PERENCANAAN MUTU DAN KINERJA PADA UPTD PUSKESMAS KAMPILI

I PERENCANAAN PUSKESMAS
Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan tahun lalu dan di visualisasikan
Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan
Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB
Analisa data 10 penyakit potensial KLB
Membuat peta daerah rawan bencana
Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas
Menyusun RPK secara terinci dan lengkap
II MINILOKAKARYA PUSKESMAS
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Pertama
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Rutin
Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulan Pertama
Ketepatan Waktu Minilokakarya tribulan Rutin
III MANAJEMEN SDM
Kelengkapan Jumlah SDM sesuai dengan Kebutuhan
Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar
Kesesuaian Pelatihan SDM sesuai dengan Standart
Kelengkapan Arsip Kepegawaian
Membuat daftar atau catatan kepegawaian
Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai
dengan tugas, wewenang tanggung jawab
Membuat penilaian Kinerja Pegawai
Membuat monitoring Orientasi kepegawaian
Membuat daftar jabatan pegawai
Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional yang
pernah dikuti oleh petugas Puskesmas
Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin kerja
bagi tenaga kesehatan tertentu

IV MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET

Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing -
melaksanakan updating daftar inventarisasi
Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana prasarana

Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, sarana

prasarana
Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana
prasarana
melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan
Kelengkapan Sarana dan Prasarana Sesuai dengan standart
Kelengkapan Peralatan Sesuai dengan standart

V MANAJEMEN OBAT A Kelengkapan Administrasi di apotik

1 Penilaian Administrasi Resep Kelengkapan Penulisan Resep
- No urut Resep
- Kop Puskesmas
- Nama dokter
- Tanggal penulisan Resep
- Nama Pasien
- Umur
- Resep sudah disimpan selama 3 tahun dengan tertib dan
sesuai dengan nomor, tanggal
2 Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi)
- Rekap resep/obat sesuai tanggal,no urut resep,dan nama
pasien
- Dijumlah perhari dan perbulan
- Tanggal mutasi terakhir
3 Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat apotik sesuai
 - ada buku catatan sisa obat apotik sesuai mutasi
terakhir
- Data sudah betul dan akurat
4 LPLPO Apotik
Kelengkapan LPLPO:
- Tanggal dan bulan LPLPO Apotik,LPLPO
Posyandu ,LPLPO
Pusling
- Nama /jenis obat sesuai dengan persediaan di
Apotik
- LPLPO Apotik dikirim ke Gudang Puskesmas
secara teratur - Kelengkapan tanda tangan Dokter
Puskesmas,Pengelola Obat 5 Buku catatan harian :
- Ada buku catatan harian pendistribusian dan
pemakaian obat
- Pengisian data sudah betul dan akurat
6 Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes
- Resep gratis
- Resep bayar
- Resep Askes
B Penataan obat diruang peracikan/Apotik

1 Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib

2 Sistematika
- Obat disimpan dengan sistematika tertentu sesuai dengan
abjad
- Sesuai dengan jenis sediaan
- Obat diatur sesuai dengan sistem FIFO dan FEFO
- Penyimpanan teratrur dan bersih
3 Persyaratan tempat penyimpanan
- Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan
- Kelembaban tertentu
- Ruangan terkunci
C Kelengkapan Sarana di Apotik
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi di Apotik
- Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket- Jumlah tempat
sampah, dan alat kebersihan.

D Pelayanan obat di Apotik

1 Pelayanan Resep
- Resep terlayani semua sesuai protap
- selalu membersihkan mortir dan stamfer setelah meracik obat
- Menulis etiket sesuai ketentuan
2 Penyerahan Obat
Dengan memberikan informasi kepada pasien
- Cara pemakaian
- Cara penyimpanan
- Bila tersisa boleh disimpan atau tidak
- Bila lupa minium obat apa yang harus dilakukan
- Bila terjadi efek samping apa yang harus dilakukan
- Bila ada perubahan pada obat apa yang harus dilakukan
- Bila obat habis dan belum sembuh apa yang harus dilakukan
- Cara penggunaan antibiotik (penjelasan)
- Cara penggunaan antihistamin
- Bila obat merupakan sirup kering apa yang harus dilakukan
Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat
E
1 Administrasi Kartu Stok
 - Kartu Stock sesuai dengan item obat
- Pengisian kartu stok selalu dicatat
- Angka yang tercatat dalam kartu stok benar dan sesuai

2 Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok - Disusun dengan rapi

- Disimpan dalam tempat tertentu
- Pengisian data sudah secara cermat
- Selalu bersih
- Tanggal mutasi terakhir
3 Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan terkunci
- Pemuktakhiran Pengisian Kartu Stock Narkotik/Psikotropik
- Pemuktakhiran Laporan Narkotik/Psikotropik
- Tanggal mutasi terakhir
F Membuat kelengkapan administrasi LPLPO
- LPLPO Puskesmas dikirim secara teratur serta diarsipkan dan
simpan dengan baik
- Data obat di Puskesmas sesuai dengan Laporan di LPLPO
- Angka yang tercatat dalam LPLPO benar dan sesuai dengan
bulan lalu
- LPLPO disimpan dengan rapi, berurutan dan bersih

G Membuat administrasi buku bantu

- Buku catatan rekapitulasi Penerimaan & Pemakaian obat
Puskesmas (Rekap LPLPO Pustu& Apotik,BP,Zaal ).
- Pengisian data sudah betul
- Tersusun teratur sesuai dengan urutan bulan dan jumlah
Pustu
- Jumlah LPLPO Pustu sudah sesuai dengan Jumlah Pustu,
Apotik, BP,Zaal,KIA, dan Pusling.
- LPLPO pustu ada tanda tangan Kepala Puskesmas, petugas
gudang & petugas pustu

H Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat

1 Penataan obat
- Obat yang disimpan sudah beretiket secara lengkap
- Obat sudah disimpan secara teratur dan dalam keadaan bersih
- Obat disimpan dengan sistimatika tertentu menurut Abjad,
FIFO & FEFO, Bentuk Sediaan
- Obat kadaluwarsa dan rusak disimpan secara terpisah /
diserahkan ke GFK Jember dengan Berita Acara Penyerahan

2 Persyaratan Gudang
Gudang Obat telah memenuhi syarat sbb ;

- Luas gudang dan volume obat yang disimpan sudah sesuai

- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan dan Kelembagaan tertentu
- Jendela/angin2
- Tralis
- Kunci rangkap (satu dokter & satu petugas gudang)
- Penerangan/Lampu untuk Gudang Obart
- Palet
i Kelengkapan Sarana di Gudang Obat
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat

j Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan

- Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan

 - Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data LPLPO
pustu dan apotik
VI Kepuasan Pasien
Indeks Kepuasan Pasien pada tiap unit pelayanan
Keluhan pelanggan yang masuk per bulan
VIIRekam medik
Kesesuaian Anamnesa, Diagnosa dan Terapi (KIA, BP Gigi, Umum,
Ruang Tindakan)
Keakuratan status rekam klinis
Waktu tanggap pelayanan petugas kesehatan ≤5 menit
terlayani, setelah pasien datang (Respon Time)
Evaluasi
VIII Ruang Kesehatan Umum/Ruang Kesehatan Gigi
Respon time Pemeriksaan Pasien sesuai standar
Pemberi layanan klinis adalah dokter
Tata letak Ruangan sesuai dengan permenkes 75 tahun 2014
APD pada Pemberi layana Klinis untuk Pencegahan Infeksi
Nasokomial

IX KIA
Pertolongan persalinan oleh Nakes (bidan D3)
Tidak ada Kejadian kematian ibu karena persalinan
APD pada Pemberi layana Klinis untuk Pencegahan Infeksi
X UGD
Pasien datang di UGD maksimal 5-10 menit sudah terlayani
Pemakaian Gelang Identitas Pasien
Penerapan pasien resiko jatuh
Ketersedian obat-obatan emergensi
Kesesuaian Anamnesa, Diagnosa dan Terapi
APD pada Pemberi layana Klinis untuk Pencegahan Infeksi
XI Perawatan
Pemakaian Gelang Identitas Pasien
Penerapan pasien resiko jatuh
Ketersedian obat-obatan emergensi
Kesesuaian Anamnesa, Diagnosa dan Terapi
APD pada Pemberi layana Klinis untuk Pencegahan Infeksi
Ketersedian kemudahan dalam transfer pasien (proses rujukan)
XII Laboratorium
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤60 menit
APD pada Pemberi layana Klinis untuk Pencegahan Infeksi
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
Penyimpana reagen memenuhi syarat (kulkas dan temperatur)
XIII Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Mensosialisasikan kembali
tentang Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien di Puskesmas
Pertemuan rutin Bulanan membahas Indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan Klinis dan pelaporan kasus
KTD, KTC, KNC dan KPC
Monitoring dan Analisa Indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan Klinis dan pelaporan kasus KTD, KTC, KNC
Evaluasi dan tindak lanjut Indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan Klinis dan pelaporan kasus KTD,
KTC, KNC dan KPC
XIV AUDIT INTERNAL
- dilaksanakan pada seluruh bagian
dilaksanakan secara periodik per 6 Bulan sekali (Admin, UKP,
UKM)
XV RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
dilaksanakan secara periodik per 6 Bulan sekali (Admin, UKP,
UKM)
PMKP