
69. Seorang perempuan umur 30 tahun G3P1A1, hamil 38 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri pada pukul 13.00 WIB. Mengeluhkan kenceng-kenceng sejak pukul 05.00 WIB.
Hasil pemerikasaan TTV normal, TFU 30 cm, presentasi kepala, DJJ 146x/menit, teratur,
His 3 kali/10 menit selama 40 detik, VT pembukaan 9 cm, ketuban jernih, kepala hodge
III, sutura merapat. Fase apakah yang tepat pada kasus di atas?
A. Inpartu kala I fase aktif deselerasi
B. Inpartu kala I fase aktif akselerası
C. Inpartu kala I fase aktif dilatasi
D. Inpartu kala I fase aktif deselerasi maksimal
E. Inpartu kala I fase aktif dilatası maksimal
70. Seorang perempuan umur 22 tahun G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri pada pukul 16.00 WIB. Mengeluhkan kenceng-kenceng sejak pukul
12.00 WIB. Setelah dilakukan pemeriksaan di dapatkan hasil bahwa hamil aterm, TFU 31
cm, presentasi kepala, DJJ 144x/menit teratur, His 3 kali/10 menit selama 25 detik,
Pemeriksaan dalam didapatkan serviks membuka 3 cm, ketuban utuh, penurunan kepala
di hodge II, sutura terpisah.
Dimanakah bagian kepala janin turun dalam panggul sesuai dengan kasus di atas?
A. Kepala berada di bagian bagian pintu atas panggul
B. Kepala berada di pintu atas panggul dan terletak setinggi bagian bawah sim sis
C. Kepala berada di pintu atas panggul dan terletak setinggi bagian atas sim sis
D. Kepala berada di pintu atas panggul dan terletak setinggi bagian bawah sim sis
setinggi spina iskiadika
E. Kepala berada di pintu atas panggul dan terletak setinggi bagian bawah sim sis
setinggi os kokcigis
SOAL PAKET 4
71. Seorang perempuan umur 30 tahun G3P1A1, hamil 39 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri pada pukul 13.00 WIB. Mengeluhkan kenceng-kenceng sejak pukul 09.00 WIB.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil bahwa TTV normal, TFU 30 cm,
presentasi kepala, DJJ 146 x/menit teratur, his 3x dalam 10 menit durasi 35 detik. VT
pembukaan 5 cm, ketuban utuh, kepala H II+, sutura terpisah. Apakah simbol moulage
pada partograf?
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
E. 0
72. Seorang perempuan umur 27 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri mengeluhkan merasakan kenceng-kenceng sejak 5 jam yang lalu, hasil dari
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80x/menit, his 3x/10 menit
selama 30 detik, DJJ 138x/menit, pemeriksaan dalam pembukaan 3 cm, selaput ketuban
utuh, penurunan hodge II+, presentasi kepala. Pemeriksaan 4 jam kemudian didapatkan
hasil TTV normal, his 3x dalam 10 menit lama 25 detik. VT pembukaan 4 cm, KK utuh,
penurunan hodge II+. Ibu mengatakan merasa lemas.
Bagaimana cara untuk meningkatkan energi pada ibu bersalin?
A. Informasi dan kepastian
B. Pemberian cairan dan nutrisi
C. Mengosongkan kandung kemih dengan pispot atau kateterisasi
D. Menganjurkan ibu jalan-jalan
E. Memijat abdomen, punggung serta menganjurkan ibu untuk merubah posisi tidur
73. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengeluhkan kenceng-kenceng dan ingin meneran. Hasil pemeriksaan
didapatkan hasil bahwa TTV dalam batas normal, TBJ 3.700 gram, DJJ 142 x/menit,
pemeriksaan dalam pembukaan serviks lengkap, KK utuh, kepala turun di hodge III.
Apakah tindakan yang tepat untuk kasus di atas?
A. Amniotomi
B. Episiotomi
C. Kateterisasi
D. Pimpin meneran
E. Menahan perineum
74. Seorang perempuan umur 25 tahun G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri pukul 13.00 WIB dan mengeluhkan kenceng kenceng sejak pukul 11.00
WIB serta ingin mengejan. Hasil pemeriksaan TTV dalam keadaan normal. TBJ 3.850 gr,
kepala turun 3/5, DJJ tampak kepala di depan vulva 6 cm, bidan memimpin meneran
SOAL PAKET 4
hingga akhirnya kepala lahir namun terjadi trauma jalan lahir yang menyebabkan
perdarahan pada ibu. Apakah penyebab dari perdarahan pada kasus tersebut?
A. Posisi ibu meneran
B. Kesalahan bidan menahan perineum
C. Usia ibu
D. Partus presipitatus
E. Ibu kelelahan
75. Seorang perempuan umur 34 G4P2A1, tahun usia kehamilan 42 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri mengeluhkan belum merasakan kenceng-kenceng. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan hasil bahwa TD 110/70 mmHg, N 80x/menit, S:36,7 °C, setelah
dilakukan pemeriksaan dalam belum terdapat pembukaan.
Diagnosis apa yang tepat untuk kasus di atas?
A. Multipara
B. Kehamilan dengan infeksi
C. Polihidramnion
D. Gangguan his
E. Serotinus
76. Seorang wanita berusia 30 tahun G 2P1A0, usia kehamilan 39 minggu datang ke rumah
sakit mengeluhkan kenceng-kenceng sejak 6 jam yang lalu dan telah mengeluarkan cairan
1 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, DJJ 136x/menit, TFU 30
cm, His 3x/10 menit lama 30 detik, pembukaan serviks 4 cm, KK jernih, kepala turun di
hodge II. Bidan melakukan pemeriksaan dalam 4 jam kemudian dengan hasil pembukaan
8 cm, teraba tali pusat.
Apakah penyebab kejadian tersebut?
A. Pecahnya ketuban sebelum pembukaan lengkap
B. Usia ibu
C. Kelainan panggul
D. Tali pusat pendek
E. Kelainan letak
77. Seorang perempuan umur 28 tahun G2P0A1 usia kehamilan 39 minggu datang ke Bidan
Praktik Mandiri pukul 16.00 WIB, mengeluh kenceng-kenceng sejak pukul 11.00 WIB.
Dilakukan pemeriksaan dengan hasil DJJ 144 x/menit, kontraksi uterus 3x dalam 10
menit lama 30 detik, keadaan umum ibu baik, pembukaan 4 cm, KK utuh. Pukul 20.00
WIB dilakukan pemeriksaan his 3x dalam 10 menit lama 35 detik VT pembukaan 6 cm,
KK utuh, kandung kemih penuh.
Apa tindakan asuhan sayang ibu yang bisa dilakukan bidan pada kasus tersebut?
78. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kenceng-
kenceng sejak 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan TD: 110/70 mmHg, N: 86x/ menit, S:
37 °C, pemeriksaan abdomen kepala teraba di bagian bawah, DJJ terdengar di bawah
pusat 146x/menit, pemeriksaan dalam pembukaan serviks lengkap, teraba dagu kanan
depan, penurunan hodge III.
Apa diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Presentasi kepala
B. Presentasi puncak
C. Presentasi muka
D. Presentasi bokong
E. Presentasi bokong kaki
79. Seorang perempuan umur 24 tahun melahirkan anak keduanya 30 menit yang lalu, bayi
lahir spontan, plasenta lahir 10 menit setelah penyuntikan oksitosin kedua. Hasil
pemeriksaan TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi keras, terdapat robekan perineum
hingga otot perineum.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Laserasi derajat I
B. Laserasi derajat II
C. Laserasi derajat III
D. Laserasi derajat IV
E. Laserasi derajat V
80. Tindakan apakah yang harus dilakukan oleh bidan pada kasus nomor 79?
A. Merujuk
B. Menjahit laserasi
C. Mengosongkan kandung kemih
D. Mengukur tekanan darah
E. Memberikan anestesi local
81. Seorang perempuan berusia 39 tahun melahirkan anak ketiganya 30 menit yang lalu di
rumah sakit. Ibu mengeluhkan pusing dan penglihatannya kurang jelas. Riwayat
kehamilannya ibu mengalami tekanan darah yang meningkat pada usia kehamilan 8
bulan. Hasil pemeriksaan TD: 160/100 mmHg, kaki bengkak, protein urine +3.
Apakah diagnosis medis yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Eklamsi
B. Hipertensi
C. Preeklamsi ringan
D. Preeklamsi sedang
E. Preeklamsi berat
SOAL PAKET 4
82. Seorang perempuan usia 22 tahun tela melahirkan anak pertamanya 1 menit yang lalu di
Bidan Praktik Mandiri. Plasenta belum lahir.
Asuhan apa yang paling tepat yang dilakukan bidan?
A. Melakukan eksplorasi
B. Mengecek kelengkapan plasenta
C. Melakukan massase fundus uteri
D. Menyuntikkan oksitosin
E. Melakukan manual plasenta
83. Seorang perempuan umur 30 tahun telah melahirkan anak keduanya pukul 20.00 WIB
secara spontan. Setelah bayi lahir bidan segera memberikan suntikan oksitosin 10 unit
secara IM setelah itu dilakukan PTT, 15 menit kemudian plasenta belum lahir. Setelah itu
bidan menyuntikkan oksitosin kedua. 10 menit kemudian terdapat kontraksi yang kuat.
Apa tindakan yang harus dilakukan?
A. Melakukan PTT
B. Melakukan observasi selama 15 menit lagi
C. Pasang infus RL
D. Melakukan manual plasenta
E. Memberikan oksitosin drip
84. Seorang perempuan usia 37 tahun G5P4A0 hamil 40 minggu datang ke Bidan Praktik
Mandiri pukul 21.00 WIB mengeluhkan merasa kenceng-kenceng sejak pukul 15.00
WIB. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV normal, TFU 30 cm, DJJ 152x/menit, VT
pembukaan 5 cm, KK utuh, teraba pulsasi di bagian terendah janin.
Apa diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Rupture uteri
B. Occult prolapse
C. Tali pusat menumbung
D. Tali pusat terkemuka
E. Plasenta restan
85. Seorang perempuan usia 23 tahun G1P0A0 usia kehamilan 40 minggu datang ke rumah
sakit untuk melahirkan. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, TFU 39 cm,
pembukaan serviks lengkap, penurunan kepala di Hodge III+. Ibu telah dipimpin meneran
selama 2 jam namun kepala belum lahir. Komplikasi apakah yang dapat terjadi pada
kasus di atas?
A. Kelumpuhan syaraf vetebra
B. Fraktur clavikula
C. Lordosis
D. Caput sucsedanum
E. Perdarahan intracranial
86. Seorang perempuan usia 30 tahun telah melahirkan anak keduanya pukul 15.00 WIB
secara spontan. Setelah bayi lahir segera diberikan oksitosin 10 unit secara IM dan
dilakukan PTT, selang 10 menit kemudian plasenta lahir. Setelah dilakukan massase
SOAL PAKET 4
fundus uteri, ibu mengeluhkan lemas, pusing. Hasil pemeriksaan didapatkan uterus
lembek, perdarahan 1 bengkok.
Diagnosis apakah yang tepat untuk kasus di atas?
A. Rupture uteri
B. Atonia uteri
C. Retensio Plasenta
D. Inversio uteri
E. Plasenta restan
87. Seorang perempuan usia 34 tahun telah melahirkan anak ketiganya pukul 18.15 WIB
secara spontan. Setelah penyuntikan oksitosin kedua, 15 menit kemudian plasenta belum
juga lahir dan tidak terdapat semburan darah.
Tindakan apa yang harus dilakukan penolong persalinan?
A. Manual plasenta
B. Menyuntikkan oksitosin kembali
C. Rujuk ke rumah sakit
D. Melakukan kompresi bimanual
E. Melakukan eksplorasi
88. Seorang perempuan usia 24 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya di Bidan Praktik
Mandiri. Setelah 6 jam kelahiran bidan memberikan konseling mengenai tanda bahaya
pada masa nifas, cara perawatan bayi sehari-hari, dan teknik menyusui yang benar.
Termasuk kegiatan apakah tindakan bidan dalam memberikan konseling tersebut?
A. Preventif
B. Promotif
C. Kuratif
D. Rehabilitatif
E. Edukatif
89. Seorang perempuan usia 34 tahun P5A0, baru saja melahirkan 15 menit yang lalu di rumah
sakit, BB bayi 3.200 gram. Plasenta lahir lengkap 5 menit yang lalu. Plasenta lahir
lengkap. Ibu mengatakan pusing, pandangan kabur. Pemeriksaan bidan tekanan darah
90/60 mmHg, uterus teraba lembek, perdarahan pervaginam 1 bengkok penuh.
Apa penyebab perdarahan pada kasus di atas?
A. Multipara
B. Partus lama
C. Overdistensi uterus
D. Kelainan uterus
E. Atonia uteri
90. Seorang perempuan usia 32 tahun P3A0, baru saja melahirkan di rumah sakit 30 menit
yang lalu dan plasenta telah lahir lengkap setelah dilahirkan dengan cara manual plasenta.
Ibu mengeluhkan menggigil kedinginan. Hasil pemeriksaan kontraksi uterus keras, nadi
cepat, suhu 38°C.
SOAL PAKET 4
91. Seorang anak berumur 14 tahun diantar ibunya ke Bidan Praktik Mandiri. Anak
mengatakan mulai menstruasi 1 tahun yang lalu dan sudah 4 bulan terakhir ia
mengeluhkan menstruasi yang tidak rutin, ia juga sering merasa cemas, khawatir, dan
gangguan kestabilan emosi.
Berdasarkan umurnya anak tersebut tergolong dalam remaja tahap?
A. Masa pubertas
B. Masa peralihan kanak-kanak ke remaja
C. Masa remaja awal
D. Masa remaja pertengahan
E. Masa remaja lanjut
92. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli kandungan sebuah rumah sakit. Ia
mengeluhkan keputihan berlebih berwarna kuning kehijauan dan berbau, ruam kemerahan
pada kemaluan, disertai demam. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter ia
didiagnosis terkena sifilis.
Apakah penyebab dari penyakit tersebut?
A. Neisseria gonorhoe
B. Treponema pallidum
C. Herpes Simplex Virus
D. Trichomonas vaginalis
E. Chlamidia trachomatis
93. Seorang anak perempuan dibawa oleh ibunya ke bidan untuk berkonsultasi mengenai
perkembangan anak tersebut. Ibu mengatakan bahwa anaknya sudah mendapatkan haid
padahal usianya dinilai masi muda.
Kapankah diagnosis pubertas dini ditegakkan?
A. Timbulnya ciri kelamin sekunder < 9 tahun
B. Timbulnya ciri kelamin sekunder saat usia < 10 tahun
C. Haid usia < 10 tahun
D. Haid usia 10 tahun
E. Haid usia < 11 tahun
94. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke bidan mengatakan sudah terlambat haid
sekitar 3 bulan merasa sering mual dan sering kencing. Tadi pagi saat bangun tidur keluar
darah dari kemaluan, nyeri pada perut dan pinggul. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg,
Nadi 86x/menit, suhu 37 °C, ballotement (+), serviks lunak, tertutup, nyeri goyang porsio
(+).
SOAL PAKET 4
95. Seorang ibu telah melahirkan bayi perempuan 1 hari yang lalu. Anak dalam keadaan
sehat, sudah BAB dan BAK, saat ibu akan membersihkan daerah kemaluan terlihat
adanya cairan seperti lendir keputihan.
Apakah yang menyebabkan kondisi tersebut?
A. Kurangnya kebersihan di daerah genital
B. Terpapar hormon progesteron in utero
C. Terpapar hormon estrogen in utero
D. Adanya corpus alienum
E. Mulai diproduksinya hormon gonadotropin
96. Seorang ibu datang ke bidan mengeluhkan sudah 6 bulan ini tidak haid, nyeri saat
berhubungan dengan suami, dan mudah merasa tersinggung. Tindakan apa yang dapat
diberikan oleh bidan?
A. Menganjurkan terapi sulih hormon
B. Melakukan terapi sulih hormon
C. Konseling mengenai masa klimakterium
D. Konseling mengenai manfaat terapi sulih hormon
E. Konseling gizi lansia
97. Seorang wanita berusia 49 tahun, mengeluhkan haid tidak teratur, semburan panas pada
wajah, sering berdebar-debar,
Apakah yang menyebabkan timbulnya keluhan tersebut?
A. Estrogen naik, gonadotropin naik
B. Estrogen naik, gonadotropin turun
C. Estrogen turun, gonadotropin turun
D. Estrogen turun, gonadotropin naik
E. Progesteron turun, gonadotropin naik
98. Seorang wanita berusia 35 tahun G3P2A0. Datang ke bidan untuk memeriksakan
kehamilanya. Ia mengeluhkan payudara sebelah kiri sering merasa nyeri. Hasil perabaan
menunjukkan adanya massa abnormal, berbatas tegas dan menetap.
Tindakan apakah yang dapat dilakukan oleh bidan?
A. Konseling perubahan fisiologis kehamilan
B. Pemantauan selama 2 minggu ke depan
C. Mammogra
D. Melakukan rujukan
E. Biopsi
SOAL PAKET 4
99. Seorang gadis remaja berusia 17 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas. Keluarga
mengatakan bahwa remaja tersebut menjadi korban perkosaan. Remaja tersebut sedih
karena takut hamil, ingin menyendiri dan khawatir dengan masa depannya. Kemudian
dokter bersama bidan memberikan konseling kepada remaja tersebut serta memberikan
kontrasepsi darurat. Bagaimanakah dosis pemberian kontrasepsi darurat?
A. 2 tablet pil kombinasi 1 kali/hari
B. 2 tablet pil kombinasi 2 kali/hari
C. 2 tablet pil kombinasi 3 kali/hari
D. 1 tablet pil kombinasi 2 kali/hari
E. 1 tablet pil kombinasi 3 kali/hari
100. Sepasang suami istri datang ke poli kandungan sebuah rumah sakit untuk berkonsultasi.
Mereka sudah menikah selama 2 tahun, aktif berhubungan seksual tanpa menggunakan
alat kontrasepsi, namun belum juga menunjukkan tanda tanda kehamilan Apakah
diagnosis pada kasus di atas?
A. Infertilitas primer
B. Infertilitas sekunder
C. Dispareunia
D. Vaginismus
E. Kemandulan
101. Sepasang suami istri baru saja menikah 1 bulan yang lalu, datang ke bidan untuk
berkonsultasi. Mereka ingin menunda kehamilan terlebih dahulu hingga sang istri
menyelesaikan kuliahnya.
Jenis kontrasepsi apakah yang dianjurkan untuk pasangan tersebut?
A. Kondom
B. Pil
C. Pantang berkala
D. IUD
E. Suntik
102. Seorang perempuan 22 tahun mendatangi poli kandungan. Mengeluhkan 3 bulan terakhir
mengeluarkan darah yang banyak saat menstruasi sehingga harus ganti pambalut 6 7 kali
dalam sehari, siklus normal 30 hari sekali.
Disebut apakah keadaan seperti di atas?
A. Metroragi
B. Menoragia
C. Hipomenorea
D. Polimenoreaa
E. Oligomenorea
SOAL PAKET 4
103. Seorang perempuan melahirkan 5 hari yang lalu di puskesmas, mengeluhkan badan terasa
panas, nyeri di perut. Hasil pemeriksaan TD 120/90 mmHg, suhu 40 °C, nadi 62x/menit,
uterus membesar, lembek, lochea berbau.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Salphingitis
B. Trombo ebitis
C. Endometritis
D. Peritonitis
E. Parametritis
104. Seorang perempuan G3P2A0 hamil 24 minggu datang ke rumah sakit. Mengeluarkan darah
kehitaman dan nyeri perut menetap. KU lemah, TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit
pulsasi lemah, uterus teraba tegang, DJJ ( ). Apakah kemungkinan diagnosis yang dapat
ditegakkan dalam kasus di atas?
A. Plasenta previa
B. Ruptura uteri
C. Solutio plasenta
D. Metritis
E. Amnionitis
105. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke bidan karena mengeluhkan sering merasa
nyeri saat senggama, sehingga ia malas untuk melakukan hubungan seksual.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Disfagia
B. Dispareunia
C. Mastalgia
D. Miyalgia
E. Vaginismus
106. Seorang wanita berusia 48 tahun datang ke bidan mengeluhkan sering mengalami
keputihan, nyeri saat berhubungan seksual, dan keluar darah.
Tindakan apakah yang dilakukan bidan?
A. Melakukan rujukan
B. Melakukan pemeriksaan bimanual
C. Melakukan pap smear
D. Melakukan pemeriksaan inspekulum dan pengambilan sampel
E. Konseling mengenai tanda klimakterium
107. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke poli kandungan mengeluh menstruasi
tidak teratur, hanya berupa bercak dan sering merasakan hawa panas menjalar pada
wajahnya, pegal-pegal, dan sulit mengontrol emosinya.
Apakah penyebab kondisi pada kasus tersebut?
A. Penurunan FSH dan LH
B. Penurunan progesteron
SOAL PAKET 4
C. Peningkatan estrogen
D. Peningkatan progesteron
E. Penurunan estrogen
108. Pasangan suami istri datang ke bidan untuk berkonsultasi mengenai pemilihan kontrasepi.
Sang istri baru saja melahirkan anak ke empatnya 1 bulan yang lalu, mereka berencana
untuk menjarangkan kehamilan dan masih ingin memiliki momongan lagi. Kontrasepsi
apakah yang sesuai dengan kasus di atas?
A. Steril
B. IUD
C. Implan
D. Suntik
E. Pil
109. Seorang wanita 50 tahun datang ke bidan mengeluhkan menstruasi tidak teratur dalam
kurun waktu 1 tahun ini. Selain itu ia mengalami kesulitan tidur sehingga sering
mengganggu aktivitasnya di siang hari dan menimbulkan ketidakstabilan emosi.
Konseling apakah yang dapat diberikan oleh bidan?
A. Menganjurkan untuk melakukan terapi hormon
B. Merupakan hal yang normal
C. Olahraga teratur dan meminum susu sebelum tidur
D. Makan makanan bergizi
E. Mandi air dingin saat malam hari
Kasus di bawah ini untuk mengerjakan soal nomor 110 dan 111.
Angka kejadian kanker payudara di Kecamatan Balongan dalam kurun 5 tahun terakhir
mengalami peningkatan hingga 30% di mana usia penderita semakin muda dan 40% di
antaranya terdeteksi pertama kali setelah memasuki stadium lanjut.
111. Pada kasus di atas merupakan contoh tanggung jawab bidan terhadap?
A. Profesi
B. Keluarga yang dilayani
C. Pengembangan kompetensi
D. Masyarakat
E. Peraturan perundang-undangan
SOAL PAKET 4
112. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke bidan mengeluhkan sakit perut yang tak
tertahankan saat menstruasi hingga terkadang sampai pingsan. Penatalaksanaan apa yang
dapat diberikan?
A. Paracetamol 500 mg 2 x sehari
B. Ibuprofen 400 mg 4 x sehari
C. Naproksen 250 mg 2 x sehari
D. Fenamat 250 mg 3 x sehari
E. Metronidazol 500 mg 3 x sehari
113. Seorang remaja 17 tahun dibawa ibunya ke bidan. Mengatakan siklus haid pendek yaitu
15 20 hari sekali sehingga terkadang mengalami haid sebulan 2 kali, dengan lama
menstruasi 6 7 hari dan banyaknya perdarahan normal. Ia merasa khawatir akan
kondisinya Disebut apakah kondisi remaja tersebut?
A. Hipermenore
B. Hipomenore
C. Oligomenore
D. Polimenore
E. Metroragi
114. Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 hamil 22 minggu datang ke bidan praktik
mandiri didampingi suami. Ibu mengatakan sering pusing dan pertambahan beratnya
cukup cepat. Hasil pemeriksaan BB 65 kg TD 130/80mmHg, Hb 12gr%, protein urin ( ),
gds 105 mg/dL Dari pemeriksaan tersebut manakah yang termasuk dalam standar
minimal asuhan kehamilan?
A. Timbang berat badan
B. Penghitungan usia kehamilan
C. Pemeriksaan Hb
D. Pemeriksaan protein urine
E. Pemeriksaan gula darah
115. Seorang perempuan usia 25 tahun telah melahirkan bayinya secara normal 3 hari yang
lalu, ia masih terbayang-bayang mengenai proses melahirkan, saat ini putingnya lecet dan
ia merasa khawatir saat menyusui. Selain itu ibu mudah menangis karena kelelahan
mengurus bayi, dan khawatir ia tidak sanggup mengurus bayinya dengan baik.
Disebut apakah kondisi ibu di atas?
A. Fase taking in
B. Fase taking hold
C. Fase letting go
D. Depresi post partum
E. Baby blues
116. Sepasang suami istri datang ke poli kandungan untuk berkonsultasi. Seminggu yang lalu
telah dilakukan pemeriksaan uji pasca senggama dan hasilnya menunjukkan bahwa tidak
ditemukan sel sperma dalam cairan ejakulat.
SOAL PAKET 4
117. Seorang perempuan G1P0A0, hamil 16 minggu datang ke bidan dengan suami. Ibu
mengatakan sering keputihan yang banyak dan gatal sehingga merasa tidak nyaman.
Konseling apakah yang dapat diberikan oleh bidan?
A. Merupakan kondisi normal
B. Menyarankan ibu menjaga kebersihan dengan dibasuh dengan pembersih vagina
C. Merawat kebersihan dengan terapi uap
D. Menjaga tetap kering dan bersih
E. Menggunakan celana berbahan nilon
118. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke bidan mengeluh sering mual dan pusing,
tidak haid selama 3 bulan, payudara terasa tegang, dan timbul garis-garis coklat pada
perutnya. Dari hasil pemeriksaan teraba ballotement, PP test (+).
Dari tanda di atas, manakah yang termasuk probability sign?
A. Amenorea
B. Mual dan pusing
C. Pigmentasi kulit
D. Payudara tegang
E. Ballotement (+)
119. Seorang perempuan usia 19 tahun G1P0A0, hamil 3 bulan datang ke bidan diantarkan oleh
pasangannya. Mengaku mencoba menggugurkan kandungannya. Mengeluhkan nyeri
perut hebat, perdarahan banyak. KU lemah, nadi 100x/menit, TFU 3 jari di atas syimpisis,
hasil inspekulo: serviks terbuka, terdapat bagian janin yang keluar.
Apakah jenis abortus di atas?
A. Abortus iminens
B. Abortus insipiens
C. Abortus komplit
D. Abortus inkomplit
E. Abortus spontan
B. i dan iii
C. ii dan iii
D. iv
E. semua jawaban benar
121. Seorang perempuan P1A0, melahirkan di Bidan Praktik Mandiri 7 hari yang lalu, datang
ke rumah sakit mengeluh kepala terasa sakit, pengelihatan kabur, dan mual. Hasil
pemeriksaan menunjukkan TD 140/90 mmHg, oedem pada kaki, protein urine +1.
Apakah pengobatan yang sesuai dengan kasus tersebut?
A. Diazepam 3 x 5 mg selama seminggu
B. Luminal 3 x 30 mg selama seminggu
C. Paracetamol 3 x 500 mg
D. Ampicilin 2 gr per iv
E. Amoxcillin 3 x 500 mg
122. Seorang bidan puskesmas memberikan penyuluhan mengenai ASI eksklusif dan juga
senam hamil bagi ibu-ibu hamil di balai desa.
Apa peran bidan dalam kasus tersebut?
A. Pengelola
B. Pemberi pelayanan
C. Pendidik
D. Advokat
E. Konselor
123. Seorang perempuan usia 35 tahun P2A0, nifas hari ke 6 datang ke Bidan Praktik Mandiri.
Ibu mengatakan tidak mengalami keluhan dan menyusui bayinya dengan lancar. Hasil
pemeriksaan menunjukkan dalam batas normal. Apakah jenis lochea yang dikeluarkan
pada kasus tersebut?
A. Lochea rubra
B. Lochea serosa
C. Lochea alba
D. Lochea sanguinolenta
E. Lochea purulenta
124. Seorang perempuan umur 25 tahun P2A0. 7 hari post partum, datang ke Bidan Praktik
Mandiri mengeluh payudaranya membengkak, nyeri, dan berwarna kemerahan.
Pemeriksaan suhu menunjukkan hasil 39,5 °C.
Apa masalah yang terjadi pada perempuan tersebut?
A. Infeksi payudara
B. Abses payudara
C. Mastitis
D. Kanker payudara
E. Bendungan ASI
SOAL PAKET 4
125. Berdasarkan kasus pada nomor 124, apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk
mencegah masalah tersebut?
A. Menyusui secara on demand
B. Menyusui hanya pada satu payudara
C. Menyusui dengan posisi tiduran
D. Makan makanan yang bersantan
E. Memakai bra yang ketat
126. Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan 3 minggu yang lalu, datang ke rumah sakit
mengeluh kakinya membengkak dan terasa nyeri. Hasil pemeriksaan suhu 39 °C dan
terdapat nyeri tekan pada betis, vena femoralis teraba tegang dan keras, serta teraba
panas.
Apakah Diagnosis pada kasus tersebut?
A. Vaginitis
B. Varises
C. Vulvitis
D. Stroke
E. Tromboplebitis
127. Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan anak pertamanya 6 hari yang lalu di Bidan
Praktik mandiri. Hasil pemeriksaan dalam batas normal. Bidan akan melakukan
kunjungan kedua pada ibu postpartum tersebut.
Apa yang bukan termasuk dari tujuan kunjungan nifas 6 hari?
A. Mencegah perdarahan karena atonia uteri
B. Pemberian ASI awal
C. Bounding attachment
D. Mencegah bayi hipotermi
E. Memastikan ibu cukup nutrisi dan istirahat
128. Seorang perempuan umur 24 tahun, baru saja melahirkan di Bidan Praktik Mandiri. Ibu
masih memikirkan diri sendiri, ibu masih merasa lelah dan juga pasif terhadap lingkungan
di sekitarnya. Hasil pemeriksaan menunjukkan dalam batas normal.
Apa fase masa nifas yang sedang dialami perempuan tersebut?
A. Fase taking in
B. Fase taking hold
C. Fase taking go
D. Fase letting go
E. Fase transisi
129. Berdasarkan pada kasus nomor 128, apa konseling yang harus diberikan kepada ibu?
A. Dukungan dan motivasi perawatan bayi
B. Pemberian ekstra makanan dan minuman
SOAL PAKET 4
130. Seorang perempuan P1A0, usia 23 tahun melahirkan anak pertamanya 14 hari yang lalu,
datang ke puskesmas dengan keluhan salah satu payudara membengkak benjolan terasa
lunak, merah dan mengkilap, nyeri, dan panas. Dilakukan pemeriksaan suhu 38°C,
Bagaimana asuhan pada perempuan tersebut?
A. Kompres dingin
B. Kompres hangat dan dingin secara bergantian
C. Pemberian vitamin
D. Pemerahan ASI
E. Berhenti menyusui
131. Seorang ibu usia 19 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya di Bidan Praktik
Mandiri. Setelah proses persalinan selesai, ibu dan bayi ditempatkan dalam satu ruangan
yang sama sehingga dapat menyusui sesering mungkin.
Apa nama tindakan yang dilakukan bidan tersebut?
A. Rooming in
B. Bounding attachment
C. IMD
D. Metode kanguru
E. ASI ekslusif
132. Seorang ibu usia 24 tahun baru saja melahirkan di Pondok Bersalin Bidan. Bayi lahir
dengan BBLR, bidan mengarahkan ibu untuk memeluk bayi agar timbul kontak kulit ke
kulit dan kenyamanan pada ibu dan juga bayi. Apa nama tindakan yang dilakukan bidan
tersebut?
A. Rooming in
B. Bounding attachment
C. IMD
D. Metode kanguru
E. ASI ekslusif
133. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke rumah sakit mengeluh keluar cairan dari
kemaluan, gatal dan terasa seperti terbakar, cairan berbau dan berwarna kuning.
Apakah diagnosis berdasarkan kasus di atas?
A. Servitis
B. Vulvitis
C. Septikemia
D. Vaginitis
E. Peritonitis
SOAL PAKET 4
134. Seorang ibu berusia 21 tahun melahirkan anaknya secara spontan di Bidan Praktik
Mandiri. Bidan memberikan KIE mengenai pemberian ASI awal.
Kapan seharusnya bidan memberikan KIE tersebut?
A. 6 jam
B. 6 hari
C. 2 minggu
D. 4 minggu
E. 6 minggu
135. Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan anak kedua 4 bulan yang lalu. Datang ke
Bidan Praktik Mandiri ingin mengikuti KB menggunakan metode yang tidak
mengganggu ASI eksklusif. Hasil pemeriksaan TD 120/70 mmHg.
Apakah metode kontrasepsi yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Mal
B. Suntik progestin
C. Kondom
D. IUD
E. Implan
136. Seorang ibu usia 17 tahun melahirkan anak pertamanya di Bidan Praktik Mandiri dengan
persalinan normal 1 minggu yang lalu. Ibu sering sedih dan cemas tanpa sebab dan
mudah tersinggung. Ibu merasa kurang menyayangi bayinya.
Apa diagnosis pada kasus tersebut?
A. Kemurungan
B. Syok
C. Baby blues
D. Depresi post partum
E. Duka cita
137. Seorang wanita P2A0, datang ke Bidan Praktik Mandiri bersama suami, mengatakan ingin
menggunakan KB implan.
Apakah efek samping dari penggunaan alat kontrasepsi tersebut?
A. Haid yang lebih banyak jumlahnya
B. Nyeri haid
C. Kenaikan berat badan
D. Mudah lelah
E. Kenaikan tekanan darah
138. Seorang perempuan berusia 37 tahun P6A0 datang ke poli kebidanan untuk berkonsultasi
mengenai keinginannya menggunakan metode kontrasepsi dan sudah tidak ada rencana
untuk memiliki keturunan lagi.
Apa metode kontrasepsi alternatif pertama yang tepat untuk kasus di atas?
A. Pil
B. Suntik
SOAL PAKET 4
C. Implan
D. AKDR
E. Kontrasepsi mantap
139. Seorang bidan puskesmas memberikan pelayanan kebidanan secara langsung atau tidak
langsung pada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat menggunakan asuhan
kebidanan. Apakah peran bidan puskesmas tersebut?
A. Provider
B. Pengelola
C. Pendidik
D. Advokat
E. Koordinator
140. Bidan memberikan penyuluhan KB dengan melakukan tanya jawab dan pengarahan.
Bidan memberikan penyuluhan kepada ibu nifas 2 minggu mengenai KB secara dini.
Apakah metode KIE yang digunakan oleh bidan tersebut?
A. Wawancara
B. Ceramah
C. Demonstrasi
D. Diskusi
E. Pameran
141. Seorang perempuan P2A0, usia 31 tahun akseptor KB IUD datang ke Bidan Praktik
Mandiri dengan keluhan nyeri perut dan mengalami menstruasi dengan perdarahan yang
banyak. Hasil pemeriksaan benang tidak terlihat dan tidak ditemukan AKDR saal
dilakukan sondage.
Apa tindakan bidan untuk menangani kasus tersebut?
A. Observasi perdarahan
B. Melakukan rontgen
C. Memberikan antibiotik
D. Merujuk ke RS
E. Pemasangan AKDR yang baru
142. Seorang perempuan usia 17 tahun baru saja menjadi korban perkosaan 1 hari yang lalu.
Ibunya kemudian membawa ke Bidan Praktik Mandiri karena tidak mau anaknya hamil.
Bidan kemudian memberikan kontrasepsi darurat metode hormonal pemberian estrogen
dosis tinggi dengan memberikan ethinylestradiol.
Berapakah dosis yang tepat dalam pemberian ethinylestradiol?
A. 30 mg selama 5 hari
B. 500 mg selama 7 hari
C. 5 mg selama 5 hari
D. 0,75 mg satu jam setelah berhubungan seksual
E. 600 mg dua kali dengan interval 12 jam
SOAL PAKET 4
143. Seorang perempuan akseptor KB pil kombinasi datang ke BPM mengeluh mengalami
perdarahan pervaginam di luar siklus haid.
Apa penanganan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Hentikan minum pil
B. Minum pil seperti biasa
C. Memberikan dosis estrogen 50 µg
D. Tes kehamilan
E. Ganti metode kontrasepsi lain
144. Seorang perempuan P2A0, usia 29 tahun melahirkan anak kedua 1 bulan yang lalu datang
ke Bidan Praktik Mandiri. Mengatakan ingin menggunakan KB efektif jangka panjang
yang tetap menstruasi dan tidak mengganggu ASI. Hasil pemeriksaan menunjukan dalam
batas normal.
Apakah jenis kontrasepsi yang sesuai untuk kasus di atas?
A. Pilkombinasi
B. Suntik progestin
C. Implan
D. IUD
E. Kondom
145. Seorang perempuan usia 27 tahun P2A0 datang ke rumah sakit dengan keluhan terlambat
haid 1 bulan. Pemeriksaan PP test hasil (+), IUD masih ada dalam rahim namun tidak
tampak.
Apakah tindakan yang harus dilakukan bidan?
A. USG
B. Melepas IUD secara perlahan
C. Memberi pil KB
D. Membiarkan IUD di dalam rahim
E. Memberikan multivitamin
146. Seorang perempuan usia 24 tahun P1A0 datang ke puskesmas ingin menjadi akseptor KB.
Anak terakhir berusia 2 bulan. Ibu memiliki riwayat hipertensi dan ibu sudah
mendapatkan haid pertama setelah bersalin. Hasil pemeriksaan TD 140/90 mmHg.
Apa jenis kontrasepsi yang sesuai untuk klien tersebut?
A. Mal
B. Suntik progestin
C. Suntik kombinasi
D. IUD
E. Implan
147. Seorang perempuan usia 22 tahun P1A0 datang ke Bidan Praktik Mandiri ingin menjadi
akseptor KB. Sebelumnya belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun. Klien
mengatakan ingin menggunakan KB suntik 3 bulanan.
Apa informasi yang dapat diberikan bidan mengenai keterbatasan kontrasepsi IUD?
SOAL PAKET 4
148. Seorang perempuan berusia 28 tahun 2 minggu yang lalu baru saja melakukan
pemasangan KB implant datang ke puskesmas dengan keluhan lokasi pemasangan implan
sedikit nyeri dan ada 1 bagian implan yang keluar. Hasil pemeriksaan suhu 37,7 °C,
kemerahan pada area pemasangan dan ada cairan nanah, dan kapsul yang lain masih ada
di tempat insersi.
Apakah penanganan yang tepat untuk keluhan yang dialami klien tersebut?
A. Mencabut kapsul yang keluar dan mengganti dengan yang baru di tempat insersi
berbeda
B. Mencabut semua kapsul dan memasang pada lengan yang lain
C. Mencabut kapsul yang keluar dan kapsul lainnya dibiarkan di dalam
D. Tanpa mencabut kapsul mengganti metode KB
E. Memasukkan kembali kapsul yang sudah keluar
149. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas ingin konsultasi KB. Anak
terakhir berusia 2 bulan, ibu mengatakan ingin menggunakan kotrasepsi IUD.
Apakah informasi yang diberikan pada klien tersebut?
A. Efektivitas setelah 7 hari pemasangan
B. Kesuburan tidak langsung kembali setelah dilepas
C. Perdarahan menstruasi akan lebih lama dan lebih banyak
D. AKDR melindungi dari infeksi menular seksual
E. Perdarahan menstruasi akan lebih sedikit
150. Seorang perempuan usia 27 tahun P 1A0, datang ke puskesmas ingin berkonsultasi KB.
Anak terakhir berusia 6 bulan, ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi yang
dapat mencegah IMS. Hasil pemeriksaan TD 150/90 mmHg.
Apa jenis kontrasepsi yang sesuai untuk klien tersebut?
A. Kondom
B. Suntik progestin
C. Suntik kombinasi
D. IUD
E. Implan
151. Seorang perempuan akseptor KB pil kombinasi mengalami muntah setelah 2 jam
mengonsumsinya..
Apa tindakan yang harus dilakukan perempuan tersebut?
A. Segera minum pil yang lain
B. Minum pil pada hari berikutnya
SOAL PAKET 4
152. Seorang perempuan usia 22 tahun P 1A0, datang ke puskesmas ingin berkonsultasi KB.
Anak terakhir berusia 1 bulan dan belum mendapatkan haid. Ibu mengatakan ingin
menggunakan jenis KB yang berjangka panjang karena ibu merupakan wanita karir yang
sangat sibuk sehingga takut jika lupa. Hasil pemeriksaan TD 150/90 mmHg.
Apa jenis kontrasepsi yang sesuai untuk klien tersebut?
A. Mal
B. Suntik progestin
C. Suntik kombinasi
D. IUD
E. Implan
153. Seorang perempuan usia 15 tahun baru saja menjadi korban perkosaan 3 hari yang lalu.
Ibunya kemudian membawa ke Bidan Praktik Mandiri karena perempuan tersebut
mengalami trauma dan tidak mau makan. Bidan kemudian memberikan kontrasepsi
darurat metode hormonal dengan metode yuzpe.
Berapakah dosis yang tepat dalam pemberian pil kombinasi metode yuzpe?
A. 30 mg setiap hari selama 5 hari
B. 50 mcg ethinylestradiol dan 250 mcg levonorgestrel
C. 200 mg setiap hari selama 4 hari
D. 0,75 mg satu jam setelah berhubungan seksual
E. 600 mg dua kali dengan interval 12 jam
154. Seorang perempuan baru saja melahirkan 4 jam yang lalu ditolong oleh bidan di klinik
bersalin. Bayi lahir dengan menangis kuat dan bernapas spontan. Saat ini bayi sedang
dilatih untuk menyusu, dan bayi tampak aktif untuk menyusu. DJ 128x/menit, dan
frekuensi napas stabil.
Apakah periode yang sedang dialami bayi tersebut?
A. Periode transisi
B. Periode reaktivitas pertama
C. Periode interval
D. Periode tidur tanpa respon
E. Periode reaktivitas kedua
155. Seorang bayi baru saja lahir di rumah sakit. Bayi dilahirkan dengan bantuan forcep karena
ketika proses persalinan his ibu kurang baik. Saat bayi lahir, tampak memar pada kepala
bayi. Ibu merasa khawatir dengan keadaan bayinya.
Apa diagnosis untuk kasus di atas?
A. Kaput suksedanum
B. Sephalhematoma
C. Hemoragi intrakranial
SOAL PAKET 4
D. Tanda forceps
E. Hematoma subdermal
156. Seorang bidan melakukan pemeriksaan fisik pada bayi yang baru saja lahir di sebuah
pondok bersalin. Hasil pemeriksaan ditemukan kelainan berupa bibir palatum yang tidak
menyatu dengan sempurna.
Apa diagnosis untuk kasus di atas?
A. Labioskisis
B. Labiopalatoskisis
C. Atresia ani
D. Atresia esofagus
E. Obstipasi
157. Seorang ibu baru saja melahirkan anak pertamanya di klinik bersalin. Setelah lahir, bayi
langsung dikeringkan dari cairan ketuban menggunakan handuk kering dan diletakkan
diperut ibu dengan diselimuti untuk dilakukan IMD.
Apa istilah mekanisme kehilangan panas dengan pencegahan di atas?
A. Evaporasi
B. Konduksi
C. Konveksi
D. Radiasi
E. Rehabilitasi
158. Seorang bayi baru saja lahir 10 jam yang lalu tiba-tiba bibir dan kukunya berubah
menjadi berwarna biru. Hasil pemeriksaan suhu 30°C, DJJ 86/menit, pernapasan megap-
megap dan bayi tidak mau menyusu.
Apa Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Hipertermi
B. Hipotermi ringan
C. Hipotermi sedang
D. Hipotermi berat
E. Sepsis
159. Dari kasus soal nomor 158, apa penanganan yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Melakukan kompres hangat
B. Merujuk ke rumah sakit
C. Memberikan penyinaran lampu
D. Menggendong bayi
E. Memandikan bayi
160. Seorang perempuan baru saja melahirkan bayinya. Ketika bidan melakukan pemeriksaan
pada bayi, bidan juga mengecek reflek rooting pada bayi.
Apa yang dimaksud reflek rooting?
A. Bayi menoleh ke arah benda yang menyentuh pipi
SOAL PAKET 4
161. Seorang bayi baru saja lahir di Bidan Praktik Mandiri. Ketika lahir, tampak benjolan pada
kepala bayi dengan massa halus dan tampak jelas. Ibu merasa khawatir dengan keadaan
bayinya. Namun bidan mengatakan bahwa itu adalah hal yang normal karena terjadi
tekanan kepala selama proses persalinan dan dapat hilang dengan sendirinya selama 3
hari.
Apa Diagnosis untuk kasus di atas?
A. Kaput suksedanum
B. Sephalhematoma
C. Hemoragi intrakranial
D. Tanda forceps
E. Hematoma subdermal
162. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 bulan ke Bidan Praktik Mandiri mengeluh
pantat dan kulit sekitar alat kelamin berwarna kemerahan seperti lecet. Ibu mengatakan
sering memakaikan pampers karena sering diajak ke tempat ibu bekerja sehingga jarang
menggantinya.
Apa gangguan yang dialami bayi tersebut?
A. Jaundice
B. Dermatitis apotik
C. Ruam popok
D. Eskim susu
E. Oral trush
164. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di rumah sakit. Setelah dilakukan pemeriksaan
ditemukan gangguan pada alat kelaminnya berupa lubang kencing tidak berada di ujung
penis, namun terletak di dekat skrotum.
Apa Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Hipospadia
B. Fimosis
C. Hipogonadisme
D. Kriptokismus
E. Atresia ani
SOAL PAKET 4
165. Seorang bayi baru saja lahir di klinik bersalin ditolong oleh bidan. Segera setelah lahir
bidan melakukan penilaian selintas dan diperoleh hasil tubuh berwarna merah dengan
ekstremitas biru, DJJ 95 x/menit. ekstremitas sedikit fleksi, sedikit bergerak, dan segera
menangis setelah lahir.
Berapa apgar skor bayi baru lahir tersebut?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
167. Seorang bayi baru saja lahir di rumah sakit dengan kulit tampak berwarna kuning pada
bagian tubuh bawah hingga tungkai.
Berapa derajat ikterus menurut Kramer pada kasus di atas?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
168. Seorang ibu baru saja melahirkan anak tamanya di klinik bersalin. Setelah lahir,
dilakukan tindakan IMD. Setelah dilakukan IMD dan dibersihkan kemudian bayi
diberikan kepada ibu dan dianjurkan untuk tidak diletakkan di bawah kipas atau dekat
dengan jendela.
Apa istilah mekanisme kehilangan panas dengan pencegahan di atas?
A. Evaporasi
B. Konduksi
C. Konveksi
D. Radiasi
E. Rehabilitasi
169. Seorang bayi lahir 1 jam yang lalu di bidan praktik mandiri telah berhasil dilakukan IMD
dan dapat menyusu. Bayi kemudian ditimbang, dilakukan pengukuran antropometri, dan
diberikan pakaian yang dapat menghangatkan tubuh bayi. Selanjutnya bayi diberikan
salep mata dan suntikan vitamin K. Berapa dosis pemberian vitamin K?
A. 1%
SOAL PAKET 4
B. 1 mg
C. 0,5 ml
D. 2 mg
E. 1 cc
170. Seorang perempuan 2 hari yang lalu melahirkan bayinya. Ketika bayi sedang diganti
bajunya, tiba-tiba bayi menggenggam erat jari tangan ibu.
Apa nama refleks yang ditunjukkan bayi tersebut?
A. Rooting reflex
B. Sucking reflex
C. Grasping reflex
D. Moro reflex
E. Babinski reflex
171. Seorang perempuan 6 hari yang lalu melahirkan bayinya. Ketika ibu sedang bergurau
dengan bayinya, bayi melakukan gerakan tangan yang simetris ketika dikejutkan dengan
bertepuk tangan.
Apa nama refleks yang ditunjukkan bayi tersebut?
A. Rooting reflex
B. Sucking reflex
C. Grasping reflex
D. Moro reflex
E. Babinski reflex
172. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit untuk melakukan
pemeriksaan tumbuh kembang, salah satunya untuk memeriksa perkembangan
pendengaran bayi.
Apa tanda bayi memiliki perkembangan pendengaran yang baik pada usia tersebut?
A. Menikmati musik
B. Bersuara "oohhhh"
C. Tidur terus
D. Mengucap mama
E. Tersenyum saat diajak bicara
173. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 bulan ke posyandu untuk melakukan
pemeriksaan rutin. Berat badan lahir 3.200 gr dan panjang badan lahir 51 cm.
Berapa tinggi badan ideal anak saat ini?
A. 60 cm
B. 65,5 cm
C. 72 cm
D. 76.5 cm
E. 77 cm
SOAL PAKET 4
174. Seorang ibu datang ke posyandu membawa anaknya yang berusia 6 bulan untuk
melakukan penimbangan dan pemeriksaan rutin.
Apa perkembangan motorik kasar pada usia tersebut?
A. Mengangkat kepala saat tengkurap
B. Berguling dari terlentang ke miring
C. Berguling dari terlentang ke tengkurap
D. Duduk tanpa pegangan
E. Bangkit lalu berdiri
175. Seorang ibu datang ke bidan praktik mandiri untuk berkonsultasi mengenai anak
pertamanya yang berusia 2 tahun yang akhir-akhir ini sering rewel dan mencari perhatian
setelah memiliki adik baru. Sebagai seorang tenaga kesehatan, bidan memberikan
pengertian pada orang tua bahwa anak sedang mengalami sibling rivalry karena kehadiran
adik baru yang dianggap saingan dan ia takut akan kehilangan perhatian dari orang
tuanya, dan bidan juga memberikan masukan kepada orang tua bagaimana cara
mengatasinya.
Mana yang bukan merupakan cara orang tua mengatasi sibling rivalry?
A. Memperluas sosial anak
B. Melibatkan kakak dalam merawat adik
C. Bersikap adil
D. Dapat membagi waktu dengan kedua anak
E. Memberi hukuman pada anak
176. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 4 tahun ke rumah sakit untuk melakukan
pemeriksaan tumbuh kembang rutin. Hasil pemeriksaan BB 24 kg dan TB 75 cm.
Apa tahapan usia anak tersebut?
А. Вауі
B. Anak
C. Pra sekolah
D. Sekolah
E. Remaja
177. Seorang ibu membawa anaknya yang berjenis kelamin perempuan berusia 5 bulan ke
posyandu untuk melakukan pemeriksaan rutin. Berat badan bayi ketika lahir adalah
2600gr dengan panjang 48 cm.
Berapakah berat badan bayi saat ini?
A. 4,0 - 4,7 kg
B. 4,5 - 5,4 kg
C. 5,0 - 6,0 kg
D. 5,5 - 6,5 kg
E. 6,0 - 7,0 kg
178. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun ke puskemas karena anaknya
mengalami diare sejak semalam dan sudah BAB 8 kali dengan konsistensi encer dan
SOAL PAKET 4
kencing berwarna kuning tua pekat. Anak tidak mau makan maupun minum serta tampak
mengantuk dan rewel. Hasil pemeriksaan diperoleh hasil N 125x/menit namun cepat dan
lemah, pernapasan 32/ menit namun dalam dan cepat, ubun-ubun cekung, kelopak mata
cekung.
Apa diagnosis untuk kasus di atas?
A. Dehidrasi ringan
B. Dehidrasi sedang
C. Dehidrasi cukup
D. Dehidrasi berat
E. Dehidrasi akut
179. Seorang ibu 2 hari yang lalu melahirkan anak pertama di bidan. Selama 2 hari ini bayi
belum BAB dan ibu membawa anaknya ke rumah sakit. Setelah dilakukan pemeriksaan
fisik pada bayi, ditemukan kelainan berupa tidak adanya lubang pada anus bayi yang
menyebabkan bayi tidak BAB.
Apa diagnosis untuk kasus di atas?
A. Labioskisis
B. Labiopalatoskisis
C. Atresia ani
D. Atresia esofagus
E. Obstipasi
180. Seorang perempuan berusia 22 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya 6 jam yang
lalu. Sebelum ibu diperbolehkan pulang, hendaknya bidan memberikan KIE mengenai
perawatan bayi di rumah.
Manakah yang tidak termasuk KIE yang harus diberikan sebelum klien pulang terkait
perawatan bayi baru lahir?
A. Kontrasepi pasca salin
B. Pemberian ASI
C. Perawatan tali pusat
D. Tanda bahaya
E. Mencegah kehilangan panas
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
1. Stase : Kehamilan
Kunci Masalah : Mengeluh Nyeri Punggung
Kompetensi : Promosi Kesehatan dan Konseling
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Intervensi
Konsep Teori :
Salah satu ketidaknyamanan ibu hamil menurut Rukiyah (2009) adalah nyeri punggung.
Nyeri punggung umum dirasakan ketika kehamilan lanjut. Disebabkan oleh progesteron
dan relaksin (yang melunakkan jaringan ikat) dan postur tubuh yang berubah serta
meningkatnya beban berat yang dibawa dalam rahim. Yang harus dilakukan adalah
dengan menyingkirkan kemungkinan penyebab yang serius, fisioterapi, pemanasan pada
bagian yang sakit, analgesia, dan istirahat. Berikan nasihat untuk memperhatikan postur
tubuh (jangan terlalu sering membungkuk dan berdiri serta berjalan dengan punggung dan
bahu yang tegak, menggunakan sepatu tumit rendah, hindari mengangkat benda yang
berat, memberitahukan cara-cara untuk mengistirahatkan otot punggung, menjelaskan
keuntungan untuk mengenakan korset khusus bagi ibu hamil, tidur pada kasur tipis yang
di bawahnya ditaruh papan jika diperlukan (atau nyaman).
Penyelesaian:
Keluhan yang dialami oleh Ny.Q adalah nyeri punggung. Nyeri punggung yang dialami
oleh Ny. O wajar dikarenakan usia kehamilan Ny.Q yang sudah akan memasuki trimester
III, dan juga disebabkan oleh beban yang dibawa oleh rahim semakin berat. Konseling
yang tepat diberikan adalah ketidaknyamanan pada ibu hamil, khususnya nyeri punggung
seperti yang dikeluhkan. Jelaskanlah penyebab nyeri punggung dan cara mengatasinya
agar dapat mengurangi kecemasan pada ibu hamil.
Jawaban: D
2. Stase : Komunitas
Kunci Masalah : Seorang Bidan Bersama dengan Dokter Gigi
Melakukan Kegiatan Pemeriksaan Gigi
Kompetensi : Pengembangan Diri dan Profesionalisme
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Peran di Komunitas
Konsep Teori :
Peran bidan di komunitas menurut Syafrudin (2009) salah satunya adalah:
a. Kolaborator/koordinator
Kolaborasi dengan disiplin ilmu, baik lintas program maupun sektoral.
Penyelesaian:
Dalam kasus, dijelaskan bahwa bidan dan dokter gigi bekerja sama dalam melakukan
pemeriksaan gigi pada ibu hamil. Hal tersebut menunjukkan adanya kerja
sama/kolaborasi antara bidan dan dokter gigi dalam melaksanakan kegiatan pemeriksaan.
Peran bidan dalam hal tersebut adalah sebagai kolaborator/koordinator.
Jawaban: E
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
3. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Ny.W Baru Saja Melahirkan Anak Ketiganya 2
Hari yang Lalu dan Mengeluh Belum Bisa BAB
Kompetensi : Landasan Ilmiah Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Diagnosis
Konsep Teori :
Setelah plasenta lahir, terjadi penurunan produksi progesteron, yang menyebabkan nyeri
ulu hati (heartburn) dan konstipasi, terutama dalam beberapa hari pertama. Hal ini terjadi
karena inaktivitas motilitas usus akibat kurangnya keseimbangan cairan selama persalinan
dan adanya refleks hambatan defekasi karena adanya rasa nyeri pada perineum
(Bahiyatun, 2009).
Penyelesaian:
Keluhan susah BAB/konstipasi yang dialami ibu disebabkan karena inaktivitas motilitas
usus akibat dari penurunan hormon progesteron setelah kelahiran plasenta. Oleh karena
itu, ibu nifas selalu diberikan konseling untuk mencukupi kebutuhan cairan dengan
minimal minum 8 gelas sehari dan juga memperbanyak mengonsumsi makanan yang
berserat tinggi.
Jawaban: A
4. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Payudara Bengkak dan Nyeri pada Ibu
Postpartum
Kompetensi : Landasan Ilmiah Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Diagnosa
Konsep Teori :
Bendungan air susu dapat terjadi pada hari ke-2 atau ke-3 ketika payudara telah
memproduksi air susu. Bendungan disebabkan oleh pengeluaran air susu yang tidak
lancar, karena bayi tidak cukup sering menyusu, produksi meningkat, terlambat
menyusukan, hubungan dengan bayi (bonding) kurang baik, dan dapat pula karena
adanya pembatasan waktu menyusui. Gejala bendungan air susu adalah terjadinya
pembengkakan payudara bilateral dan secara palpasi teraba keras, kadang terasa nyeri
serta seringkali disertai peningkatan suhu badan ibu, tetapi tidak terdapat tanda-tanda
kemerahan dan demam (Saifuddin, 2010).
Penyelesaian:
Keluhan ibu yang menunjukkan adanya gejala bendungan ASI adalah payudara yang
bengkak dan nyeri. Dan pada hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, tidak ada
tanda-tanda demam, selain itu tidak ada tanda kemerahan pada payudara yang
mengindikasi terjadinya infeksi. Dan juga ketika dipalpasi, payudara ibu teraba keras.
Jawaban: C
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
5. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Payudara Bengkak dan Nyeri pada Ibu
Postpartum
Kompetensi : Keterampilan Klinik dalam Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Planning
Konsep Teori :
Penanganan bendungan air susu dilakukan dengan pemakaian kutang untuk menyangga
payudara dan pemberian analgetika, dianjurkan menyusui segera dan lebih sering,
kompres hangat, air susu dikeluarkan dengan pompa dan dilakukan pemijatan (masase)
serta perawatan payudara. Kalau perlu diberi supresi laktasi untuk sementara (2 3 hari)
agar bendungan terkurangi dan memungkinkan air susu dikeluarkan dengan pijatan.
Keadaan ini umumnya akan menurun dalam beberapa hari dan bayi dapat menyusu
dengan normal (Saifuddin, 2010).
Penyelesaian:
Apabila kasus bendungan air susu diberikan kompres dingin, maka kompres dingin
tersebut tidak akan membantu untuk mengurangi pembengkakan pada payudara,
melainkan hanya berfungsi untuk mengurangi nyeri saja. Oleh karena itu, kompres dingin
bukanlah penanganan yang tepat pada kasus bendungan ASI.
Jawaban: B
6. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Infeksi pada Masa Nifas
Kompetensi : Landasan Ilmiah Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Diagnosis
Konsep Teori :
Menurut Kemenkes RI (2016), metritis adalah infeksi pada uterus setelah persalinan.
Keterlambatan terapi akan menyebabkan abses, peritonitis, syok, thrombosis vena, emboli
paru, infeksi panggul kronik, sumbatan tuba, infertilitas. Tanda dan gejala metritis antara
lain:
a. Demam >38°C dapat disertai menggigil
b. Nyeri perut bawah
c. Lokia berbau dan purulen
d. Nyeri tekan uterus
e. Subinvolusi uterus
f. Dapat disertai perdarahan pervaginam dan syok
Penyelesaian:
Keluhan pada Ny.R yang menunjukkan gejala metritis adalah nyeri perut bagian bawah
disertai demam dan adanya pengeluaran cairan yang kental dan berbau dari jalan lahir.
Dan ditegakkan dengan hasil pemeriksaan bahwa N = 88x/menit yang menunjukkan
memang Ny.R mengalami nyeri, selain itu S = 38°C, yang menunjukkan demam
disebabkan oleh karena adanya infeksi.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Saat dipalpasi, didapatkan adanya nyeri tekan pada uterus dan juga didapatkan adanya
pengeluaran lochea yang purulen dan berbau dari jalan lahir.
Jawaban: B
7. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Ny.T Postpartum 6 Hari, Melakukan Kontrol Nifas
Kompetensi : Landasan Ilmiah Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Pencegahan
Konsep Teori :
Tujuan kunjungan nifas 6 hari setelah persalinan menurut Saleha (2009) adalah:
a. Memastikan involusi uteri berjalan normal, uterus berkontraksi, fundus di bawah
umbilicus tidak ada perdarahan abnormal, tidak ada bau.
b. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi atau kelainan pasca melahirkan.
c. Memastikan ibu mendapat cukup makanan, cairan, dan istirahat.
d. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak ada tanda-tanda penyulit.
e. Memberikan konseling kepada ibu mengenai asuhan pada bayi, cara merawat tali
pusat, dan bagaimana menjaga bayi agar tetap hangat.
Penyelesaian:
Yang bukan termasuk tujuan kunjungan nifas saat 6 hari postpartum adalah memberikan
konseling KB secara dini kepada ibu, karena memberikan konseling KB secara dini
merupakan tujuan kunjungan nifas saat enam minggu postpartum.
Jawaban: E
8. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Psikologi Ibu Nifas
Kompetensi : Landasan Ilmiah Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Diagnosis
Konsep Teori :
Menurut Saleha (2009), tahapan adaptasi fisiologi masa nifas dibagi menjadi:
a. Taking in period
Terjadi pada 1 2 hari setelah persalinan, ibu masih pasif dan sangat bergantung pada
orang lain, fokus perhatian terhadap tubuhnya, ibu lebih mengingat pengalaman
melahirkan dan persalinan yang dialami, serta kebutuhan tidur dan nafsu makan
meningkat.
b. Taking hold period
Berlangsung 3 4 hari postpartum, ibu lebih berkonsentrasi pada kemampuannya
dalam menerima tanggung jawab sepenuhnya terhadap perawatan bayi. Pada masa ini
ibu menjadi sangat sensitif, sehingga membutuhkan bimbingan dan dorongan untuk
mengatasi kritikan yang dialami ibu.
c. Letting go period
Dialami setelah ibu dan bayi tiba di rumah. Ibu mulai secara penuh menerima
tanggung jawab sebagai "seorang ibu" dan menyadari atau merasa kebutuhan bayi
sangat bergantung pada dirinya.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Ny.T merupakan ibu postpartum hari ke-4, sudah mulai bersedia untuk merawat bayinya,
tetapi masih merasa khawatir dirinya tidak dapat merawat bayinya dengan baik, selain itu
dirinya menjadi lebih sensitif. Hal tersebut menunjukkan bahwa Ny.T dalam adaptasi
fisiologis tahap taking hold.
Jawaban: C
9. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Fisiologi Ibu Nifas
Kompetensi : Landasan Ilmiah Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Diagnosis
Konsep Teori :
Ibu nifas harus mendapat nutrisi yang lengkap dengan tambahan kalori sejak sebelum
hamil (200 500 kal) yang akan mempercepat pemulihan kesehatan dan kekuatan,
meningkatkan kualitas dan kuantitas ASI, serta mencegah terjadinya infeksi. Ibu nifas
memerlukan diet untuk mempertahankan tubuh terhadap infeksi, mencegah konstipasi,
dan untuk memulai proses pemberian ASI eksklusif. Asupan kalori per hari ditingkatkan
sampai 2.700 kalori. Asupan cairan per hari ditingkatkan sampai 3.000 ml (susu 1.000
ml). Suplemen zat besi dapat diberikan kepada ibu nifas selama 4 minggu pertama setelah
kelahiran (Bahiyatun, 2009).
Penyelesaian:
Keluhan yang dirasakan oleh Ny.Y menunjukkan bahwa ibu nifas yang sedang menyusui
memang membutuhkan kalori yang lebih banyak dibandingkan dengan wanita biasa. Hal
itu dikarenakan asupan yang dikonsumsi oleh sang ibu menjadi tolak ukur produksi ASI
yang dikeluarkan. Sehingga, kebutuhan ibu nifas pun menjadi lebih banyak karena dibagi
untuk ASI bagi bayinya dan untuk tubuhnya sendiri.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Puting susu lecet yang dikeluhkan oleh Ny.U merupakan akibat dari kesalahan dalam
teknik menyusui. Oleh karena itu, untuk mencegah terjadinya puting lecet sebaiknya ibu
diberikan konseling mengenai teknik menyusui yang benar.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Keluhan ibu yaitu kenceng-kenceng menunjukkan bahwa ibu sudah mengalami his yang
menjadi salah satu indikator akan memasuki masa persalinan. Selain itu, ibu juga
mengeluh keluar cairan dari jalan lahir. Bagi ibu yang sudah hamil tua dan menjelang
HPL, jika keluar cairan melalui jalan lahir, perlu diwaspadai bahwa cairan tersebut adalah
cairan ketuban. Sehingga untuk menegakkan Diagnosis untuk mengetahui cairan tersebut
ketuban atau bukan, dapat dilakukan dengan tes lakmus. Jika kertas lakmus berwarna
merah berubah menjadi biru, maka cairan tersebut memang cairan ketuban.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Manfaat yang disebutkan dalam jawaban adalah benar semua, kecuali mencegah
perdarahan pada ibu.
Jawaban: D
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Lochea yang normal jika menurut kasus adalah lochea sanguinolenta. Karena Ny.I berada
pada hari ke 6 nifas. Menurut teori, lochea sanguinolenta keluar pada hari ke 3 7 masa
nifas.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Ny.O berada pada masa nifas hari ke-7, dan normalnya pada hari ke 7 TFU setinggi
pertengahan pusat dan simpisis.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Jawaban: D
Penyelesaian:
Kontrasepsi hormonal yang dapat digunakan oleh ibu yang masih menyusui adalah
kontrasepsi yang hanya mengandung hormon progestin, karena tidak akan mempengaruhi
produksi ASI ibu.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Ny.A mengalami gejala depresi postpartum. Hal itu dilihat dari gejala yang dialaminya
hingga 2 minggu pasca persalinan. Gejala yang menjadi fokus Ny.A adalah kecemasan,
susah tidur, hingga insomnia.
Jawaban: C
Konsep Teori :
Menurut Biran (2014), ibu dalam keadaan penderita kanker payudara dan memiliki
riwayat kanker payudara masuk dalam kategori 1 WHO, dimana dapat menggunakan
AKDR Cu sebagai alat kontrasepsi.
Penyelesaian:
Riwayat kanker payudara yang dimiliki ibu akan bermasalah jika ibu menggunakan alat
kontrasepsi yang mengandung hormon, karena dikhawatirkan akan mengganggu kondisi
ibu dengan riwayat yang telah dimilikinya. Sehingga kontrasepsi yang aman bagi ibu
adalah kontrasepsi yang tidak mengandung hormon, yaitu AKDR Cu atau IUD.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada anak perempuan tersebut, untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan maka
dapat diberikan kontrasepsi darurat, karena pemberian kontrasepsi darurat seperti pil
hanya efektif jika digunakan dalam 72 jam pasca berhubungan tanpa perlindungan,
terutama pada kasus adalah kejadian perkosaan.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dalam kasus yang sudah dijabarkan, bidan memberikan pendidikan kesehatan mengenai
bahaya merokok kepada masyarakat, dikarenakan ketika dilakukan MMD ditemukan
hasil bahwa masih banyak masyarakat yang merokok. Sehingga, masyarakat tersebut
berisiko tinggi untuk terkena dampak dari kebiasaan merokok.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Oleh karena itu, tindakan yang dilakukan bidan menunjukkan peran bidan sebagai
pendidik, karena memberikan penkes kepada masyarakat yang berisiko tinggi dengan
kebiasaan merokoknya.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Kegiatan imunisasi yang dilakukan oleh bidan bertujuan untuk memberikan kekebalan
kepada bayi atas penyakit tertentu, seperti di dalam kasus tersebut, yaitu kekebalan
terhadap penyakit difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, dan juga polio. Menurut teori,
tindakan imunisasi merupakan tindakan pencegahan secara primer, yaitu perlindungan
khusus karena dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit dengan cara memberikan
kekebalan melalui vaksinasi/imunisasi.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus, dikarenakan Ny.F melalui PP test sudah dinyatakan + (hamil), dan UK masih
di bawah 13 minggu, karena amenorea 1 bulan, maka penatalaksanaan yang tepat adalah
dengan menganjurkan untuk melepaskan IUD. Karena, benang masih terlihat dan juga
kehamilan masih di bawah 13 minggu. Jika IUD tidak dilepas, maka dapat terjadi
kegagalan kehamilan dan infeksi pada janin serta gangguan kehamilan yang lain.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Keluhan perdarahan atau bercak yang dialami oleh Ny.G merupakan salah satu efek
samping dari pemakaian implant. Hal tersebut merupakan hal yang normal karena tidak
menimbulkan masalah dan tidak sedang dalam keadaan hamil. Sehingga, pasien hanya
perlu diberikan penjelasan ulang mengenai efek samping implant dan memberikan
pengertian bahwa hal tersebut adalah normal.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Bila lupa minum 1 pil, segeralah minum pil setelah ingat. Jadi, semisal hari kemarin lupa
minum pil, maka hari ini langsung minum 2 pil, dan hari selanjutnya minum 1 pil seperti
biasa dan tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
Jawaban: A
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Informasi yang tidak benar jika diberikan kepada pasien adalah pasien dapat melakukan
hubungan dengan suami langsung setelah minum pil Senggama tidak bisa langsung
dilakukan karena ketika diminum, obat belum meresap begitu saja.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Kontrasepsi yang cocok untuk Ny.J adalah MAL. Karena Ny.J masih menyusui bayinya
dan juga belum haid. Selain itu, umur bayinya masih 2 bulan, sehingga MAL tersebut
dapat efektif sampai 6 bulan. Untuk metode kontrasepsi lain ditunda setelah bayi berumur
6 bulan (hingga MAL selesai).
Jawaban: A
Penyelesaian:
Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii merupakan salah satu dari
cara kerja KB IUD.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Luka insisi bekas pemasangan implant harus dibiarkan kering dan dijaga agar terhindar
dari benturan agar pemulihan luka tersebut cepat dan tidak terjadi infeksi. Selain itu,
pasien juga harus menghindari mengangkat beban berat demi kecepatan pemulihan luka.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Karena saat sedang ingin mengganti kontrasepsi ibu sedang dalam keadaan haid, maka
dipastikan bahwa ibu tidak sedang hamil, sehingga saat itu juga ibu dapat langsung
menggunakan kontrasepsi pil.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Ibu yang memiliki riwayat pusing dan tekanan darah tinggi sebaiknya tidak disarankan
untuk menggunakan KB yang mengandung hormon Karena KB hormonal dapat membuat
vasokontriksi pembuluh darah sehingga dapat memperburuk keadaan bagi ibu dengan
tekanan darah tinggi.
Jawaban: A
Konsep Teori :
Teknik pantang berkala adalah senggama dihindari pada masa subur yaitu dekat dengan
pertengahan siklus haid atau terdapat tanda-tanda adanya kesuburan yaitu keluarnya
lendir encer dari liang vagina. Untuk perhitungan masa subur dipakai rumus siklus
terpanjang dikurangi 11, siklus terpendek dikurangi 28. Antara kedua waktu senggama
dihindari (A andi, 2014).
Penyelesaian:
Teknik pantang berkala merupakan salah satu KB alamiah yang metodenya adalah
dengan menghindari senggama pada waktu subur. Yaitu siklus mens terpanjang dikurangi
11 dan siklus mens terpendek dikurangi 18. Kemudian jika sudah dihitung, maka
senggama dihindari di antara kedua waktu tersebut, karena dalam perhitungan, kedua
waktu tersebut adalah masa subur.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Pada kasus tersebut ibu mengeluh sering kencing pada malam hari sehingga mengganggu
tidurnya. Hal yang bisa dilakukan untuk menangani keluhan tersebut yaitu dengan
mengurangi asupan cairan sebelum tidur malam agar ibu tidak bolak balik kamar mandi
dan bisa tidur dengan lebih nyaman.
Jawaban: B
pada trimester ketiga. Karena, pada masa ini janin menimbun cadangan zat besi untuk
dirinya sendiri sebagai persediaan bulan pertama sesudah lahir. Zat besi terutama sangat
diperlukan di trimester tiqa kehamilan (Sinsin, 2008).
Dalam menegakkan diagnosis anemia, dapat dilakukan dengan anamnesa. Pada anamnesa
akan didapatkan keluhan cepat lelah, sering pusing, mata berkunang-kunang dan keluhan
mual-muntah lebih hebat pada hamil muda. Pemeriksaan dan pengawasan Hb dapat
dilakukan dengan menggunakan alat Sahli.
Penyelesaian:
Dari keluhan perempuan tersebut menunjukkan adanya tanda-tanda anemia. Sehingga
pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan untuk menunjang Diagnosis yaitu
pemeriksaan Hb.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dari tanda gejala yang ada menunjukkan bahwa telah terjadi kematian janin (IUFD).
Jawaban: D
Penyelesaian:
Usia kehamilan 24 minggu, sehingga tinggi fundus uteri ibu adalah setinggi pusat.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dari pilihan jawaban yang bukan merupakan cara mengatasi mual dan muntah yaitu
menggosok gigi setelah makan karena menstimulasi re eks gag.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dari tanda-tanda yang dialami klien tersebut serta hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa
klien tersebut mengalami kehamilan mola hidatidosa.
Jawaban: B
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Berdasarkan keluhan yang dialami, perempuan tersebut mengalami ketidaknyamanan
nyeri punggung. Hal tersebut terjadi karena adanya pergeseran pusat gravitasi yang
disebabkan oleh pembesaran uterus.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Untuk mengatasi keluhan nyeri punggung pada pasien tersebut maka yang paling tepat
adalah dengan menggunakan bantal ketika tidur untuk meluruskan punggung karena
semakin besar usia kehamilan maka tulang belakang akan semakin tertekan sehingga saat
diganjal dengan bantal akan terasa lebih nyaman.
Jawaban: B
Konsep Teori :
Menurut Elisabeth Walyani (2015) tanda-tanda kehamilan terbagi menjadi 3 yaitu:
1. Tanda dugaan hamil
Berupa amenorea, mual dan muntah, ngidam, syncope (pingsan), kelelahan, payudara
tegang, sering miksi, konstipasi/obstipasi, pigmentasi kulit, epulis, varises.
2. Tanda kemungkinan hamil
Pembesaran perut, tanda hegar, tanda goodel, tanda chadwick, tanda piscaseck,
kontraksi braxton hicks, teraba ballotement, planotest positif.
3. Tanda pasti hamil
Gerakan janin dalam rahim denyut jantung janin, teraba bagian-bagian janin,
kerangka janin.
Penyelesaian:
Pada kasus tersebut tanda yang merupakan tanda kemungkinan hamil adalah pemeriksaan
plano test atau PP test dengan hasil positif.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Untuk mengatasi keluhan yang dialami pasien, bidan dapat memberikan anjuran berupa
mengganti panty atau celana dalam lebih sering.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dalam kondisi perubahan psikologis yang demikian maka bidan dianjurkan untuk
memberikan motivasi untuk membuat ibu lebih menerima kondisinya dan semangat
dalam menjalani kehamilannya.
Jawaban: C
Penyelesaian:
TFU 27 cm dan kepala belum masuk panggul (n = 12). Sehingga (27 - 12) x 155 = 2.325
gram
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dari gejala yang dialami oleh perempuan tersebut, menunjukkan tanda dan gejala dari
polihidramnion.
Jawaban: A
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Keluhan yang dialami oleh klien menunjukkan bahwa dirinya mengalami penyakit
jantung kelas II sehingga anjuran yang tepat oleh bidan kepada pasien adalah istirahat
cukup terlebih saat keluhan sering muncul, karena dengan beristirahat dapat meringankan
beban jantung, mengurangi aktivitas berlebih yang dapat meningkatkan beban kerja
jantung.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Usia kehamilan klien tersebut 37 minggu sehingga klien dianjurkan untuk melakukan
kunjungan ulang setiap 1 minggu.
Jawaban: A
Konsep Teori :
Desakan rahim ke depan menyebabkan kandung kemih cepat terasa penuh dan sering
miksi. Pada triwulan pertama disebabkan oleh desakan uterus ke kandung kemih
sedangkan pada triwulan ketiga karena janin mulai masuk rongga panggul dan menekan
kembali kandung kemih (Walyani, 2015). Cara mengatasinya menurut Sulistyawati
(2011) yaitu dengan kosongkan saat ada dorongan untuk kencing, perbanyak minum pada
siang hari, batasi minum kopi, teh, dan soda.
Penyelesaian:
Untuk mengatasinya dapat diterapkan dengan teori yang ada yaitu batasi minum kopi, teh
dan soda yang merupakan minuman deuresis dimana minuman deuresis dapat
meningkatakan produksi urine dan membuat ibu makin sering ingin berkemih.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Kenceng yang dirasakan ibu merupakan kontraksi palsu atau kontraksi braxton hicks
yang terjadi karena perubahan keseimbangan antara estrogen progesteron dan oksitosin
hipofisis dapat menimbulkan kontraksi otot uterus dan bukan merupakan tanda
persalinan.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Cara untuk mengatasi varises salah satunya menghindari berdiri atau duduk terlalu lama.
Jawaban: D
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Pada kasus diketahui bahwa TFU setinggi pusat, berarti usia kehamilan ibu 24 minggu.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Tanda-tanda yang dialami oleh ibu merupakan tanda adanya preeklamsia dalam
kehamilan. Karena kasus ini ditemukan di Bidan Praktik Mandiri, maka seorang bidan
harus melakukan rujukan ke rumah sakit agar ibu hamil mendapatkan penanganan yang
sesuai oleh tenaga kesehatan yang lebih kompeten yaitu dokter. Selain itu kesejahteraan
janin mampu dipantau dengan USG. Pemberian terapi bisa dilakukan di rumah sakit serta
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
pengambilan keputusan apakah kehamilan sudah cukup bulan untuk diakhiri atau
dipertahankan hingga cukup bulan.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Cara mengatasi mual muntah salah satunya yaitu dengan makan sedikit tapi sering.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Dari keluhan yang ada maka menunjukkan adanya tanda-tanda preeklampsia ringan pada
ibu, sehingga untuk menegakan Diagnosis pasti diperlukan pemeriksaan proteinurine,
karena pada kasus preeklampsia permeabilitas pembuluh darah terhadap protein
meningkat.
Jawaban: B
Konsep Teori :
Pada usia kehamilan 28 36 minggu informasi yang perlu diberikan adalah hasil
pemeriksaan kesejahteraan janin dalam kandungan, salah satunya adalah janin tunggal
atau ganda. Informasi tersebut akan mengurangi beberapa kekhawatiran yang dirasakan
oleh ibu dan keluarga (Sulistyawati, 2011).
Penyelesaian:
Sehingga asuhan yang perlu diberikan oleh bidan pada usia pasien dengan usia 28 minggu
pada kasus adalah menyampaikan mengenai kesejahteraan janin.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Sehingga fokus pemeriksaan yang dilakukan bidan adalah pengenalan gejala preeklamsia
ringan.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Berdasarkan teori diatas maka salah satu perubahan psikologis yang dapat dirasakan ibu
adalah kadang muncul penolakan, kekecewaan, kecemasan dan kesedihan. Bahkan
kadang ibu berharap dirinya tidak hamil saja.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Berdasarkan teori diatas maka salah satu perubahan psikologis trimester III yang dapat
dirasakan ibu adalah khawatir bayi akan dilahirkan dalam keadaan tidak normal,
bermimpi yang mencerminkan perhatian dan kekhawatirannya.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Cara untuk mengatasi kram kaki salah satunya yaitu dengan meluruskan kaki dan
menekan tumitnya
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dalam Sulistyawati (2011) dijelaskan bahwa untuk mengatasi kelelahan pada
kehamilan/fatigue yaitu dengan menjelaskan kepada ibu bahwa ini adalah kondisi yang
normal, mendorong ibu untuk sering beristirahat, hindari istirahat yang berlebihan.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kehamilan TM I informasi yang diberikan ketika melakukan asuhan menurut
Sulistyawati (2011) adalah menjalin hubungan saling percaya, deteksi masalah, (TT dan
anemia), persiapan persalinan dan komplikasi, perilaku sehat (gizi, senam, kebersihan,
istirahat).
Jawaban: A
Konsep Teori :
Pemeriksaan Hb dilakukan pada kunjungan ibu hamil yang pertama kali dan menjelang
persalinan. Pemeriksaan ini bertujuan mendeteksi secara dini apakah ibu anemia
(Walyani, 2015). Menurut Hani (2010) bahwa kadar hemoglobin normal adalah 10,5
14,0, di bawah 10,5 merupakan tanda anemia.
Penyelesaian:
Pada kunjungan awal, bidan sudah melakukan pemeriksaan Hb pada ibu, sehingga
pemeriksaan selanjutnya yaitu menjelang persalinan atau pada trimester ketiga.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus disebutkan bahwa seorang perempuan datang ke Bidan Praktik Mandiri
dinyatakan hamil pertama atau primigravida dan mengalami keluhan mual muntah.
Menurut konsep teori kebutuhan psikologi pada ibu hamil pemberian support tenaga
kesehatan meliputi memberikan pendidikan, pengetahuan dari awal kehamilan sampai
akhir kehamilan yang berbentuk konseling, penyuluhan dan pelayanan-pelayanan
kesehatan lainnya sangat dibutuhkan oleh ibu primigravida yang sedang mengalami
keluhan-keluhan saat hamil.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kasus disebutkan bahwa ada perempuan sedang hamil 37 minggu dengan anemia.
Hal ini dapat menyebabkan komplikasi berupa kelahiran premature, BBLR, bahkan
kematian perinatal.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus terdapat ibu hamil yang sedang periksa di BPM dengan keluhan susah BAB.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil bahwa usia kehamilan pasien 30 minggu
dan sudah memasuki trimester III.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Menurut Varney (2007), sudah disebutkan bahwa ada beberapa cara untuk mengatasi
konstipasi, salah satunya adalah makan makanan yang berserat.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dalam kasus ibu mengalami kenceng-kenceng setelah dilakukan pemeriksaan dalam
serviks membuka 2 cm. Dalam konsep teori, pendataran dan dilatasi serviks disebabkan
karena adanya kontraksi uterus.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus seorang perempuan datang ke BPM pada pukul 14.00 WIB dan telah
dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan serviks 4 cm. Sesuai dengan
konsep teori apabila sudah terjadi fase dilatasi maksimal akan terjadi pembukaan dengan
kecepatan 1 cm per jam, sehingga maksimal pembukaan serviks akan lengkap yaitu 6 jam
kemudian pada pukul 20.00 WIB.
Jawaban: B
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Dalam kasus bidan bidan menjelaskan hasil pemeriksaan dan mengarahkan ibu cara
meneran yang baik serta mempersilakan ibu memilih pendamping serta posisi yang
nyaman. Hal ini merupakan asuhan sayang ibu pada saat proses persalinan.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kasus di atas seorang perempuan telah mengeluarkan lendir bercampur darah serta
merasakan kenceng-kenceng secara teratur. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam
diketahui bahwa telah terjadi pembukaan 3 cm. Sehingga dalam kasus tersebut sudah
terjadi inpartu.
Jawaban: E
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Kasus yang dialami di atas menunjukkan bahwa terjadi pembukaan 3 cm, sehingga dalam
Diagnosis kebidanan diberi penjelasan bahwa sudah memasuki inpartu kala I fase laten.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Kasus yang dialami di atas menunjukkan bahwa terjadi pembukaan 9 cm, sehingga dalam
Diagnosis kebidanan diberi penjelasan bahwa sudah memasuki inpartu kala I fase aktif
deselerasi.
Jawaban: A
2. Bidang Hodge II: ialah bidang yang sejajar dengan bidang Hodge I terletak setinggi
bagian bawah sim sis.
3. Bidang Hodge III: ialah bidang yang sejajar dengan bidang Hodge l dan II terletak
setinggi spina iskiadika kanan dan kiri. Pada rujukan lain, bidang Hodge III ini
disebut juga bidang O. Kepala yang berada di atas 1 cm disebut ( 1) atau sebaliknya.
4. Bidang Hodge IV: ialah bidang yang sejajar dengan bidang Hodge I, II,III, terletak
setinggi os koksigis
(Saifuddin, 2009).
Penyelesaian:
Pada kasus didapatkan hasil pemeriksaan berupa penurunan kepala janin sudah berada di
hodge III, sesuai dengan teori menurut Saifuddin, 2009 didapatkan bahwa bidang hodge
terbagi menjadi 4 bagian yaitu Hodge I, Hodge II, Hodge III dan Hodge IV. Letak hodge
Il yaitu berada pada bidang yang sejajar dengan Bidang Hodge I atau sejajar pintu atas
panggul dan terletak setinggi bagian bawah sim sis.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus di atas setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan bahwa sutura
terpisah, sehingga simbol yang diberikan pada partograf yaitu "0".
Jawaban: E
Penyelesaian:
Pada kasus pasien sudah memasuki kala I fase aktif namun terjadi penurunan his. Pasien
juga mengatakan merasa lemas. Hal ini dikarenakan pada proses persalinan, energi akan
berkurang sehingga kebutuhan ibu pada kasus ini adalah asupan nutrisi dan cairan.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus didapatkan hasil pemeriksaan yaitu pembukaan sudah lengkap, namun kulit
ketuban masih utuh. Tindakan yang tepat untuk kasus di atas yaitu amniotomi.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dalam kasus disebutkan bahwa ibu menjalani proses persalinan selama 2 jam sedangkan
keadaan lainnya dalam batas normal sehingga dapat disimpulkan bahwa perdarahan yang
dialami ibu disebabkan persalinan presipitatus.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Di dalam kasus sudah disebutkan bahwa ibu hamil 42 minggu namun belum mengalami
tanda-tanda persalinan sehingga diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah
serotinus.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Dalam kasus di atas disebutkan bahwa ketuban sudah pecah 5 jam yang lalu sedangkan
kepala masih berada di Hodge II sehingga faktor predisposisi yang menyebabkan
terjadinya prolaps tali pusat adalah pecahnya ketuban secara spontan.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus disebutkan bahwa kandung kemih ibu penuh sehingga menurut asuhan sayang
ibu, bidan seharusnya menganjurkan ibu ke kamar mandi untuk berkemih sendiri.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus di atas disebutkan bahwa terdapat seorang perempuan datang ke rumah sakit
untuk melahirkan, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil pemeriksaan VT
pembukaan serviks lengkap, teraba dagu kanan depan, penurunan Hodge III. Sesuai
dengan konsep teori apabila terjadi presentasi muka pada pemeriksaan dalam dapat diraba
dagu. Sehingga sesuai kasus diatas diagnosis yang tepat adalah presentasi muka.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Dalam kasus disebutkan bahwa pasien mengalami robekan pada kulit, dan otot perineum,
sesuai dengan konsep teori kasus tersebut sesuai dengan laserasi derajat 2. Sehingga
diagnosis pada kasus tersebut adalah laserasi derajat II.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus pasien mengalami laserasi derajat II, menurut konsep teori pada laserasi
derajat Il dilakukan penjahitan menggunakan teknik penjahitan jelujur maupun satu-satu.
Jawaban: B
Konsep Teori :
1. Preeklamsi sedang: ditandai dengan peningkatan tekanan darah sistolik 30 mmHg
atau diastolic 15 mmHg, proteinuria +2.
2. Preeklamsi berat: ditandai dengan tekanan darah 160/100 atau lebih, albumin +3 atau
+4, edema umum di daerah ekstremitas.
3. Eklamsi: mungkin diperberat oleh nyeri epigastrik dan peningkatan suhu diikuti
dengan kejang grand mal. Kejang tersebut ditandai dengan fase tonik selama terjadi
kontraksi otot, pinggang, lengan dan tungkai kaku, pernapasan menghilang dan pasien
menjadi sianosi.
(EGC, 1995)
Penyelesaian:
Pada kasus disebutkan setelah melahirkan ibu mengeluhkan pusing dan penglihatannya
kurang jelas, setelah dilakukan pemeriksaan TD: 160/100 mmHg serta protein urin +3.
Selama kehamilan ibu mengalami peningkatan tekanan darah pada usia kehamilan 8
bulan. Menurut konsep teori Preeklamsi berat ditandai dengan tekanan darah 160/100
atau lebih, albumin +3 atau +4, edema umum di daerah ekstremitas. Sehingga Diagnosis
pada kasus di atas adalah preeklamsi berat.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Dalam kasus disebutkan bahwa ibu baru saja melahirkan 1 menit yang lalu. Sesuai
dengan teori manajemen aktif kala Il maka yang dilakukan bidan adalah menyuntikkan
oksitosin untuk merangsang kontraksi.
Jawaban: D
Konsep Teori :
Jika setelah 15 menit melakukan PTT dan dorongan dorsokranial, plasenta belum juga
lahir maka ulangi pemberian oksitosin 10 IU IM, tunggu kontraksi yang kuat kemudian
ulangi PTT dan dorongan dorsokranial hingga plasenta dapat dilahirkan (JNPK-KR,
2008).
Penyelesaian:
Dalam kasus disebutkan bahwa 10 menit setelah pemberian oksitosin kedua uterus teraba
keras sehingga penatalaksanaan selanjutnya adalah mengulangi PTT.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Di dalam kasus tersebut disebutkan bahwa seorang perempuan datang ke BPM dengan
keluhan kenceng-kenceng. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan
5, KK utuh, dan teraba pulsasi di bawah bagian terendah janin. Diagnosis yang tepat
adalah tali pusat terkemuka yaitu tali pusat berada di bawah bagian terendah janin dan
ketuban masih intak atau utuh.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kasus disebutkan bahwa seorang wanita primigravida telah dipimpin mengejan
selama 2 jam dan kepala belum juga lahir. Diagnosis yang tepat adalah persalinan lama
yang dapat menimbulkan salah satu komplikasi yaitu adanya kaput sucsedanum.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Dalam kasus disebutkan bahwa setelah dilakukan massase selama 15 detik, kontraksi
uterus lembek sehingga diagnosis yang tepat pada kasus di atas adalah atonia uteri.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dalam kasus disebutkan bahwa ada seorang perempuan telah melahirkan anak ketiganya.
Setelah 15 menit dilakukan penyuntikan oksitosin kedua, plasenta belum juga lahir dan
tidak terdapat perdarahan sehingga sesuai dengan teori maka dilakukan rujukan segera ke
rumah sakit.
Jawaban: C
Konsep Teori :
Ruang lingkup praktik perawatan kesehatan masyarakat, meliputi upaya-upaya
peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan (preventif), pemeliharaan kesehatan
(kuratif), pemulihan kesehatan (rehabilitatif) dan mengembalikan serta memfungsikan
kembali baik individu, keluarga dan kelompok-kelompok masyarakat ke lingkungan
sosial dan masyarakatnya (resosialitatif)
(EGC,1998).
Penyelesaian:
Kasus tersebut menyebutkan bahwa bidan melakukan konseling mengenai tanda bahaya
pada masa nifas, cara perawatan bayi sehari-hari, dan teknik menyusui yang benar. Pada
kasus bidan melakukan usaha untuk meningkatkan pengetahuan ibu agar dapat merawat
bayinya dengan benar. Sehingga upaya yang dilakukan bidan tersebut adalah upaya
promotif atau upaya peningkatan kesehatan.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Didapatkan hasil bahwa bayi telah lahir spontan di rumah sakit dengan berat badan
normal, persalinan juga berjalan dengan normal, hanya ini merupakan kelahiran anak
kelima sehingga penyebab atonia uteri dalam kasus ini adalah multipara.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus seorang perempuan telah melahirkan anak ketiganya, setelah 30 menit
plasenta lahir dengan cara manual ibu mengeluhkan menggigil kedinginan. Hasil
pemeriksaan kontraksi uterus keras, nadi cepat, suhu 38 °C. Hal ini dapat disimpulkan
bahwa ibu mengalami syok karena infeksi yaitu syok septic
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus tersebut anak berusia 14 tahun dan masih dalam proses pematangan psikologis
sehingga berdasarkan teori di atas digolongkan sebagai remaja tahap pertengahan.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Berdasarkan teori tersebut maka dapat diketahui bahwa sifilis disebabkan oleh
Treponema pallidum.
Jawaban: B
Konsep Teori :
Pubertas dikatakan terjadi prematur kalau ciri-ciri sekunder timbul sebelum usia 8 tahun,
atau kalau sudah mendapat haid sebelum usia 10 tahun. Pubertas dini disebabkan hormon
gonadotropin diproduksi sebelum anak berusia 8 tahun, hormon ini akan merangsang
ovarium sehingga timbul ciri kelamin sekunder, menarke, dan kemampuan reproduksi
timbul sebelum waktunya.
Penyelesaian:
Berdasarkan teori tersebut maka diagnosis pubertas dini dapat ditegakkan bila ciri-ciri
sekunder timbul sebelum usia 8 tahun, atau sudah mendapat haid sebelum usia 10 tahun.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Berdasarkan gejala yang ditimbulkan pada kasus maka diagnosis yang dapat ditegakkan
adalah kehamilan ektopik. Tanda-tanda vital terpantau normal sehingga belum tergolong
ke dalam kehamilan ektopik terganggu.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Sehingga kejadian adanya lendir keputihan pada bayi baru lahir perempuan seperti pada
kasus disebabkan oleh adanya paparan estrogen in utero.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus keluhan yang dialami oleh ibu berupa keluhan ringan seperti haid yang tidak
teratur, nyeri saat koitus, dan gangguan emosi. Sehingga dapat diatasi dengan pemberian
konseling yang baik. Pemberian konseling yang baik mencakup keadaan fisiologis masa
klimakterium, pola hidup sehat sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup serta
mengurangi kecemasan akan keluhan yang dirasakan.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Sehingga keluhan berupa haid tidak teratur, semburan panas pada wajah, sering berdebar-
debar yang dirasakan oleh klien berdasarkan teori di atas disebabkan oleh turunnya
estrogen dan meningkatnya pengeluaran gonadotropin.
Jawaban: D
Konsep Teori :
Beberapa massa mamme yang dicurigai selama kehamilan harus segera disingkirkan
penyebabnya, bahkan dengan menggunakan ultrasound, aspirasi jarum halus, atau biopsi.
Secara umum pengobatan bersifat individual. Trimester pertama dan kedua terminasi
kehamilan terutama pada stadium lanjut dan metastasis kelenjar (Prawirohardjo, 2010).
Penyelesaian:
Kasus terjadi di Bidan Praktik Mandiri. Berdasarkan teori di atas kecurigaan pada massa
mamme selama kehamilan harus segera ditangani secara serius sehingga bidan dapat
melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang dapat menangani kasus tersebut.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Sehingga dosis yang diberikan yaitu 2 tablet pil kombinasi, 2 kali/hari, dalam waktu 12
jam pascasenggama atau 1 mg etinilestradiol secara oral, 5 kali/hari, selama 5 hari
berturut-turut.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Sehingga diagnosis yang dapat ditegakkan berdasarkan keluhan yang disampaikan
pasangan adalah infertilitas primer.
Jawaban: A
Fase menjarangkan
Fase menunda kehamilan Fase tidak hamil
kehamilan (2 - 4 tahun)
Pil IUD Steril
IUD Suntikan IUD
Sederhana Minipil Implan
Suntikan Pil Suntikan
Implan Implan Sederhana
Sederhana Pil
Steril
Penyelesaian:
Berdasarkan teori diatas maka urutan teratas merupakan pilihan pertama untuk menunda
kehamilan maka digunakan kontrasepsi jenis pil.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dalam kasus diketahui bahwa klien mengalami menstruasi dengan siklus normal, teratur
namun mengalami perdarahan berlebih sehingga berdasarkan teori diatas disebut sebagai
menoragi (hipermenore).
Jawaban: B
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Pada kasus gejala yang dialami adalah badan terasa panas, nyeri di perut, TD 120/90
mmHg, suhu 40 °C nadi 62x/menit, uterus membesar, lembek, lochea berbau. Dilihat dari
gejala yang timbul maka ibu mengalami endometritis.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Sehingga berdasarkan kasus dan teori tersebut diagnosis yang dapat ditegakkan adalah
dispareunia.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Berdasarkan teori diatas maka tindakan awal yang dapat dilakukan bidan adalah dengan
melakukan pemeriksaan inspekulo untuk memastikan penyebab perdarahan apakah
terdapat lesi, perlukaan serviks, atau polip kemudian melakukan pengambilan sampel
lendir serviks untuk dilakukan pap smear, dan dilanjutkan rujukan untuk konseling
kepada dokter obsgin.
Jawaban: D
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Sehingga keluhan yang dirasakan berupa menstruasi tidak teratur, hanya berupa bercak
dan sering merasakan hawa panas menjalar pada wajahnya, pegal-pegal, dan sulit
mengontrol emosinya disebabkan oleh penurunan estrogen dan peningkatan
gonadotropin.
Jawaban: E
Fase menjarangkan
Fase menunda kehamilan Fase tidak hamil
kehamilan (2 - 4 tahun)
Pil IUD Steril
IUD Suntikan IUD
Sederhana Minipil Implan
Suntikan Pil Suntikan
Implan Implan Sederhana
Sederhana Pil
Steril
Penyelesaian:
Berdasarkan urutan pemilihan kontrasepsi dalam teori di atas maka urutan pertama
pemilihan kontrasepi untuk menjarangkan kehamilan adalah IUD.
Jawaban: B
Konsep Teori :
Menurut Varney (2007) untuk mengatasi gangguan tidur pada masa klimakterium dapat
dilakukan dengan menghindari alkohol, kafein, dan aktivitas yang menimbulkan stres
sebelum waktu tidur mungkin membantu. Olahraga setiap hari, waktu tidur teratur, mandi
air hangat malam hari, atau minum segelas susu atau yogurt sesaat sebelum tidur juga
dapat membantu. Serotonin disentesis dari triptofan yang dapat meningkatkan ketenangan
tidur. Triptofan didapatkan dari susu dan teh kamomil.
Penyelesaian:
Untuk mengatasi gejala sulit tidur maka dapat dilakukan dengan olahraga teratur dan
meminum susu sebelum tidur.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Untuk mendeteksi secara dini kanker payudara maka diperlukan SADARI (pemeriksaan
payudara sendiri), tujuannya untuk mendorong wanita mengenali jaringan payudara
mereka sendiri dan secepatnya melaporkan apabila terdapat penyimpangan sehingga akan
ada penapisan lebih lanjut oleh dokter agar mendapat pengobatan dan penyembuhan yang
optimal (Varney 2007)
Jawaban: A
Penyelesaian:
Tindakan yang dilakukan bidan dengan melakukan penyuluhan terhadap masyarakat
mengenai deteksi dini kanker payudara merupakan salah satu contoh dari tanggung jawab
terhadap masyarakat.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Jawaban: D
112. Stase : Kesehatan Reproduksi
Kunci Masalah : Penatalaksanaan Dismenorea
Kompetensi : Keterampilan Klinis dalam Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Implementasi
Konsep Teori :
Penatalaksanaan farmasi dalam pengobatan dismenore menurut (Varney, 2017) adalah:
Penyelesaian:
Sehingga obat dan dosis yang tepat untuk diberikan adalah ibuprofen 400 mg 4 x sehari.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus diketahui bahwa menstruasi normal baik lama maupun banyaknya namun
intervalnya terlalu sering sehingga disebut polimenore.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Sehingga dari pemeriksaan dalam kasus yang termasuk ke dalam standar minimal asuhan
kehamilan adalah pengukuran berat badan, dan tekanan darah.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dari tanda gejala yang ditunjukkan sang ibu dalam kasus seperti menangis, tidak percaya
diri, khawatir tidak dapat mengasuh bayinya menunjukkan bahwa ia mengalami kondisi
baby blues yang dapat diakibatkan oleh kelelahan ditambah dengan puting lecet yang
membuat ia ragu untuk menyusui bayinya.
Jawaban: E
Terminologi Definisi
Oligozoospermia Konsentrasi sperma lebih rendah daripada nilai rujukan WHO
Astenospermia Konsentrasi sel sperma dengan motilitas lebih rendah daripada nilai
rujukan WHO
Azospermia Tidak didapatkan sperma di dalam ejakulat
Aspermia Tidak terdapat ejakulat
Kristospermia Jumlah sperma sangat sedikit yang dijumpai setelah sentrifugasi
Penyelesaian:
Pada kasus dijelaskan bahwa hasil dari uji pasca senggama menunjukkan bahwa tidak
terdapat sel sperma sehingga berdasarkan teori diatas definisi dari analisis sperma
tersebut adalah azospermia.
Jawaban: C
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Berdasarkan teori tersebut maka konseling yang dapat diberikan oleh bidan yaitu berupa
menjaga kebersihan daerah kewanitaan dan menjaga agar tidak basah (tetap kering).
Jawaban: D
Penyelesaian:
Dari teori diatas maka dapat diketahui bahwa tanda kehamilan yang terdapat dalam kasus
dan masuk dalam tanda kemungkinan adalah teraba ballotement dan pp test (+).
Jawaban: E
Penyelesaian:
Berdasarkan tanda yang dialami yaitu perdarahan banyak, TFU sesuai gestasi, serviks
terbuka, dan ada sebagian bagian janin yang keluar maka kejadian tersebut termasuk
dalam abortus inkomplit.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Sehingga dari contoh tindakan tersebut yang tidak sesuai dengan evidance based adalah
poin i dan iii.
Jawaban: B
- Pada preeklampsia ringan dapat dilakukan rawat jalan dengan banyak istirahat, diet
TKTP, diet rendah lemak dan garam, konsumsi multivitamin, pemberian sedative
ringan (diazepam 3x3 mg atau luminal 3x30 mg selama seminggu), rutin cek lab dan
kontrol.
- Pada preeklampsia berat klien harus dirawat di ruang yang tenang, diet cukup protein
dan rendah garam, infus RL 125/jam dan rumatan MgSO4. (Sulistyawati, 2009).
Penyelesaian:
Pada kasus perempuan melahirkan 7 hari yang lalu mengeluh kepala sakit, penglihatan
kabur dan mual. Tekanan darah 140/90 mmHg, oedem pada kaki, protein urine +1. Ibu
tersebut mengalami preeklamsia ringan, maka pengobatan yang sesuai adalah luminal
3x30 mg selama seminggu.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus bidan memberi penyuluhan dan mengajarkan senam hamil pada ibu-ibu hamil,
hal tersebut merupakan peran bidan sebagai pendidik.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus ibu postpartum 7 hari mengeluh payudara membengkak, nyeri, dan berwarna
kemerahan. Masalah yang terjadi pada kasus tersebut adalah mastitis.
Jawaban: C
Penanganan:
Payudara dikompres dengan air hangat.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Penyelesaian:
Pada kasus ibu mengalami bengkak pada payudara yang mengarah pada diagnosis
mastitis. Penanganan yang tepat pada kasus tersebut adalah menyusui bayinya secara on
demand.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus ibu melahirkan 3 minggu yang lalu, mengeluh kaki membengkak dan terasa
nyeri. Hasil pemeriksaan suhu 39 °C dan terdapat nyeri tekan pada betis, vena femoralis
teraba tegang dan keras, serta teraba panas. Diagnosis yang tepat pada kasus adalah
tromboplebitis.
Jawaban: E
Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi
agar tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari (Marmi, 2012).
Penyelesaian:
Pada kasus bidan melakukan kunjungan pada ibu nifas 6 hari. Salah satu tujuan dari
kunjungan nifas 6 hari adalah memastikan ibu cukup nutrisi dan istirahat.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Pada kasus ibu baru saja melahirkan, ibu masih memikirkan diri sendiri, ibu masih
merasa lelah dan juga pasif terhadap lingkungan di sekitarnya. Hal tersebut menunjukkan
ibu dalam fase taking in.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus, konseling yang diberikan pada ibu nifas fase taking in adalah pemberian
ekstra makanan dan minuman untuk proses pemulihan.
Jawaban: B
130. Stase : Nifas
Kunci Masalah : Pembengkakan Payudara pada Ibu Nifas
Kompetensi : Landasan Ilmiah Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Implementasi
Konsep Teori :
Gejala abses payudara:
Sakit pada payudara ibu tampak lebih parah.
Payudara lebih mengkilap dan berwarna merah.
Benjolan terasa lunak karena berisi nanah.
Penanganan:
Teknik menyusui yang benar.
Kompres payudara dengan air hangat dan air dingin secara bergantian.
Mekipun dalam keadaan mastitis, harus sering menyusui bayinya.
Mulailah menyusu pada payudara yang sehat.
Hentikan menyusui pada payudara yang mengalami abses, tetapi ASI harus tetap
dikeluarkan.
Apabila abses bertambah parah dan mengeluarkan nanah, berikan antibiotik.
Rujuk apabila keadaan tidak membaik.
(Marmi, 2012)
Penyelesaian:
Pada kasus ibu tersebut, ibu mengalami abses payudara. Penanganan yang tepat adalah
dengan mengompres payudara dengan air hangat dan air dingin secara bergantian.
Jawaban: B
- Metode kanguru: metode memeluk bayi agar timbul kontak kulit dan menghasilkan
kehangatan dengan prinsip kebersihan, kontak kulit, keamanan dan kenyamanan bagi
ibu/pengganti dan bayi.
- ASI eksklusif: bayi hanya diberikan ASI saja hingga usia 6 bulan. (JNPK-KR, 2008)
Penyelesaian:
Pada kasus ibu dan bayi ditempatkan dalam satu ruangan yang sama. Hal itu disebut
dengan rooming in.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus ibu untuk memeluk bayi agar timbul kontak kulit ke kulit dan kenyamanan
pada ibu dan juga bayi. Tindakan tersebut disebut dengan metode kanguru.
Jawaban: D
Penyelesaian:
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Pada kasus ibu mengeluh keluar cairan dari kemaluan, gatal dan seperti terbakar, berbau,
dan berwarna kuning. Diagnosis yang tepat pada kasus adalah vaginitis.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kasus, bidan memberikan KIE mengenai pemberian ASI awal. Waktu yang tepat
untuk memberikan KIE tersebut adalah 6 jam setelah kelahiran.
Jawaban: A
Penyelesaian:
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Pada kasus tersebut, ibu sedang menyusui bayinya secara eksklusif dan ingin
menggunakan alat kontrasepsi yang efektif dan jangka panjang. Alat kontrasepsi yang
tepat dianjurkan adalah AKDR (IUD) dilihat dari indikasinya.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kasus ibu nifas 1 minggu mengalami sedih dan cemas tanpa sebab, mudah
tersinggung, dan kurang menyayangi bayinya. Diagnosis yang tepat pada kasus adalah
postpartum blues (baby blues).
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus wanita P2A0 ingin menggunakan kontrasepsi implant. Efek samping yang
ditimbulkan dari kontrasepsi tersebut adalah salah satunya kenaikan berat badan.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus ibu usia 37 tahun P 6A0 ingin menggunakan metode kontrasepsi dan sudah
tidak ingin memiliki anak lagi. Metode kontrasepsi yang tepat pada kasus tersebut adalah
tubektomi (kontrasepsi mantap).
Jawaban: E
Penjelasan:
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Pada kasus bidan memberikan pelayanan kebidanan secara langsung atau tidak langsung
pada masyarakat. Peran bidan tersebut adalah sebagai pemberi pelayanan atau provider.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus bidan memberikan penyuluhan KB dengan mengadakan tanya jawab dengan
klien. Maka metode tersebut dinamakan dengan wawancara.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Pada kasus ibu akseptor AKDR datang ke BPM dengan keluhan perdarahan yang banyak
dan benang yang hilang atau tidak terlihat. Penanganan yang tepat adalah dengan
memasang AKDR yang baru atau membantu klien untuk menentukan metode kontrasepsi
yang lain.
Jawaban: E
Konsep Teori :
Metode hormonal meliputi:
Pemberian estrogen dosis tinggi dengan dosis 50 mg 2x dengan interval 12 jam atau
memberikan ethinylestradiol 5 mg selama 5 hari. Dapat juga diberikan suntikan estradiol
benzoate 30 mg setiap hari selama 5 hari (Manuaba, 2012).
Penyelesaian:
Pada kasus perempuan menjadi korban perkosaan. Bidan memberikan kontrasepsi darurat
dengan memberikan ethinylestradiol. Dosis yang tepat dalam pemberian ethinylestradiol
adalah 5 mg selama 5 hari.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus akseptor KB pil kombinasi mengalami perdarahan pervaginam/spotting,
penanganan yang tepat adalah dengan memberikan dosis estrogen yang lebih tinggi yaitu
50 µg.
Jawaban: C
Penyelesaian:
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Pada kasus ibu menginginkan metode KB yang efektif dan tidak mempengaruhi produksi
ASI. Metode kontrasepsi yang tepat adalah IUD.
Jawaban: D
Konsep Teori :
Kira-kira 50% pasien hamil intrauterin dengan AKDR in situ akan mengalami abortus
dan 50% lainnya dapat hamil sampai aterm. Pada sebagian golongan yang mengalami
abortus spontan dapat menjadi septikemia dan syok septik. Oleh karena itu, jika terdapat
kehamilan intrauterin sedangkan pasien tidak menghendaki kehamilan lebih baik
dilakukan pengakhiran kehamilan. Jika pasien menghendaki kehamilannya untuk
dilanjutkan, maka AKDR dapat dikeluarkan secara perlahan dengan syarat lamen tampak.
Jika pengeluaran ini berhasil kemungkinan terjadinya abortus spontan menjadi 25%
(Sulistyawati, 2014).
Penyelesaian:
Pada kasus perempuan dengan keluhan terlambat haid 1 bulan. Pemeriksaan PP test hasil
+, IUD masih ada dalam rahim namun tidak tampak. Tindakan yang tepat dilakukan pada
kasus adalah membiarkan IUD tetap di dalam karena tidak tampak dan juga melakukan
observasi janin dengan melakukan USG.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kasus ibu melahirkan 2 bulan yang lalu, mempunyai riwayat hipertensi dan sudah
mendapat haid. Maka metode kontrasepsi yang sesuai pada kasus adalah IUD.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Pada kasus ibu ingin menggunakan KB suntik 3 bulanan yaitu suntik progestin.
Keterbatasan kontrasepsi suntik progestin salah satunya adalah perubahan berat badan.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Pada kasus perempuan melakukan pemasangan KB implant 2 minggu yang lalu mengeluh
lokasi pemasangan implan sedikit nyeri dan ada 1 bagian implan yang keluar, dan
terdapat tanda-tanda infeksi. Sehingga tindakan yang tepat dilakukan adalah dengan
mencabut seluruh kapsul yang ada dan memasang kapsul yang baru pada lengan yang
lain.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Pada kasus ibu ingin menggunakan metode kontrasepsi IUD. Maka informasi yang
diberikan kepada klien adalah perdarahan menstruasi akan lebih lama dan lebih banyak.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus perempuan usia 27 tahun P 1A0 ingin menggunakan kontrasepsi yang dapat
mencegah dari infeksi menular seksual. Kontrasepsi yang sesuai pada kasus adalah
dengan menggunakan kondom.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dari kasus klien yang mengalami muntah dalam waktu dua jam setelah menggunakan pil,
maka tindakan yang harus dilakukan adalah segera minum pil yang lain.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dari kasus klien P1A0 pemilihan alat kontrasepsi yang tepat untuk klien dengan usia anak
terakhir 1 bulan, belum mendapatkan haid setelah bersalin, memiliki tekanan darah tinggi
adalah IUD dan mal. Namun karena klien ingin menggunakan KB berjangka panjang,
maka pemilihan jenis kontrasepsi yang tepat adalah IUD.
Jawaban: D
Kontrasepsi darurat adalah kontrasepsi yang dapat diberikan pada hubungan seks yang
tidak terlindung dalam waktu 72 jam sampai 7 hari, sehingga dapat menghindari
kehamilan. Kontrasepsi darurat digunakan bila berhadapan dengan hubungan seks tanpa
perlindungan, hubungan seks karena perkosaan, hubungan seks dengan kondom yang
bocor, atau menggunakan diafraghma yang salah penempatan. Metode kontrasepsi
darurat ada dua, yaitu hormonal dan IUD. Namun yang sering digunakan di Indonesia
adalah metode hormonal.
Penyelesaian:
Dari kasus klien yang menjadi korban perkosaan dan diberikan kontrasepsi darurat
dengan metode hormonal yuzpe maka dosis yang tepat adalah 50 mcg ethinylestradiol
dan 250 mcg levonorgestrel.
Jawaban: B
temuan abnormal. Frekuensi pernapasan bayi lebih lambat dan tenang. Bayi berada dalam
tahap tidur nyenyak.
Periode reaktivitas kedua → tahapan ini adalah bayi usia sekitar 2 6 jam. Frekuensi
jantung bayi labil dan perubahan warna terjadi dengan cepat, yang dikaitkan dengan
stimulus lingkungan. Bayi mungkin tertarik untuk makan dan harus didorong untuk
menyusu.
(Varney, Kriebs, dan Gegor, 2007)
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, bayi dalam waktu 4 jam setelah lahir dan bayi menunjukkan
ketertarikan untuk makan sehingga dilatih untuk menyusu, maka bayi tersebut berada
dalam periode reaktivitas kedua.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, maka dapat ditegakkan diagnosis bayi hanya mengalami tanda forcep.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Jawaban: D
Konsep Teori :
Labioskisis → kelainan bawaan berupa bibir belah/bibir sumbing akibat dari kegagalan
proses penutupan maksila dan premaksila selama masa embrio.
Labiopalatoskisis → kelainan bawaan berupa bibir palatum (langit-langit) sumbing,
akibat dari kegagalan proses penutupan maksila dan premaksila selama masa embrio.
Kelainan ini diduga terjadi akibat infeksi virus yang diterima ibu pada kehamilan
trimester 1 tepatnya minggu ke 7 12.
(Dwienda dkk, 2014)
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik maka bayi dapat didiagnosis
mengalami kelainan bawaan labiopalatoskisis.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, tindakan yang dilakukan bidan adalah untuk mencegah terjadinya
kehilangan panas pada bayi secara evaporasi.
Jawaban: A
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Konsep Teori :
Hipotermi adalah pengeluaran panas akibat paparan terus-menerus terhadap dingin
mempengaruhi kemampuan tubuh untuk memproduksi panas. Hipotermi pada BB adalah
suhu dibawah 36,5 °C, yang terbagi atas hipotermi ringan (36 - 36,5°C), hipotermi sedang
(32 - 36 °C) dan hipotermi berat (<32°C).
Gejala klinis dari hipotermi adalah menurunnya suhu tubuh, bayi letargis, tidak kuat
menghisap ASI, pernapasan megap-megap dan lambat, menangis lemah, muka pucat.
Untuk lebih detailnya, hipotermi diklasifikasikan sebagai berikut:
- Hipotermi sedang → ditandai dengan aktivitas berkurang, letargi, tangisan lemah,
kulit berwarna tidak rata, kemampuan menghisap lemah, kaki teraba dingin.
- Hipotermi berat → tanda gejalanya sama dengan hipotermi sedang namun ditandai
juga dengan bibir dan kuku kebiruan, pernapasan lambat dan tidak teratur, serta bunyi
jantung lambat.
(Dwienda dkk, 2014)
Penyelesaian:
Dari kasus diatas, sesuai dengan tanda gejala dan hasil pemeriksaan, maka bayi
mengalami hipotermi berat.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Dari kasus diatas, sesuai dengan tanda gejala dan hasil pemeriksaan, maka bayi
mengalami hipotermi berat dan penanganan yang tepat adalah merujuk ke rumah sakit.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, re eks rooting adalah bayi menoleh ke arah benda yang menyentuh
pipi. Misalnya mengusap pipi bayi dengan lembut, bayi menolehkan kepalanya ke arah
jari kita dan membuka mulutnya.
Jawaban: A
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, maka dapat ditegakkan diagnosis bayi mengalami kaput suksedanum.
Jawaban: A
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Konsep Teori :
Ruam popok → disebabkan pemakaian popok yang terlalu ketat. Akan menjadi semakin
parah jika ruam terkontaminasi cairan urin dan feses. Cara mengatasi dengan menjaga
kulit yang terkena ruam selalu kering dan bersih, menjaga kebersihan popok, tidak sering
memakaikan pampers (Irmawati, 2005).
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, maka dapat dipastikan bayi mengalami gangguan ruam popok.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, maka dapat dipastikan bayi mengalami gangguan ruam popok dan
dapat diatasi dengan menjaga dan tetap kering dan bersih.
Jawaban: C
Penyelesaian:
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Konsep Teori :
Tanda Apgar:
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, maka dapat dihitung nilai apgar sesuai dengan hasil pemeriksaan yaitu
berwarna merah dengan ekstremitas biru (1), DJ 95 x/menit (1), ekstremitas sedikit eksi
(1), sedikit bergerak (1), dan segera menangis setelah lahir (2). Sehingga diperoleh nilai
total 1 + 1 + 1 + 1 + 2 = 6.
Jawaban: D
menangis
Respiration
Tidak ada Lemah/tidak teratur Menangis
(pernapasan)
Interpretasi:
- Nilai 1 – 3 as ksia berat
- Nilai 4 – 6 as ksia sedang
- Nilai 7 – 10 as ksia ringan (normal)
(Dwienda dkk, 2014)
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, maka dapat dihitung nilai apgar sesuai dengan hasil pemeriksaan yaitu
berwarna merah dengan ekstremitas biru (1). DJ 95 x/menit (1), ekstremitas sedikit eksi
(1), sedikit bergerak (1) dan segera menangis setelah lahir (2). Sehingga diperoleh nilai
total 1 + 1 + 1 + 1 + 2 = 6. Nilai apgar 6, termasuk dalam kategori as ksia sedang.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, maka dapat disimpulkan bayi mengalami ikterus derajat III.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, dosis yang tepat dalam pemberian vitamin K1 pada bayi baru lahir
adalah 1 mg.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, re eks yang ditunjukkan bayi adalah grasping re ek.
PEMBAHASAN SOAL PAKET 4
Jawaban: C
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, re eks yang ditunjukkan bayi adalah moro re ek.
Jawaban: D
Penyelesaian:
Berdasarkan kasus di atas, maka tanda yang mencerminkan bayi usia 2 bulan memiliki
pendengaran yang baik adalah tersenyum saat diajak berbicara.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Berdasarkan kasus di atas, tinggi badan ideal bayi usia 5 bulan adalah 1,5 x 51 - 76,5 cm.
Jawaban: D
174. Stase : Bayi dan Balita
Kunci Masalah : Perkembangan Motorik Anak
Kompetensi : Keterampilan Klinis dalam Praktik Kebidanan
Tinjauan (Sub Kompetensi) : Pengkajian
Konsep Teori :
Perkembangan motorik kasar bayi usia 4 - 8 bulan:
- Telungkup pada alas dan sudah mulai mengangkat kepala dengan melakukan gerakan
menekan kedua tangannya.
- Memalingkan kepala ke kanan dan kiri.
- Dapat duduk tegak.
- Membalikkan badan.
- Bangkit dengan kepala tegak.
- Berguling dari terlentang ke tengkurap.
- Duduk dengan bantuan.
(Sembiring, 2017)
Penyelesaian:
Berdasarkan kasus di atas, maka perkembangan motorik kasar untuk bayi usia 6 bulan
yang tepat adalah berguling dari terlentang ke tengkurap.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Berdasarkan kasus di atas, maka cara mengatasi sibling rivalry yang tidak tepat adalah
dengan memberikan hukuman pada anak.
Jawaban: E
Penyelesaian:
Berdasarkan kasus di atas, maka anak usia 4 tahun termasuk dalam periode masa pra
sekolah.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Pada kasus di atas, diagnosis yang tepat sesuai dengan tanda gejala yang tampak adalah
anak mengalami dehidrasi sedang.
Jawaban: B
Penyelesaian:
Dari kasus di atas, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik maka bayi dapat didiagnosis
mengalami kelainan bawaan atresia ani.
Jawaban: C
Penyelesaian:
Berdasarkan kasus di atas, yang bukan termauk KIE yang harus diberikan pada ibu
sebelum pulang berkaitan dengan bayi adalah KIE mengenai kontrasepsi pasca salin.
Jawaban: A