BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

(Logo dan Nama Perusahaan)

{digunakan untuk usulan penawaran}

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja Dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal:
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan Keselamatan Konstruksi
B. 1. Identifikasi bahaya, penilian risiko, Pengendalian dan Peluang
B. 2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B. 3. Standart dan Peraturan Perundangan
C. Dukungan Kesealamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informsasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat
E. Evaluasi Kinerja dan Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan Manajeman
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja Dalam Keselamatan Konstruksi
A.1. Komitmen Keselamatan Konstruksi
Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin (A.2) sesuai dengan format di
bawah ini:

FAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : EPURNA CHRISTIAN, ST
Jabatan : DIREKTUR
Bertindak untuk
dan atas nama : CV. LAMIN JAYA CONSULINDO

dalam rangka Perencanaan Pembangunan Gedung Sma Negeri I Tanjung Selor pada Dinas
Pendidilan dan Kebudayaan Kabupaten Bulungan berkomitmet untuk melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan seluruh
pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;
2. Menggunakan tenaga kerja kopeten besertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;
6. Melaksanakan standar Operasi dan Prosedur (SOP); dan
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

Tanjung Selor, 17 Mei 2021

Penawar,
CV. LAMIN JAYA KONSULINDO

EPURNA CHRISTIAN, ST
Direktur
 B. Perencanan keselamatan konstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian resiko, Pengendalian dan Peluang,
No Deskripsi resiko
URAIAN INDENTITAS JENIS PERSYARATAN PENGENDALIAN KEMUN KEPARA
PEKERJAAN BAHAYA BAHAYA PEMENUHAN AWAL GKINA HAN (A)
PERATURAN N
(F)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 12 13
1