HIMPUNAN MAHASISWA TEKNOLOGI PENDIDIKAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
Sekretariat: Jl. Brigjend H. Hasan Basri FKIP ULM Banjarmasin 70123
e-mail: himatekpendfkipulm@gmail.com

ANGGARAN DANA PESERTA

NO KEPERLUAN HARGA

1. Baju Peserta Rp. 75.000

2. Tempat dan Transportasi Rp. 100.000

3. Konsumsi Rp. 15.000

4. Kesehatan Rp. 10.000

TOTAL Rp. 200.000

Surung Tarus Sandang Barataan

 SURAT IZIN ORANG TUA

Saya bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Alamat :

No. Telp/WA :

Selaku orang tua atau wali dari mahasiswa/i dari :

Nama :

NIM :

Angkatan :

Dengan surat ini menyatakan bahwa saya mengizinkan putra/putri saya untuk mengikuti
kegiatan EDUCATION TECHNOLOGY EXPLORE CAMP (EXCAMP) 2023 yang akan
dilaksanakan pada hari Sabtu, 7 Januari 2023 di ruang Aula Hasan Bondan FKIP ULM (Indoor)
dan Jumat, 13 Januari s.d Minggu 15 Januari 2023 di Kebun Puspitek Agripeka Faperta ULM,
Pelaihari (Outdoor) .
Demikian surat izin ini dibuat dengan sungguh-sungguh dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani untuk digunakan sebagaimana semestinya.

Hormat Saya,
Orang tua/Wali

…………………