KARTU KENDALI MENTOR

Nama : DEBY M. HULLY, S.Si.

NIP : 19860403 202010 2 001

Unit Kerja : DINAS KESEHATAN

Tempat Aktualisasi : DINAS KESEHATAN

NO TANGGAL KEGIATAN OUTPUT MENTOR PARAF

1 27/05/2021 Menentukan jadwal Melakukan Telah menemukan
pertemuan pertemuan jadwal pertemuan
2 02/06/2021 Menyampaikan Mentor Telah menyetujui
disposisi dan menyetujui dan usulan kegiatan
menyerahkan siap aktualisasi
jadwal kegiatan mendampingi
rancangan selama kegiatan
aktualisasi aktualisasi
dilakukan
3 03/06/2021 Merencanakan Mentor Mentor hadir pada
kegiatan mendampingi saat perencanaan
pada saat kegiatan
perencanaan
pelaksanaan
kegiatan
4 25/06/2021 Evaluasi kegiatan Mentor Mentor
menunjukan hasil memeriksa dan mendukung
kegiatan aktualisasi menyetujui hasil penuh hasil
kegiatan dan
menetapkan
5 26/06/2021 Meminta surat Kegiatan Surat
rekomendasi aktualisasi rekomendasi

MENTOR,

PILIPUS IRYO, SKM.

NIP. 19660626 199703 1 007