Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 9.4.2-EP-1-LAPORAN HASIL MONITORING Yan Klinis Dan Keselamatan Pasien

    Diunggah oleh

    Ayu Rahayu
    9 tayangan10 halaman
    yan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    yan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan10 halaman

    9.4.2-EP-1-LAPORAN HASIL MONITORING Yan Klinis Dan Keselamatan Pasien

    Diunggah oleh

    Ayu Rahayu
    yan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
    JL. MEDAN-B.ACEH DESA CEMPEUDAK KOTA PANTONLABU KECAMATAN TANAH JAMBO AYE

    LAPORAN HASIL MONITORING


    MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
    BULAN JANUARI s/d MARET 2017

    PERMASALAHAN REKOMENDASI /
    No UNIT HASIL MONITORING EVALUASI HASIL KESIMPULAN
    INDIKATOR MUTU TINDAK LANJUT
    PELAYANAN
    1 Pendaftaran - Waktu tunggu pendaftaran - Pasien terlayani dengan baik - Pelayanan di resepsionis - -
    10 menit terlayani di saat dari resepsionis sampai ke sampai ke rekam medis
    dipanggil sampai rekam rekam medis dan tepat tepat waktu 10 menit
    medik waktu
    - Kelengkapan pengisian
    rekam medik 24 jam
    setelah selesai pelayanan
    - Kepuasan pasien
    2 UGD - Kejadian infeksi luka - Intrumen tidak steril dan - Pasien pasca heacting - Infeksi nasokomial - Sterilisasi instrumen 100%
    pasca tindakan heating luka tidak bersih infeksi ringan luka masih - Instrumen tidak steril
    - Prosedur perawatan - Bekerja belum sesuai SOP kotor sehingga infeksi
    bekerja secara Sop - Petugas belum memakai - Bekerja tidak sesuai SOP
    - Pencegahan dan infeksi APD lengkap - Petugas tidak memakai
    kepatuhan hygenis dan APD lengkap dan belum
    ketersediaan APD septik

    3 Laboratorium - Waktu tunggu hasil - Sesuai tepat waktu - Ketersediaan bahan - - Tingkatkan pelayanan
    laboratorium 140 menit - Hasil sangat memuaskan memadai -
    (BTA) - Pasien puas tentang hasil - SDA laboratorium cukup -
    - Tidak terjadi kesalahan laboratorium - Pasien puas
    hasil pemeriksaan
    laboratorium
    - Kepuasan pasien
    4 Apotik - Waktu tunggu obat 10 - Pasien menerima obat tepat - Waktu 10 menit sesuai - -
    menit waktu - Obat lengkap - Pembuatan obat pulvis
    - Waktu pelayanan obat - Pelayanan obat pulvis lama - Pasien mengeluh dipercepat
    pulvis 10 menit menunggu obat pulvis - Pelayanan ditingkatkan dan
    - Tidak terjadi kesalahan lama dipercepat
    pemberian obat - Pasien tidak puas
    - Pasien puas
    5 Poli Umum - Pelayanan dilakukan oleh - Pasien dilayani oleh dokter - Pasien terlayani dengan Tingkatkan pelayanan
    dokter dan perawat dan perawat maksimal
    - Waktu pelayanan 10 menit - Pelayanan tepat waktu - 10 menit waktu yang tepat
    - Kepuasan pasien - Pasien puas - Pasien puas

    6 Poli Gigi - Waktu pelayanan 10 menit - Pasien dilayani oleh dokter - Pasien terlayani dengan Tingkatkan pelayanan
    - Waktu pelayanan tindakan dan perawat maksimal
    medis 20 menit - Pemberian tindakan dlm - Tindakan tepat waktu
    - Kepuasan pasien waktu 20 menit tepat waktu - Pasien puas
    - Pasien puas
    7 KIA / KB - Memberi pelayanan suntik - Pelayanan maksimal - Pasien terlayani dengan Tingkatkan pelayanan
    KB, pil KB - Pasien mengikuti konseling maksimal
    - Konseling baKB - Pasien puas - Konseling baik
    - Kepuasan pasien - Pasien puas
    8 Imunisasi - Waktu pelayanan 10 menit - Pelayanan maksimal - Waktu pelayanan Tingkatkan pelayanan
    - Kepuasan pasien - Pasien puas maksimal 10 menit cukup
    - Pasien puas
    -
    9 Poli Gizi - Konseling gigi petugas - SDA cukup - Masalah gizi teratasi - - Tingkatkan pelayanan gizi
    terlatih - Penanganan gizi harus - Perhatikan status gizi - Tingkatkan kepuasan pasien
    - Penanganan gizi kurang diperhatikan pasien -
    - Kepuasan pasien - Pasien kurang puas - Pasien kurang puas
    10 Poli Anak - Memberi pelayanan - Pasien dilayani oleh bidan - Dokter hanya bertugas 1 - - Meminta tenaga dokter ke
    MTBS dan diberikan tindakan oleh orang saja Dinas
    - Kepuasan pasien bidan
    - Pasien kurang puas
    11 Poli Keswa - Pelayanan dilakukan oleh - Pasien keswa diperiksa oleh - Dokter hanya bertugas 1 - - Meminta tenaga medis ke
    dokter paramedis dan diberi orang saja Dinas
    - Pemberian resep oleh tindakan oleh paramedis - Pasien dilayani oleh
    dokter - Resep diberikan oleh perawat
    - Kepuasan pasien paramedis - Keluarga pasien tidak puas
    - Pasien kurang puas
    12 Poli PTM - Pelayanan dilakukan oleh - Pasien dilayani oleh dokter - Tenaga medis kurang - . - Meminta tenaga medis ke
    dokter dan perawat dan perawat - Pasien puas - Dinas
    - Kepuasan pasien - Pasien puas

    13 PPI - Anggota tim PPI yang - SDA kurang - Perawat yang dilatih untuk - - Pelatihan perawat dan bidan
    terlatih - APD tdk disediakan di setiap Tim PPI hanya 1 orang menjadi tim PPI yg cukup
    - Tersedia APD di setiap unit pelayanan - APD hanya ada di UGD
    poli unit pelayanan
    14 Rawat Inap - Prosedur perawatan sesuai - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai - - Petugas harus memakai
    SOP - Infeksi nosokomial sering SOP APD di setiap pemberian
    - Mencegah tidak terjadi terjadi - Infeksi nasokomial masih tindakan
    infeksi nosokomial - Petugas memakai APD terjadi
    - Tersedia APD di rawat - Petugas memakai APD
    inap

    15 Ambulan - Pelayanan ambulan 24 - Pasien rujuk dilayani 24 jam - Pasien selalu dirujuk - - Pelayanan kurang maksimal
    jam - Pelayanan lambat dengan menggunakan
    - Kecepatan memberi ambulance 24 jam
    pelayanan 2 jam
    16 Ruang Bersalin - Prosedur perawatan sesuai - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai Tingkatkan pelayanan
    SOP - Pasien dilayani oleh dokter SOP
    - Pelayanan dilakukan oleh dan bidan - SDA cukup
    dokter dan bidan - Petugas memakai APD - APD tersedia
    - Tersedia APD di unit
    bersalin
    17 Ruang Kesling - Penyuluhan kepada pasien - Petugas kesling memberi - Petugas bekerja sesuai - - Tingkatkan mutu dan
    / masyarakat penyuluhan kepada jadwal dan masalah pelayanan pasien
    - Kepuasan pasien masyarakat dan pasien sanitasi teratasi
    - Pasien puas - Pasien puas
    18 Poli Fisioterapi - Pelayanan sesuai dengan - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai - - Tingkatkan mutu pelayanan
    permasalahan pasien - Pelayanan maksimal SOP pasien
    - Maksimal pelayanan - Masalah teratasi - SDA cukup
    fisioterapi 30 menit/pasien - Pasien puas - Pasien puas
    - Evaluasi dan follow up
    untuk tindakan fisioterapi
    lanjutan
    - Kepuasan pasien
    PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
    JL. MEDAN-B.ACEH DESA CEMPEUDAK KOTA PANTONLABU KECAMATAN TANAH JAMBO AYE

    BUKTI EVALUASI PENILAIAN MENGGUNAKAN INDIKATOR


    MUTU LAYANAN KLINISDAN KESELAMATAN PASIEN
    BULAN APRIL s/d JUNI 2017

    PERMASALAHAN
    No UNIT HASIL MONITORING EVALUASI TINDAK LANJUT
    INDIKATOR MUTU
    PELAYANAN
    1 Pendaftaran - Waktu tunggu pendaftaran 10 - Pasien terlayani dengan baik dari - Pelayanan di resepsionis sampai - Lantai resepsionis di ratakan dan
    menit terlayani di saat dipanggil resepsionis sampai ke rekam medis ke rekam medis tepat waktu 10 diperluas
    sampai rekam medik dan tepat waktu menit
    - Kelengkapan pengisian rekam
    medik 24 jam setelah selesai
    pelayanan
    - Kepuasan pasien
    2 UGD - Kejadian infeksi luka pasca - Intrumen tidak steril dan luka tidak - Pasien pasca heacting infeksi - Sterilisasi instrumen 100%
    tindakan heating bersih ringan
    - Prosedur perawatan bekerja - Bekerja belum sesuai SOP - Bekerja tidak sesuai SOP
    secara Sop - Petugas belum memakai APD - Petugas tidak memakai APD
    - Pencegahan dan infeksi lengkap lengkap dan belum septik
    kepatuhan hygenis dan
    ketersediaan APD
    3 Laboratorium - Waktu tunggu hasil laboratorium - Sesuai tepat waktu - Ketersediaan bahan memadai - Tingkatkan pelayanan
    140 menit (BTA) - Hasil sangat memuaskan - SDA laboratorium cukup -
    - Tidak terjadi kesalahan hasil - Pasien puas tentang hasil - Pasien puas -
    pemeriksaan laboratorium laboratorium
    - Kepuasan pasien
    4 Apotik - Waktu tunggu obat 10 menit - Pasien menerima obat tepat waktu - Waktu 10 menit sesuai -
    - Waktu pelayanan obat pulvis 10 - Pelayanan obat pulvis lama - Obat lengkap - Pembuatan obat pulvis dipercepat
    menit - Pasien mengeluh menunggu obat - Pelayanan ditingkatkan dan
    - Tidak terjadi kesalahan pulvis lama dipercepat
    pemberian obat - Pasien tidak puas
    - Pasien puas
    5 Poli Umum - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien dilayani oleh dokter dan - Pasien terlayani dengan maksimal Tingkatkan pelayanan
    dan perawat perawat - 10 menit waktu yang tepat
    - Waktu pelayanan 10 menit - Pelayanan tepat waktu - Pasien puas
    - Kepuasan pasien - Pasien puas
    6 Poli Gigi - Waktu pelayanan 10 menit - Pasien dilayani oleh dokter dan - Pasien terlayani dengan maksimal Tingkatkan pelayanan
    - Waktu pelayanan tindakan medis perawat - Tindakan tepat waktu
    20 menit - Pemberian tindakan dlm waktu 20 - Pasien puas
    - Kepuasan pasien menit tepat waktu
    - Pasien puas
    7 KIA / KB - Memberi pelayanan suntik KB, - Pelayanan maksimal - Pasien terlayani dengan maksimal Tingkatkan pelayanan
    pil KB - Pasien mengikuti konseling - Konseling baik
    - Konseling baKB - Pasien puas - Pasien puas
    - Kepuasan pasien
    8 Imunisasi - Waktu pelayanan 10 menit - Pelayanan maksimal - Waktu pelayanan maksimal 10 Tingkatkan pelayanan
    - Kepuasan pasien - Pasien puas menit cukup
    - Pasien puas
    9 Poli Gizi - Konseling gigi petugas terlatih - SDA cukup - Masalah gizi teratasi - Tingkatkan pelayanan gizi
    - Penanganan gizi kurang - Penanganan gizi harus diperhatikan - Perhatikan status gizi pasien - Tingkatkan kepuasan pasien
    - Kepuasan pasien - Pasien kurang puas - Pasien kurang puas -
    10 Poli Anak - Memberi pelayanan MTBS - Pasien dilayani oleh bidan dan - Dokter hanya bertugas 1 orang - Meminta tenaga dokter ke Dinas
    - Kepuasan pasien diberikan tindakan oleh bidan saja
    - Pasien kurang puas
    11 Poli Keswa - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien keswa diperiksa oleh - Dokter hanya bertugas 1 orang - Meminta tenaga medis ke Dinas
    - Pemberian resep oleh dokter paramedis dan diberi tindakan oleh saja
    - Kepuasan pasien paramedis - Pasien dilayani oleh perawat
    - Resep diberikan oleh paramedis - Keluarga pasien tidak puas
    - Pasien kurang puas
    12 Poli PTM - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien dilayani oleh dokter dan - Tenaga medis kurang - Meminta tenaga medis ke Dinas
    dan perawat perawat - Pasien puas
    - Kepuasan pasien - Pasien puas

    13 PPI - Anggota tim PPI yang terlatih - SDA kurang - Perawat yang dilatih untuk Tim - Pelatihan perawat dan bidan menjadi
    - Tersedia APD di setiap poli unit - APD tdk disediakan di setiap unit PPI hanya 1 orang tim PPI yg cukup
    pelayanan pelayanan - APD hanya ada di UGD
    14 Rawat Inap - Prosedur perawatan sesuai SOP - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai SOP - Petugas harus memakai APD di
    - Mencegah tidak terjadi infeksi - Infeksi nosokomial sering terjadi - Infeksi nasokomial masih terjadi setiap pemberian tindakan
    nosokomial - Petugas memakai APD - Petugas memakai APD
    - Tersedia APD di rawat inap

    15 Ambulan - Pelayanan ambulan 24 jam - Pasien rujuk dilayani 24 jam - Pasien selalu dirujuk dengan - Pelayanan kurang maksimal
    - Kecepatan memberi pelayanan 2 - Pelayanan lambat menggunakan ambulance 24 jam
    jam
    16 Ruang Bersalin - Prosedur perawatan sesuai SOP - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai SOP Tingkatkan pelayanan
    - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien dilayani oleh dokter dan - SDA cukup
    dan bidan bidan - APD tersedia
    - Tersedia APD di unit bersalin - Petugas memakai APD
    17 Ruang Kesling - Penyuluhan kepada pasien / - Petugas kesling memberi - Petugas bekerja sesuai jadwal dan - Tingkatkan mutu dan pelayanan
    masyarakat penyuluhan kepada masyarakat dan masalah sanitasi teratasi pasien
    - Kepuasan pasien pasien - Pasien puas
    - Pasien puas
    18 Poli Fisioterapi - Pelayanan sesuai dengan - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai SOP - Tingkatkan mutu pelayanan pasien
    permasalahan pasien - Pelayanan maksimal - SDA cukup
    - Maksimal pelayanan fisioterapi - Masalah teratasi - Pasien puas
    30 menit/pasien - Pasien puas
    - Evaluasi dan follow up untuk
    tindakan fisioterapi lanjutan
    - Kepuasan pasien
    PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE
    JL. MEDAN-B.ACEH DESA CEMPEUDAK KOTA PANTONLABU KECAMATAN TANAH JAMBO AYE

    BUKTI EVALUASI PENILAIAN MENGGUNAKAN INDIKATOR


    MUTU LAYANAN KLINISDAN KESELAMATAN PASIEN
    BULAN JULI s/d SEPTEMBER 2017

    PERMASALAHAN
    No UNIT HASIL MONITORING EVALUASI TINDAK LANJUT
    INDIKATOR MUTU
    PELAYANAN
    1 Pendaftaran - Waktu tunggu pendaftaran 10 - Pasien terlayani dengan baik dari - Pelayanan di resepsionis sampai - Lantai resepsionis sudah di ratakan
    menit terlayani di saat dipanggil resepsionis sampai ke rekam medis ke rekam medis tepat waktu 10 dan diperluas
    sampai rekam medik dan tepat waktu menit
    - Kelengkapan pengisian rekam
    medik 24 jam setelah selesai
    pelayanan
    - Kepuasan pasien
    2 UGD - Kejadian infeksi luka pasca - Intrumen steril dan luka sudah - Pasien pasca heacting infeksi - Sterilisasi instrumen 100%
    tindakan heating bersih ringan - Petugas sudah bekerja sesuai SOP
    - Prosedur perawatan bekerja - Bekerja sesuai SOP - Bekerja sesuai SOP - Tingkatkan pelayanan dalam
    secara Sop - Petugas memakai APD lengkap - Petugas memakai APD lengkap memberi tindakan perawatan harus
    - Pencegahan dan infeksi dan septik dan septik memeakai APD lengkap dan septik
    kepatuhan hygenis dan
    ketersediaan APD
    3 Laboratorium - Waktu tunggu hasil laboratorium - Sesuai tepat waktu - Ketersediaan bahan memadai - Tingkatkan pelayanan
    140 menit (BTA) - Hasil sangat memuaskan - SDA laboratorium cukup -
    - Tidak terjadi kesalahan hasil - Pasien puas tentang hasil - Pasien puas -
    pemeriksaan laboratorium laboratorium
    - Kepuasan pasien
    4 Apotik - Waktu tunggu obat 10 menit - Pasien menerima obat tepat waktu - Waktu 10 menit sesuai -
    - Waktu pelayanan obat pulvis 10 - Pelayanan obat pulvis lama - Obat lengkap - Pembuatan obat pulvis dipercepat
    menit - Pasien mengeluh menunggu obat - Pelayanan ditingkatkan dan
    - Tidak terjadi kesalahan pulvis lama dipercepat
    pemberian obat - Pasien tidak puas
    - Pasien puas
    5 Poli Umum - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien dilayani oleh dokter dan - Pasien terlayani dengan maksimal Tingkatkan pelayanan
    dan perawat perawat - 10 menit waktu yang tepat
    - Waktu pelayanan 10 menit - Pelayanan tepat waktu - Pasien puas
    - Kepuasan pasien - Pasien puas
    6 Poli Gigi - Waktu pelayanan 10 menit - Pasien dilayani oleh dokter dan - Pasien terlayani dengan maksimal Tingkatkan pelayanan
    - Waktu pelayanan tindakan medis perawat - Tindakan tepat waktu
    20 menit - Pemberian tindakan dlm waktu 20 - Pasien puas
    - Kepuasan pasien menit tepat waktu
    - Pasien puas
    7 KIA / KB - Memberi pelayanan suntik KB, - Pelayanan maksimal - Pasien terlayani dengan maksimal Tingkatkan pelayanan
    pil KB - Pasien mengikuti konseling - Konseling baik
    - Konseling baKB - Pasien puas - Pasien puas
    - Kepuasan pasien
    8 Imunisasi - Waktu pelayanan 10 menit - Pelayanan maksimal - Waktu pelayanan maksimal 10 Tingkatkan pelayanan
    - Kepuasan pasien - Pasien puas menit cukup
    - Pasien puas
    9 Poli Gizi - Konseling gigi petugas terlatih - SDA cukup - Masalah gizi teratasi - Tingkatkan pelayanan gizi
    - Penanganan gizi kurang - Penanganan gizi harus diperhatikan - Perhatikan status gizi pasien - Tingkatkan kepuasan pasien
    - Kepuasan pasien - Pasien kurang puas - Pasien kurang puas -

    10 Poli Anak - Memberi pelayanan MTBS - Pasien dilayani oleh bidan dan - Dokter hanya bertugas 1 orang - Meminta tenaga dokter ke Dinas
    - Kepuasan pasien diberikan tindakan oleh bidan saja
    - Pasien kurang puas
    11 Poli Keswa - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien keswa diperiksa oleh - Dokter hanya bertugas 1 orang - Meminta tenaga medis ke Dinas
    - Pemberian resep oleh dokter paramedis dan diberi tindakan oleh saja
    - Kepuasan pasien paramedis - Pasien dilayani oleh perawat
    - Resep diberikan oleh paramedis - Keluarga pasien tidak puas
    - Pasien kurang puas
    12 Poli PTM - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien dilayani oleh dokter dan - Tenaga medis kurang - Meminta tenaga medis ke Dinas
    dan perawat perawat - Pasien puas
    - Kepuasan pasien - Pasien puas

    13 PPI - Anggota tim PPI yang terlatih - SDA kurang - Perawat yang dilatih untuk Tim - Pelatihan perawat dan bidan menjadi
    - Tersedia APD di setiap poli unit - APD tdk disediakan di setiap unit PPI hanya 1 orang tim PPI yg cukup
    pelayanan pelayanan - APD hanya ada di UGD
    14 Rawat Inap - Prosedur perawatan sesuai SOP - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai SOP - Petugas harus memakai APD di
    - Mencegah tidak terjadi infeksi - Infeksi nosokomial sering terjadi - Infeksi nasokomial masih terjadi setiap pemberian tindakan
    nosokomial - Petugas memakai APD - Petugas memakai APD
    - Tersedia APD di rawat inap

    15 Ambulan - Pelayanan ambulan 24 jam - Pasien rujuk dilayani 24 jam - Pasien selalu dirujuk dengan - Pelayanan kurang maksimal
    - Kecepatan memberi pelayanan 2 - Pelayanan lambat menggunakan ambulance 24 jam
    jam
    16 Ruang Bersalin - Prosedur perawatan sesuai SOP - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai SOP Tingkatkan pelayanan
    - Pelayanan dilakukan oleh dokter - Pasien dilayani oleh dokter dan - SDA cukup
    dan bidan bidan - APD tersedia
    - Tersedia APD di unit bersalin - Petugas memakai APD
    17 Ruang Kesling - Penyuluhan kepada pasien / - Petugas kesling memberi - Petugas bekerja sesuai jadwal dan - Tingkatkan mutu dan pelayanan
    masyarakat penyuluhan kepada masyarakat dan masalah sanitasi teratasi pasien
    - Kepuasan pasien pasien - Pasien puas
    - Pasien puas
    18 Poli Fisioterapi - Pelayanan sesuai dengan - Kerja sesuai SOP - Petugas bekerja sesuai SOP - Tingkatkan mutu pelayanan pasien
    permasalahan pasien - Pelayanan maksimal - SDA cukup
    - Maksimal pelayanan fisioterapi - Masalah teratasi - Pasien puas
    30 menit/pasien - Pasien puas
    - Evaluasi dan follow up untuk
    tindakan fisioterapi lanjutan
    - Kepuasan pasien

    Anda mungkin juga menyukai