PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR
Alamat: Jl. Lintas Sumatera KM. 66 Desa Maur Baru Kec. Rupit Kab. Musi Rawas Utara Kode Pos 31654

Nomor : 422 / 251 /SMPNMAUR/2018 Maur Baru, 18 Desember 2018

Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah 2018

Yang terhormat

Direktur Jenderal Pembangunan Kawasan Perdesaan

Kementerian Desa, Pembangunan Daerah tertinggal dan Transmigrasi
Jl. Abdul Muis No.7, Gambir
Jakarta Pusat, 10110

Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota kepada Kepala Sekolah
perihal program Bantuan Pembangunan Sarana dan Prasarana Sekolah Tahun 2018, dengan hormat
kami mengajukan permohonan bantuan sarana dan prasarana sekolah.

Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan proposal permohonan bantuan
pembanguan sarana dan prasarana untuk dijadikan bahan pertimbangan.

Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Komite Sekolah Kepala Sekolah

MUCHTAR Dianto Busro, S.Ag

NIP.196911301998021001

Mengetahui
Plt. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Musi Rawas Utara

RATNAWATI, M.Pd
NIP. 196910061998022002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR
Alamat: Jl. Lintas Sumatera KM. 66 Desa Maur Baru Kec. Rupit Kab. Musi Rawas Utara Kode Pos 31654

PROPOSAL
1. Nama Sekolah : SMP Negeri Maur

2. Alamat Sekolah
a) Jalan : Jl. Lintas Sumatera Km.66

b) Kelurahan/Desa : Desa Maur Baru

c) Kecamatan : Rupit

d) Kabupaten/Kota : Kabupaten Musi Rawas Utara

e) Provinsi : Sumatera Selatan

f) Kode Pos : 31654

g) No. Telepon/HP : 0813-7347-4748

h) Fax :-

i) E-mail : smpnegerimaur 99 @gmail.com

3. Jenis usulan kegiatan : Pembangunan Prasarana di Satuan Pendidikan Tahun 2018

4. Kondisi prasarana di sekolah yang dimiliki saat ini :

Perlu ada penambahan prasarana untuk menunjang program sekolah
5. Justifikasi/alasan dalam pemilihan prasarana:
a) Melengkapi prasarana
b) Mengembangkan pembangunan sekolah
6. Manfaat yang diharapkan terhadap pembangunan prasarana di sekolah :
a) Terciptanya suasana sekolah yang menyenangkan dan kondusif
b) Terpenuhinya prasarana pembelajaran di sekolah
7. Usulan jenis kegiatan (Terlampir)

Komite Sekolah Kepala Sekolah

MUCHTAR Dianto Busro

NIP.196911301998021001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR
Alamat: Jl. Lintas Sumatera KM. 66 Desa Maur Baru Kec. Rupit Kab. Musi Rawas Utara Kode Pos 31654

PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SMP Negeri Maur

2. Alamat :
a. Jalan : Jalan Lintas Sumatera Km.66
b. Kelurahan / Desa : Desa Maur Baru
c. Kecamatan : Rupit
d. Kabupaten / Kota : Kabupaten Musi Rawas Utara
e. Provinsi : Sumatera Selatan
f. Kode Pos : 31654
g. Telepon : 0813-7347-4748
h. Fax :-
i. E-mail : smpnegerimaur 99 @gmail.com
3. Tahun Operasional : 1998 / 1999

4. Status Tanah : (Milik Sendiri, Hibah, Hak Guna Bangunan)

5. Tegangan/Daya Listrik : 220 Volt, 2200 Watt
6. Nama Bank : Bank SumSel BaBel
a. No. Rekening : 191 – 09 – 01692
b. Atas Nama : SMP NEGERI MAUR
(1) No. NPWP : 00.451.611.8-303.000

7. Luas Lahan : 12.020 m2

8. Jumlah Siswa dalam 3 (tiga) tahun terakhir

Jumlah Siswa
Kelas Keterangan
2014/2015 2015/2016 2017/2018
VII 134 110 100
VIII 138 145 145
IX 130 128 109
Jumlah 402 383 354

9. Tenaga Pendidik dan Kependidikan

a. Guru tetap (PNS) : 11 orang (13 S1)
b. Guru tidak tetap (Honor) : 26 orang (26 S1)
c. Staf Tata Usaha : 4 orang
Jumlah keseluruhan : 42 orang
Maur Baru,18 Desember 2018
Kepala Sekolah

Dianto Busro, S.Ag

NIP.196911301998021001
LAMPIRAN 1. JENIS KEGIATAN

Sesuai dengan kondisi sekolah kami sebagaimana terlihat dalam profil sekolah, kami mengajukan
usulan rencana kegiatan untuk program bantuan pembangunan prasarana sekolah dengan rincian
sebagai berikut :

A. Jenis Kegiatan

No Jenis Kegiatan Ukuran Biaya

1 Perumahan guru 3 unit @36m2 108 m2 Rp.270.000.000
2 Kantin sehat 3 unit @ 12 m2 36 m2 Rp. 90.000.000

Terbilang empat milyar tujuh ratus enam puluh dua juta rupiah.

B. Pembiayaan
1. Jumlah biaya yang diperlukan Rp. 360.000.000;
2. Partisipasi masyarakat (swadana) Rp. 0
LAMPIRAN 2. FOTO TEMPAT PEMBANGUNAN PRASARANA

a. Lokasi pembangunan kantin sehat

b. Lokasi pembangunan perumahan guru

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR
“Terakreditasi B”
Alamat: Jl. Lintas Sumatera KM. 66 Desa Maur Baru Kec. Rupit Kab. Musi Rawas Utara Kode Pos 31654

- Dokumentasi/Foto sekolah terdiri dari :

1. Foto sekolah tampak halaman depan

2. Foto papan nama sekolah

3. Foto suasana belajar dikelas

4. Foto alat kesenian dan ruang penyimpanan alat kesenian
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR
“Terakreditasi B”
Alamat: Jl. Lintas Sumatera KM. 66 Desa Maur Baru Kec. Rupit Kab. Musi Rawas Utara Kode Pos 31654

PAKTA INTEGRITAS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, dalam rangka pengadaan peralatan kesenian
sekolah tahun 2017 dengan ini menyatakan bahwa kami :

1. Tidak akan melakukan praktek KKN;

2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila ada indikasi
KKN dalam proses pengadaan ini;
3. Dalam proses pengadaan ii, berjajni akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan, dan professional dalam arti akan megerahkan segala kemampuan dan
sumberdaya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari
persiapan, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrative serta dituntut
ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Maur Baru, 24 Februari 2017

Kepala Sekolah

Drs. JASRIL
NIP.196601121994121001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR
“Terakreditasi B”
Alamat: Jl. Lintas Sumatera KM. 66 Desa Maur Baru Kec. Rupit Kab. Musi Rawas Utara Kode Pos 31654

PROFIL PENGAJAR BIDANG KESENIAN

SMPN MAUR

1. NAMA LENGKAP : Rido Amilin, S.Sn

2. Tempat,Tanggal lahir : Muara rupit, 29 Mei 1991

3. Pendidikan terakhir : S1 Institut Seni Budaya Indonesia

4. Fakultas/Jurusan : Seni pertunjukan / teater

5. Karya : a. lakon : dellajam

b. cerpen : sungai tenang,perempuan gelap

6. Prestasi : Sutradara film dan teater

Maur Baru,24 Februari 2017

Kepala Sekolah

Drs. JASRIL
NIP.196601121994121001
 PROPOSAL
PEMBANGUNAN SARANA DAN
PRASARANA SEKOLAH

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR

2018
-
- Fotocopy Kelengkapan administrasi

a. Fotocopy Buku Rekening

b. Fotocopy NPWP
c. Fotocopy SK Pendirian Sekolah
d. Fotocopy Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN)

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

 DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI MAUR
“Terakreditasi B”
Alamat: Jl. Lintas Sumatera KM. 66 Desa Maur Baru Kec. Rupit Kab. Musi Rawas Utara Kode Pos 31654

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. JASRIL

NIP : 19660112 199412 1 001
Jabatan : Kepala SMPN Maur
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Km.66 Desa Maur Baru

Dalam hal ini bertindak atas nama sekolah tersebut diatas menyatakan :

1. Sanggup melaksanakan pekerjaan Fasilitasi Sarana Kesenian di Satuan Pendidikan Tahun 2017
dan bertanggung jawab penuh sesuai dengan Petunjuk Teknis yang ditetapkan Direktorat
Kesenian;

2. Sarana kesenian yang dibeli sesuai dengan yang diajukan di dalam proposal dan telah disetujui
oleh Direktorat Kesenian. Apabila terdapat sarana kesenian yang tidak sesuai dengan pengajuan
tanpa persetujuan Direktorat Kesenian, sekolah wajib mengganti sesuai dengan jenis dan
spesifikasi pengajuan atau mengembalikan/setor ke kas Negara sejumlah harga sarana kesenian

3. Menggunakan sarana kesenian yang telah dibeli untuk keperluan kegiatan sekolah;

4. Sanggup merawat dan menjaga kesenian yang telah dibeli. Apabila terjadi kerusakan atau
kehilangan,sekolah wajib mengganti sesuai dengan jenis dan spesifikasi barang tersebut;

5. Tidak sedang menerima bantuan sejenis dari APBN maupun APBD;

6. Sanggup mengembalikan dana bantuan yang diterima ke Kas Negara apabila tidak melaksanakan
sesuai dengan Surat Perjanjianianianianian Pemberian Bantuan (SP2B);

7. Sanggup menyusun dan mengirim laporan pertanggungjawaban pelaksanaan ke Direktorat

Kesenian, dan Dinas Pendidikan ka serta Kabupaten/Kota. Apabila tidak mengirim laporan
pertanggungjawaban, sekolah wajib mengembalikan/setor ke kas Negara semua dana yang
diterima.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.

Maur Baru, Februari 2017

Kepala Sekolah

Drs. JASRIL
NIP.196601121994121001
 FASILITASI SARANA KESENIAN DI SATUAN
PENDIDIKAN TAHUN 2017

NAMA INSTANSI : SMP NEGERI MAUR

ALAMAT :
JALAN : JALAN LINTAS SUMATERA KM.66
DESA : MAUR BARU
KECAMATAN : RUPIT
KABUPATEN : MUSI RAWAS UTARA
PROVINSI : SUMATERA SELATAN

2017