PEMERINTAH KABUPATEN BOVEN DIGOEL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MINDIPTANA
Jl. Kesehatan No. 1, Kode Pos 99662
e-mail : puskesmasmindiptana@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MINDIPTANA

DISTRIK MINDIPTANA
NOMOR: 440/124/SK/PKM-MDT/III/2019

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DI PUSKESMAS MINDIPTANA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MINDIPTANA,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin pemberian pelayanan yang memenuhi

standart mutu maka perlu disusun indikator mutu dan kinerja;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, maka perlu menetapkan keputusan Kepala
Puskesmas Mindiptana tentang Penetapan indikator mutu dan
kinerja;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MINDIPTANA
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DI PUSKESMAS MINDIPTANA
Pertama : Penetapan indikator mutu dan kinerja Puskesmas Mindiptana
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
 tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
Kedua : Segala biaya yang diakibatkan dari kegiatan ini dibebankan
kepada Anggaran Puskesmas Mindiptana;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
dilakukan perbaikan dan penyempurnaan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mindiptana
Pada Tanggal : 04 Maret 2019
KEPALA PUSKESMAS MINDIPTANA

HENDRIKUS KAMBEN

LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS MINDIPTANA
NOMOR : NOMOR: 440/124/SK/PKM-MDT/III/2019
TANGGAL : 04 Maret 2019
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI
PUSKESMAS MINDIPTANA

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI PUSKESMAS

MINDIPTANA

I PERENCANAAN PUSKESMAS
1. Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan tahun lalu dan di visualisasikan.
2. Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat.
3. Membuat 10 penyakit terbanyak setiap bulan.
4. Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB.
5. Analisa data 10 penyakit potensial KLB.
6. Membuat data peta rawan bencana.
7. Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas.
8. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap
II MINILOKAKARYA PUSKESMAS
1. Ketepatan waktu Minilokakarya Bulanan Pertama
2. Ketepatan waktu Minilokakarya Bulanan Rutin
3. Ketepatan waktu Minilokakarya Tribulan Pertama
4. Ketepatan waktu Minilokakarya Tribulan Rutin
III MANAJEMEN SDM
1. Kelengkapan Jumlah SDM sesuai dengan Kebutuhan
2. Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar
3. Kesesuaian Pelatihan SDM sesuai dengan Standart
4. Kelengkapan Arsip Kepegawaian
5. Membuat daftar atau catatan kepegawaian
6. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas
7. Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengantugas,
wewenang tanggung jawab
8. Membuat penilaian Kinerja Pegawai
9. Membuat monitoring Orientasi kepegawaian
10. Membuat daftar jabatan pegawai
11. Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional yang pernah dikuti oleh
petugas Puskesmas
12. Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin kerja bagi tenaga
kesehatan tertentu
IV MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET
 1. Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing - masing ruangan.
2. Melaksanakan updating daftar inventarisasi.
3. Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana prasarana.
4. Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, sarana prasarana.
5. Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana prasarana.
6. Melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan.
7. Kelengkapan Sarana dan Prasarana Sesuai dengan standart.
8. Kelengkapan Peralatan Sesuai dengan standart.
V MANAJEMEN OBAT
A Kelengkapan Administrasi di Apotik
1. Penilaian Administrasi Resep
Kelengkapan Penulisan Resep :
- No Urut Resep
- Kop Puskesmas
- Nama Dokter
- Tanggal Penulisan Resep
- Nama Pasien
- Umur
- Resep sudah disimpan selama 3tahun dengan tertib dan sesuai dengan
nomor dan tanggal.
2. Buku Catatan Harian Pemakaian Obat (Buku Lidi)
- Rekap resep/obat sesuai tanggal,no urut resep,dan nama pasien
- Dijumlah perhari dan perbulan
- Tanggal mutasi terakhir
3. Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat apotik sesuai
- Ada buku catatan sisa obat apotik sesuai mutasi terakhir
- Data sudah betul dan akurat
4. LPLPO Apotik
Kelengkapan LPLPO :
- Tanggal dan bulan LPLPO Apotik,LPLPO Posyandu ,LPLPO Pusling
- Nama /jenis obat sesuai dengan persediaan di Apotik
- LPLPO Apotik dikirim ke Gudang Puskesmas secara teratur serta
diarsipkan.
- Kelengkapan tanda tangan Dokter Puskesmas,Pengelola Obat
Puskesmas,Pengelola Apotik
5. Buku catatan harian
- Ada buku catatan harian pendistribusian dan pemakaian obat Pusling dan
Posyandu
- Pengisian data sudah betul dan akurat.
6. Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes
- Resep Gratis
 - Resep Bayar
- Resep Askes
B Penataan obat diruang peracikan/Apotik
1. Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib
2. Sistematika
- Obat disimpan dengan sistematika tertentu sesuai dengan abjad
- Sesuai dengan jenis sediaan
- Obat diatur sesuai dengan sistem FIFO dan FEFO
- Penyimpanan teratur dan bersih
3. Persyaratan Tempat Penyimpanan
- Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan
- Kelembaban tertentu
- Ruangan terkunci
C Kelengkapan Sarana di Apotik
1. Jumlah Rak,Lemari obat.
2. Jumlah meja,kursi di Apotik.
3. Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket.
4. Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan.
D Pelayanan obat di Apotik
1. Pelayanan Resep
- Resep terlayani semua sesuai protap
- Selalu membersihkan mortir dan stamfer setelah meracik obat
- Menulis etiket sesuai ketentuan
2. Penyerahan Obat
Dengan memberikan informasi kepada pasien :
- Cara pemakaian
- Cara penyimpanan
- Bila tersisa boleh disimpan atau tidak
- Bila lupa minium obat apa yang harus dilakukan
- Bila terjadi efek samping apa yang harus dilakukan
- Bila ada perubahan pada obat apa yang harus dilakukan
- Bila obat habis dan belum sembuh apa yang harus dilakukan
- Cara penggunaan antibiotik (penjelasan)
- Cara penggunaan antihistamin
- Bila obat merupakan sirup kering apa yang harus dilakukan
E Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat
1. Administrasi Kartu Stok
- Kartu stok sesuai dengan item obat
- Pengisian kartu stok selalu dicatat
 - Angka yang tercatat dalam kartu stok benar dan sesuai dengan obat
2. Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok
- Disusun dengan rapi
- Disimpan dalam tempat tertentu
- Pengisian data sudah secara cermat
- Selalu bersih
- Tanggal mutasi terakhir
3. Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan terkunci
- Pemuktakhiran Pengisian Kartu Stock Narkotik/Psikotropik
- Pemuktakhiran Laporan Narkotik/Psikotropik
- Tanggal mutasi terakhir
F Membuat kelengkapan administrasi LPLPO
1. LPLPO Puskesmas dikirim secara teratur serta diarsipkan dan simpan dengan
baik.
2. Data obat di Puskesmas sesuai dengan Laporan di LPLPO.
3. Angka yang tercatat dalam LPLPO benar dan sesuai dengan bulan lalu.
4. LPLPO disimpan dengan rapi, berurutan dan bersih
G Membuat administrasi buku bantu
1. Buku catatan rekapitulasi Penerimaan & Pemakaian obat Puskesmas (Rekap
LPLPO Apotik,BP,Zaal ).
2. Pengisian data sudah betul.
3. Tersusun teratur sesuai dengan urutan bulan dan jumlah .
4. Jumlah LPLPO Apotik sudah sesuai dengan Jumlah Apotik, BP,Zaal,KIA,
dan Pusling.
5. LPLPO Apotik ada tanda tangan Kepala Puskesmas, petugas gudang &
petugas apotik
H Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat
1. Penataan Obat
- Obat yang disimpan sudah beretiket secara lengkap
- Obat sudah disimpan secara teratur dan dalam keadaan bersih
- Obat disimpan dengan sistimatika tertentu menurut Abjad, FIFO &
FEFO, Bentuk Sediaan
- Obat kadaluwarsa dan rusak disimpan secara terpisah / diserahkan ke
Dinkes Boven Digoel dengan Berita Acara Penyerahan
2. Persyaratan Gudang
Gudang Obat telah memenuhi syarat, sebagai berikut:
- Luas gudang dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan dan Kelembagaan tertentu
- Jendela/angin2
- Tralis
 - Kunci rangkap (satu dokter & satu petugas gudang)
- Penerangan/Lampu untuk Gudang Obat
- Palet
I Kelengkapan Sarana di Gudang Obat
1. Jumlah Rak,Lemari obat
2. Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat
J Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan
1. Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan
2. Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data LPLPO apotik
VI AUDIT INTERNAL
1. Dilaksanakan pada seluruh bagian
2. Dilaksanakan secara periodik
VII RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
1. Dilaksanakan secara periodik