Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas

Tamiang Layang
Nomor :
Tentang : Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja
di UPTD Puskesmas Tamiang Layang
Tanggal :

:
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PADA UPTD
PUSKESMAS TAMIANG LAYANG

I PERENCANAAN PUSKESMAS

1. Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan tahun lalu dan di visualisasikan

2. Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
3. Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan
4. Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB
5. Analisa data 10 penyakit potensial KLB
6. Membuat peta daerah rawan bencana
7. Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas
8. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap

II MINILOKAKARYA PUSKESMAS

  Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Pertama

  Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Rutin

  Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulan Pertama

  Ketepatan Waktu Minilokakarya tribulan Rutin

III MANAJEMEN SDM

  Kelengkapan Jumlah SDM sesuai dengan Kebutuhan

 -2-

  Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar

  Kesesuaian Pelatihan SDM sesuai dengan Standart

  Kelengkapan Arsip Kepegawaian

  Membuat daftar atau catatan kepegawaian

  Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas

  Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengantugas, wewenang
tanggung jawab

  Membuat penilaian Kinerja Pegawai

  Membuat monitoring Orientasi kepegawaian

  Membuat daftar jabatan pegawai

  Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional yang pernah dikuti oleh petugas
Puskesmas
 -3-

  Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin kerja bagi tenaga kesehatan tertentu

   

IV MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET

  Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing - masing ruangan

  melaksanakan updating daftar inventarisasi

  Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana prasarana

  Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, sarana prasarana

  Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana prasarana

  melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan

  Kelengkapan Sarana dan Prasarana Sesuai dengan standart

  Kelengkapan Peralatan Sesuai dengan standart

   

V MANAJEMEN OBAT

A Kelengkapan Administrasi di apotik

1 Penilaian Administrasi Resep

  Kelengkapan Penulisan Resep

  - No urut Resep

  - Kop Puskesmas

  - Nama dokter

  - Tanggal penulisan Resep

  - Nama Pasien

  - Umur

  - Resep sudah disimpan selama 3 tahun dengan tertib dan sesuai dengan nomor, tanggal

2 Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi)

 -4-

  - Rekap resep/obat sesuai tanggal,no urut resep,dan nama pasien

  - Dijumlah perhari dan perbulan

  - Tanggal mutasi terakhir

3 Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat apotik sesuai

  - ada buku catatan sisa obat apotik sesuai mutasi terakhir

  - Data sudah betul dan akurat

4 LPLPO Apotik

  Kelengkapan LPLPO:

  - Tanggal dan bulan LPLPO Apotik,LPLPO Posyandu ,LPLPO Pusling

  - Nama /jenis obat sesuai dengan persediaan di Apotik

  - LPLPO Apotik dikirim ke Gudang Puskesmas secara teratur serta diarsipkan

  - Kelengkapan tanda tangan Dokter Puskesmas,Pengelola Obat Puskesmas,Pengelola

Apotik
5 Buku catatan harian :

  - Ada buku catatan harian pendistribusian dan pemakaian obat Pusling dan Posyandu

  - Pengisian data sudah betul dan akurat

6 Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes

  - Resep gratis

  - Resep bayar

  - Resep Askes

B Penataan obat diruang peracikan/Apotik

   

1 Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib

2 Sistematika

  - Obat disimpan dengan sistematika tertentu sesuai dengan abjad

  - Sesuai dengan jenis sediaan

  - Obat diatur sesuai dengan sistem FIFO dan FEFO

 -5-

  - Penyimpanan teratrur dan bersih

3 Persyaratan tempat penyimpanan

  - Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai

  - Adanya cahaya yang masuk

  - Temperatur ruangan

  - Kelembaban tertentu

  - Ruangan terkunci

C Kelengkapan Sarana di Apotik

  - Jumlah Rak,Lemari obat

  - Jumlah meja,kursi di Apotik

  - Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket

  - Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan.

   

D Pelayanan obat di Apotik

1 Pelayanan Resep

  - Resep terlayani semua sesuai protap

  - selalu membersihkan mortir dan stamfer setelah meracik obat

  - Menulis etiket sesuai ketentuan

2 Penyerahan Obat

  Dengan memberikan informasi kepada pasien

  - Cara pemakaian

  - Cara penyimpanan

  - Bila tersisa boleh disimpan atau tidak

  - Bila lupa minium obat apa yang harus dilakukan

  - Bila terjadi efek samping apa yang harus dilakukan

  - Bila ada perubahan pada obat apa yang harus dilakukan

  - Bila obat habis dan belum sembuh apa yang harus dilakukan
 -6-

  - Cara penggunaan antibiotik (penjelasan)

  - Cara penggunaan antihistamin

  - Bila obat merupakan sirup kering apa yang harus dilakukan

E Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat

1 Administrasi Kartu Stok

  - Kartu Stock sesuai dengan item obat

  - Pengisian kartu stok selalu dicatat

  - Angka yang tercatat dalam kartu stok benar dan sesuai dengan obat

   

2 Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok

  - Disusun dengan rapi

  - Disimpan dalam tempat tertentu

  - Pengisian data sudah secara cermat

  - Selalu bersih

  - Tanggal mutasi terakhir

3 Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan terkunci

  - Pemuktakhiran Pengisian Kartu Stock Narkotik/Psikotropik

  - Pemuktakhiran Laporan Narkotik/Psikotropik

  - Tanggal mutasi terakhir

F Membuat kelengkapan administrasi LPLPO

  - LPLPO Puskesmas dikirim secara teratur serta diarsipkan dan simpan dengan baik

  - Data obat di Puskesmas sesuai dengan Laporan di LPLPO

  - Angka yang tercatat dalam LPLPO benar dan sesuai dengan bulan lalu

  - LPLPO disimpan dengan rapi, berurutan dan bersih

   

G Membuat administrasi buku bantu

 -7-

  - Buku catatan rekapitulasi Penerimaan & Pemakaian obat Puskesmas (Rekap LPLPO
Pustu& Apotik,BP,Zaal ).
  - Pengisian data sudah betul

  - Tersusun teratur sesuai dengan urutan bulan dan jumlah Pustu

  - Jumlah LPLPO Pustu sudah sesuai dengan Jumlah Pustu, Apotik, BP,Zaal,KIA, dan
Pusling.
  - LPLPO pustu ada tanda tangan Kepala Puskesmas, petugas gudang & petugas pustu

   

H Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat

1 Penataan obat

  - Obat yang disimpan sudah beretiket secara lengkap

  - Obat sudah disimpan secara teratur dan dalam keadaan bersih

  - Obat disimpan dengan sistimatika tertentu menurut Abjad, FIFO & FEFO, Bentuk
Sediaan
  - Obat kadaluwarsa dan rusak disimpan secara terpisah / diserahkan ke GFK Jember
dengan Berita Acara Penyerahan
   

2 Persyaratan Gudang

  Gudang Obat telah memenuhi syarat sbb ;

  - Luas gudang dan volume obat yang disimpan sudah sesuai

  - Adanya cahaya yang masuk

  - Temperatur ruangan dan Kelembagaan tertentu

  - Jendela/angin2

  - Tralis

  - Kunci rangkap (satu dokter & satu petugas gudang)

  - Penerangan/Lampu untuk Gudang Obart

  - Palet

i Kelengkapan Sarana di Gudang Obat

  - Jumlah Rak,Lemari obat

 -8-

  - Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat

   

j Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan

  - Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan

  - Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data LPLPO pustu dan apotik

VI AUDIT INTERNAL

  - dilaksanakan pada seluruh bagian

  - dilaksanakan secara periodik

VII RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

  - dilaksanakan secara periodik

SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

DI UPTD PUSKESMAS TAMIANG LAYANG

JABATAN DALAM JABATAN DALAM

NO NAMA
TIM INSTANSI
1 2 3 4
1 dr. Caterina siregar Ketua Kendali Mutu Dokter
Koordinator Mutu ukm,
2 Ruhi sophiani Apoteker
ukp
3 Winda Putri M Anggota Mutu UKM, UKP Perawat
Koordinator audit
4 Ayu Wulandari Sanitarian
Internal
5 Suprihatin Anggota audit Internal Perawat
6 Marli Hutahean Koordinator K3 perawat
Koodinator manajemen
7 Dewi Purnamasari Perawat
resiko
Koordinator Keselamatan
8 Ratna Arisani Perawat
pasien
Anggota Keselamatan
9 Sriyani
pasien
10 Bayu Satrya H Koordinator PPI Perawat
 -9-

11 Alintya Anggota PPI UKM Bidan

12 Darmawanita S Angoota PPI UKP Perawat

Kepala UPTD Puskesmas Tamiang

Layang

RINGKAI, Amd,kep