1. PESERTA DIDIK
NO GOL Syarat Kecakapan Umum Syarat Kecakapan Khusus Garuda Teladan Ket
Calon Mula Bantu Tata
1 Siaga
2. PEMBINA PRAMUKA
Pendidikan
NO NAMA LENGKAP Pa/Pi Tempat/tgl Lahir Ket
Kepramukaan Umum
1
2
3
4
5
6
7
Jabatan
No Nama Lengkap Pa/Pi Ket
Mabigus Umum
5. KEGIATAN
a. Latihan Satuan
No Latihan Hari Jam Tempat
1 Siaga
2 Penggalang
3 Penegak
4 Pandega
b. Keikut Sertaan Gudep Pada Kegiatan Saka dan Dewan Kerja
Satuan Karya Dewan Kerja
No Golongan Bakti Bhayangka Dirgantara Kencana
Bahari
Husada ra
Tarunabumi Wana Bakti Wirakartika Ranting Cabang
1 Penegak
2 Pandega
3 Pembina