BUKTI PEMELIHARAAN INVENTARIS, MONITORING DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN INVENTARIS PUSKESMAS BATU BUA TH 2017

KEGIATAN
NO RUANGAN NAMA BARANG PELAKSANAAN MONITORING MONITORING TINDAK LANJUT KET PARAF
PEMELIHARAAN PELAKSANAAN FUNGSI HASIL MONITORING
1 Loket/meja Medis : - Tanggal, ..-01-2017 Tanggal, ..-01-2017 Tanggal, ..-01-2017 Tanggal, ..-01-2017
pendaftaran Non Medis :
- Kursi plastic - Mengecek - Melakukan - Semua - Barang barang
- Meja biro semua inventaris pengecekan inventaris masih bisa
- Arsip rekam medis loket semua dapat dipergunakan
- Lemari kayu inventaris dipergunakan dengan baik
loket dengan baik
2 Poli kia-kb Medis : Tanggal, ..-01-2017 Tanggal, ..-01-2017 Tanggal, ..-01-2017 Tanggal, ..-01-2017
- Alat diagnostic set
kehamilan - Mengecek - Melakukan - Barang yang - Barang barang
- Alat suntik kb dan semua inventaris pengecekkan lain dapat yang lain masih
implant set loket semua dipergunakan bisa dipergunakan
- Bahan KB pil, inventaris dengan baik dengan baik
injeksi, implant loket - Bahan digunakan
- Alat TTV, alat ukur sebelum expired
tb, bb
Non Medis :
- Kursi lipat
- Bed dan stair
3 Ruang IGD Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
- Alat Kedokteran
Umum Lain Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Alat resusitasi inventaris Rg IGD pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- Diagnostic Set inventaris Rg IGD dengan baik dipergunakan
- Oxyigen Regulator dengan baik
- Tabung oksigen - Persediaan obat,
- Set perawatan luka reagen, bahan
- TTV set habis pakai
- Alat ukur TB, BB penggunaan
 Non Medis : sebelum expired
- Tempat Tidur
- Brankar Besi/Metal
(Lengkap)
- Meja alat
- Tiang infus
- Waskom
4 Laboratorium Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
- Persediaan reagen
bahan dan alat Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
laboratorium inventaris pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- Microscope Laboratorium inventaris dengan baik dipergunakan
Binokular Laboratorium dengan baik
Non Medis : - Persediaan reagen,
- Lemari kayu bahan habis pakai
- Meja kayu, Kursi penggunaan
platik sebelum expired
5 Ruang Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
Obat/Gudang - Persediaan bahan
dan obat di gudang Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Persediaan reagen Gudang obat pengecekkan semua dipergunakan masih bisa dipakai
bahan laboratorium inventaris dengan baik dengan baik
Non Medis : Ruang obat - Persediaan obat,
- Lemari biro bahan habis pakai
- Meja kayu, Kursi penggunaan
sebelum expired
 BUKTI PEMELIHARAAN INVENTARIS, MONITORING DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN INVENTARIS

KEGIATAN
NO RUANGAN NAMA BARANG PELAKSANAAN MONITORING MONITORING TINDAK LANJUT KET PARAF
PEMELIHARAAN PELAKSANAAN FUNGSI HASIL MONITORING
6 Apotik Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
- Persediaan bahan dan
obat Mengecek semua Melakukan - Dapat - Obat bisa
Non Medis : inventaris pengecekkan semua dipergunaka dipergunakan
- Rak kayu Apotik inventaris n dengan dengan baik
- Meja kayu Apotik baik - Persediaan obat
- Kursi plastik - Fungsi dan penggunaan
komposisi sebelum expired
serta bentuk - Persediaan bahan
obat tidak dan obat disusun
berubah sesuai urutan abjad
jelek nama obat
7 Ruang Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
imunisasi - Vaksin dan bahan
imunisasi Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Kulkas vaksin inventaris di Ruang pengecekkan semua dipergunaka masih bisa
- Persediaan reagen imunisasi inventaris Ruang n dengan dipergunakan
bahan laboratorium imunisasi baik dengan baik
- - Kulkas - Persediaan obat,
Non Medis : vaksin reagen, bahan
- Tabung gas tombol habis pakai
- Coolpack on/off rusak penggunaan
- Vaksin carrier size dan pengatur sebelum expired
kecil suhu error, - Hasil disampaikan
- Vaksin carrier size suhu kulkas ke lintas program
besar kurang dan lintas sektor
dingin untuk ditindak
lanjuti penanganan
kulkas vaksin
9 Ruang Poli Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
Umum - Alat Kedokteran
Umum Lain Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Diagnostic Set inventaris Poli umum pengecekkan semua dipergunaka masih bisa
- Set perawatan luka inventaris Poli Umum n dengan dipergunakan
- TTV set baik dengan baik
- Alat ukur TB dan BB - Persediaan obat,
Non Medis : reagen, bahan
- Tempat Tidur habis pakai
- Brankar Besi/Metal penggunaan
(Lengkap) sebelum expired
- Meja alat
- Waskom
- Kursi lipat
10 Ruang rawat Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
inap - Set perawatan luka
- Set alat persalinan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set resusitasi inventaris rg ranap pengecekkan semua dipergunaka masih bisa
- Oxyigen Regulator inventaris rg ranap n dengan dipergunakan
- Tabung oksigen baik dengan baik
Non Medis : - Bed - Persediaan obat,
- Bed persalinan bahan habis pakai
- Bed persalinan rusak penggunaan
- Tiang infus sebelum expired
- Meja alat - Kerusakan bed
- Tiang infus disampaikan ke
- Waskom kegiatan linprogam
- Kursi lipat dan linsek
11 Halaman Medis : - Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
puskesmas Non Medis :
- Kendaraan ambulan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
pusling inventaris kendaraan pengecekkan semua dipergunaka masih bisa
- Motor dinas inventaris kendaraan n dengan dipergunakan
baik dengan baik
- Ada motor dengan
kriteria rusak
sedang, rusak berat
dan rusak ringan
 BUKTI PEMELIHARAAN INVENTARIS, MONITORING DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN INVENTARIS

KEGIATAN
NO RUANGAN NAMA BARANG PELAKSANAAN MONITORING MONITORING TINDAK LANJUT KET PARAF
PEMELIHARAAN PELAKSANAAN FUNGSI HASIL MONITORING
12 Pustu m Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
maruei 1 - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
13 Pustu m Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
maruei 2 - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
14 Pustu batu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
bua 2 - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
15 Pustu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
beralang - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
16 Pustu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
kalang - Obat-obatan
duhung - Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
 - Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
17 Pustu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
tumbang - Obat-obatan
bondang - Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
18 Pustu batu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
karang - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
 kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
19 Pustu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
tahujan - Obat-obatan
laung - Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
20 Pustu penda Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
siron - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
21 Pustu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
 lakutan - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
22 Pustu tawai Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
haui - Obat-obatan
- Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
- Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu
22 Pustu Medis : Tanggal, …-01-2017 Tanggal, …-01-2017 Tanggal, ...-01-2017 Tanggal, …-01-2017
tumbang - Obat-obatan
bondang - Set alat keperawatan Mengecek semua Melakukan - Dapat - Barang barang
- Set alat kebidanan inventaris di pustu pengecekkan semua dipergunakan masih bisa
- TTV set inventaris dengan baik dipergunakan
- Timbangan dengan baik
 - Microtoise - Persediaan obat,
Non Medis : bahan habis pakai
- Coolpack penggunaan
- Vaksin carrier size sebelum expired
kecil
- Meja kayu
- Kursi kayu
- Bed kayu