Anda di halaman 1dari 1

PERMINTAAN CUTI TAHUNAN

Tarakan, 2022

Kepada Yth :
An. Rektor
c.q. Wakil Rektor Bidang Umum dan Keuangan

di –
Tarakan

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIK :
Jabatan :
Unit Kerja :
Dengan ini mengajukan Permintaan cuti tahunan selama ….. hari kerja terhitung mulai
tanggal .............. s/d ................... (alamat) dan saya dapat dihubungi di nomor ............
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

.........................

CATATAN PEJABAT CATATAN/PERTIMBANGAN


KEPEGAWAIAN ATASAN LANGSUNG :
Cuti yang telah diambil dalam tahunan
Yang bersangkutan :
1. Cuti Tahunan :
2. Cuti Besar :
3. Cuti Sakit :
4. Cuti Karena Alasan Penting : KEPUTUSAN PEJABAT YANG
5. Keterangan lain-lain : BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

Anda mungkin juga menyukai