BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perencanaan adalah suatu usaha menyusun serangkaian
kegiatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan dengan
memanfaatkan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
Dengan adanya perencanaan, sumber daya yang ada dapat
dimanfaatkan secara optimal demi mencapai tujuan.
Dalam tata kelola Puskesmas perencanaan ini dikenal dengan
istilah Rencana Usulan Kegiatan (RUK) yang mengesankan bentuk
perencanaan tradisional karena focus pada perencanaan ilir yaitu
kegiatan kegiatan
Dalam perkembangannya RUK semakin sarat dengan pola
perencanaan strategi.Ditambah kondisi lingkungan makro yang
mengisyaratkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan pencapaian
SDG’s yang harus dicapai puskesmas ,sehingga penyusunan
perencanaa haruslah mampu mengarahkan agar hasil kinerja
puskesmas nantinya dapat memenuhi SPM dan pencapaian SGD’s
tersebut.
Bagi puskesmas Ngadiluwih terutama Program Lansia, situasi
tersebut merupakan momentum untuk mendokumentasikan hal – hal
yang melatar belakangi proses perencanaan dalam RUK sekaligus
menterjemahkan intangible asset puskesmas agar agar dapat
didistribusikan pada yang berkepentingan guna membangun
partisipasi dan peran serta .Kesemuannya bermula dari Visi dan Misi
Puskesmas Ngadiluwih.
B. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatnya upaya kesehatan yang bersifat promotif dan
preventif dalam mencapai target MDGs dan Standar Pelayanan
Minimal Puskesmas.
b. Tujuan Khusus
1. Tersusunnya perencanaan untuk penyelenggaraan upaya
kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Ngadiluwih
2. Terlaksananya kegiatan upaya kesehatan promotif dan
preventif bagi masyarakat.
1
RUK Lansia Puskesmas Ngadiluwih Tahun
2
RUK Lansia Puskesmas Ngadiluwih Tahun
3
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
BAB II
ANALISIS SITUASI
A. DATA
1. Data Umum
a. Peta Wilayah
RE MBANG
U
SUNGAI BRANTAS
S
DUKUH
JAMBEAN
KRANDANG
Gambar 2.1 Peta wilayah kerja UPTD Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2022
4
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
5
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
6
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
Tabel 2.3 Jumlah kader UKBM di wilayah kerja UPTD Puskesmas Ngadiluwih pada 2022
No. Nama Desa Balita Lansia TAPOS Posbind Keswa Asman Lain Jmlh
u TOGA tgas
UKK Bumil KPK BKB BKR BKL PHBS PPKBD Sub KPM WPA Jumantik
total
PPKBD
kader
1 Ngadiluwih 35 9 5 5 - 10 6 1 - - 2 - 1 10 1 - 7 96
2 Badal 10 6 6 5 - 10 5 1 10 2 4 - 1 5 1 - 5 70
3 Banggle 20 9 6 5 6 10 6 1 6 3 - - 1 6 1 - 18 98
4 Branggahan 30 9 6 5 - 10 2 7 1 5 3 - - 1 10 1 - 13 103
5 Seketi 15 9 5 5 - 10 6 2 6 6 6 - 1 7 1 2 6 83
6 Tales 33 11 16 5 - 10 5 2 - - - - 1 18 1 3 10 114
7 Purwokerto 35 6 15 5 - 10 7 1 2 - - 4 1 6 1 - 8 101
Sumber data : Laporan tahunan promkes UPTD Puskesmas Ngadiluwih tahun 2022
7
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
Sumber data :
- Data Kantor Statistik Kabupaten Kediri
- Data Penduduk Tahun 2022 Berdasarkan Rekap Tiap Desa di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Ngadiluwih
- Proyeksi Penduduk Indonesia 2010-2035, BPS (Diolah oleh Pusdatin Kemenkes
RI) dan LB3 KIA Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2020 (Diolah oleh
Subbag Sungram Dinkes Kab. Kediri)
Tabel 2.5 Data Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok
umur di wilayah kerja UPTD Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2022
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN) JUMLAH PENDUDUK
1 2 3 4 5 6
1 0-4 1.368 1.420 2.788 96,3
2 5-9 1.300 1.320 2.620 98,5
3 10 - 14 1.283 1.287 2.570 99,7
4 15 - 19 1.279 1.244 2.523 102,8
5 20 - 24 1.255 1.246 2.501 100,7
6 25 - 29 1.349 1.337 2.686 100,9
7 30 - 34 1.345 1.324 2.669 101,6
8 35 - 39 1.346 1.390 2.736 96,8
9 40 - 44 1.383 1.448 2.831 95,5
10 45 - 49 1.363 1.446 2.809 94,3
11 50 - 54 1.231 1.322 2.553 93,1
12 55 - 59 1.093 1.217 2.310 89,8
13 60 - 64 943 988 1.931 95,4
14 65 - 69 764 807 1.571 94,7
15 70 - 74 530 585 1.115 90,6
16 75+ 541 794 1.335 68,1
PUSKESMAS 18.373 19.175 37.548 95,8
ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) 47
Sumber data :
- Data Kantor Statistik Kabupaten Kediri
- Data Penduduk Tahun 2022 Berdasarkan Rekap Tiap Desa di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Ngadiluwih
- Proyeksi Penduduk Indonesia 2010-2035, BPS (Diolah oleh Pusdatin Kemenkes
RI) dan LB3 KIA Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2020 (Diolah oleh
Subbag Sungram Dinkes Kab. Kediri)
8
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
e. Data sekolah
Tabel 2.6 Tabel Jumlah sarana pendidikan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Ngadiluwih pada 2022
No Sarana Jumlah sarana
1 Taman Kanak-Kanak 27
2 SD / MI 16/ 2/ 1
3 SLTP / MTS 2/ 2
4 SMU / SMK / MA 1/ 1/ 1
5 Akademi -
6 Perguruan Tinggi -
7 Pondok Pesantren 3
Tabel 2.7 Tabel Data STBM UPTD Puskesmas Ngadiluwih tahun 2022
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 NGADILUWIH Ngadiluwih 1 1 100,0 1 100,0 0 0,0
2 Badal 1 1 100,0 1 100,0 0 0,0
3 Banggle 1 1 100,0 1 100,0 0 0,0
4 Branggahan 1 1 100,0 1 100,0 0 0,0
5 Seketi 1 1 100,0 1 100,0 0 0,0
6 Tales 1 1 100,0 1 100,0 0 0,0
7 Purwokerto 1 1 100,0 1 100,0 0 0,0
JUMLAH 7 7 100,0 7 100,0 0 0,0
Tabel 2.8 Tabel Data jamban UPTD Puskesmas Ngadiluwih tahun 2022
KELUARGA DENGAN
JAMBAN SEHAT SEMI JAMBAN SEHAT
SHARING/KOMUNAL AKSES TERHADAP
PERMANEN (JSSP) PERMANEN (JSP)
JUMLAH FASILITAS SANITASI
NO PUSKESMAS DESA YANG LAYAK (JAMBAN
KK JUMLAH JUMLAH JUMLAH
JUMLAH JUMLAH JUMLAH SEHAT)
KK KK KK
SARANA SARANA SARANA
PENGGUNA PENGGUNA PENGGUNA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 NGADILUWIH Ngadiluwih 11 132 246 246 738 1.076 1.454
2 Badal 4 25 78 78 582 729 832
3 Banggle 14 30 89 178 418 937 1.145
4 Branggahan 3 48 281 281 1.338 1.540 1.869
5 Seketi 15 152 563 563 2.092 2.585 3.300
6 Tales 1 48 200 200 801 985 1.233
7 Purwokerto 6 46 191 191 1.570 1.873 2.110
JUMLAH 0 54 481 1.648 1.737 7.539 9.725 11.943
9
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
2. Data Khusus
a. Status Kesehatan
1) Data kematian
10
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
2) Data kesakitan
Other desease
K83 23 22 10 8 33 30
of biliary tract
Functional
K30 7 32 22 50 29 82
Dyspepsia
Colic
R10 0 0 0 1 0 1
Abdomen
Other
R10,8 1 2 0 2 1 4
abdominal pain
Ulcus
K27 0 0 0 1 0 1
pepticum
Functional
K30 22 22 0 0 22 22
dyspepsia
TOTAL 63 90 53 83 116 173
D MATA
Glaukoma
H40.2 0 0 0 1 0 1
akut
Katarak pada
H26.9 7 7 4 1 11 8
pasien dewasa
Benign
paroxymal H81.10 1 1 0 0 1 1
vertigo
Retinophaty of
H35.1 1 0 0 0 1 0
prematurity
Visual
H53 4 4 4 4 8 8
disturbances
TOTAL 13 12 8 6 21 18
11
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
E Konjungtivitis
a.
Konjungtivitis H10.1 1 0 0 0 1 0
alergi
TOTAL 1 0 0 0 1 0
F TELINGA
12
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
b. Pneumonia J18.9 0 0 0 1 0 1
Rinitis akut J00 13 5 35 20 48 25
PPOK J44 19 7 0 0 19 7
Pleural effusion J91.8 0 1 0 0 0 1
ISPA J06 0 0 16 40 16 40
TBC BTA positif A15 8 5 0 1 8 6
TBC BTA negatif A16 6 20 0 0 6 20
TOTAL 53 45 54 66 107 111
L KULIT
Dermatitis atopik L20 7 3 4 2 11 5
Dermatitis kontak
L23 2 1 4 1 6 2
alergi
c. Pioderma L08.0 2 0 2 0 4 0
Pitiriasis versikolor B36.0 0 0 1 0 1 0
Skabies B86 1 4 3 0 4 4
Urtikaria L50 0 7 0 5 0 12
Varicella B01 1 0 0 0 1 0
Candidiasis B37 2 5 3 5 5 10
L26 2 1 1 0 3 1
Otrher dermatitis L30.8 1 1 3 3 4 4
Dermatitis
L309 0 6 1 5 1 11
unspecified
Injury unspecified
T14 7 3 4 3 11 6
body region
Pseudodermis 2 1 0 0 2 1
TOTAL 29 32 27 24 56 56
M METABOLIK ENDOKRIN DAN NU TRISI
Diabetes Mellitus
E11 103 280 13 20 116 300
Tipe 2
GINJAL DAN
0 0 0 1 0 1
SALURAN KEMIH
DM tipe 1 with
E10.8 0 1 0 0 0 1
unspesified complica
NIDDM Komplikasi
E11.4 1 4 0 0 1 4
Neuropati
NIDDM Multi
E11.7 0 3 0 0 0 3
Komplikasi
Other spesified
E13 0 10 0 5 0 15
diabetes mellitus
Gout M10 3 0 1 0 4 0
TOTAL 107 298 14 26 121 324
13
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
N KESEHATAN WANITA
Kehamilan normal O80.9 0 94 0 54 0 148
Ruptur perineum
O70.0 0 1 0 0 0 1
tingkat 1-2
Tumor payudara C50.9 0 59 0 0 0 59
O26.9 0 0 0 55 0 55
Z30.5 0 0 0 2 0 2
Z30.8 0 0 0 2 0 2
Kista ovarium 0 0 0 1 0 1
Menopause 0 1 0 0 0 1
DUB ( perdarahan ) 0 1 0 0 0 1
Menorarrghia 0 3 0 0 0 3
Malignant neoplasma
C51 0 0 0 1 0 1
of vulva
TOTAL 0 177 0 147 0 324
O PENYAKIT KELAMIN
Fluor albus N98.9 0 1 5 0 5 1
Vaginitis N76.0 0 0 1 0 1 0
TOTAL 0 261 6 240 6 501
Dari data di atas ( data rekap LB1 puskesmas Ngadiluwih tahun 2022) dapat
kita lihat gambaran secara umum kasus kesakitan di wilayah puskesmas ngadiluwih
tahun 2022 ,dimana ada 15 kasus kesakitan yang terjadi .
15 (Lima Belas) kasus tersebut terdiri dari kasus kesakitan kelompok umum
( meliputi observasi febris , headache dan kandidiasis mulut ) ,penyakit
darah,digestive,mata,konjungtivitis,telinga,kardiovasculer,musculoskeletal,neurologi,
psikiatri,respirasi,kulit,metabolisme endokrin dan nutrisi ,kesehatan wanita dan
penyakit kelamin .
14
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
Jumlah
No Jenis Penyakit ICD X Total
L P
4 Rinitis Akut J 00 48 25 73
5 Observasi Febris R 50 32 34 66
7 ISPA J 06 16 40 56
9 Functional Dyspepsia K 30 22 22 44
Gastroenteritis (kolera
10 A 09 21 15 36
dan giardiasis)
15
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
Grafik 2.2 Pola Tiga penyakit terbanyak UPTD Puskesmas Ngadiluwih 2022
16
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
17
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
Total Kasus /
Bulan Desa Total Kasus
Bulan
TALES 52
BRANGGAHAN 37
PURWOKERTO 59
JULI BANGGLE 14 259
BADAL 32
SEKETI 30
NGADILUWIH 35
TALES 9
BRANGGAHAN 2
PURWOKERTO 8
AGUSTUS BANGGLE 0 43
BADAL 10
SEKETI 4
NGADILUWIH 10
TALES 5
BRANGGAHAN 4
PURWOKERTO 2
SEPTEMBER BANGGLE 0 16
BADAL 1
SEKETI 2
NGADILUWIH 2
TALES 1
BRANGGAHAN 4
PURWOKERTO 0
OKTOBER BANGGLE 5 10
BADAL 0
SEKETI 0
NGADILUWIH 0
TALES 1
BRANGGAHAN 0
PURWOKERTO 0
NOVEMBER BANGGLE 0 3
BADAL 0
SEKETI 0
NGADILUWIH 2
DESEMBER TALES 3 3
18
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
Pelayanan
Kesehatan
7 114 138 305 164 192 402 290 169 192 187 307 294 2754 5.952 46,27%
Pada Usia
Lanjut
Pelayanan
Kesehatan
8 396 351 395 399 364 443 722 974 1384 1027 335 256 7046 10.586 66,56%
Penderita
Hipertensi
Pelayanan
Kesehatan
9 Penderita 25 27 26 26 27 34 33 27 32 25 25 27 334 769 43,43%
Diabetes
Melitus (DM)
Pelayanan
Kesehatan
Orang
10 Dengan 83 0 1 0 0 0 2 0 1 0 2 0 89 71 125,35%
Gangguan
Jiwa (ODGJ)
Berat
Pelayanan
Kesehatan
Orang
11 2 3 5 3 2 14 3 1 6 2 6 9 56 376 14,89%
Terduga
Tuberculosis
(TB)
Pelayanan
Kesehatan
Orang
12 57 76 49 74 43 63 34 50 54 76 58 51 685 752 91,09%
Dengan
Resiko
Terinfeksi HIV
19
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
20
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
21
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
22
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
B. ANALISA MASALAH
1. Identifikasi Masalah
No Program Sasaran Target Pencapaian Kesenjangan
1. Posyandu lansia 22 100 % 100% 0
yang dibina posyandu
2. Pelayanan 5.952 100% 69,2% 30,8%
kesehatan pada usia
lanjut ( usia >60 th )
2. Pelayanan 7.672 100% 69,7% 30,3%
kesehatan pada pra
usia lanjut( (45-59th)
Berdasarkan data – data diatas dapat dicermati terhadap semua indikator, yaitu
indikator input, output, outcome. Hasil tersebut pakai sebagai indikasi terhadap
permasalahan yang ada yaitu:
Berdasarkan tabel di atas, maka urutan prioritas masalah adalah sebagai berikut :.
a. Jumlah pra lansia dan lansia yang mendapat pelayanan sesuai standar
b. Jumlah posyandu lansia yang dibina
1
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
3. Menentukan Penyebab masalah lansia yang mendapat pelayanan sesuai standar dengan Fish Bone Analizer
LINGKUNGAN
MANUSIA Luas wilayah tidak
sebanding nakes
Beban kerja
Tinggi
Keluarga tidak ada yang
mengantar ke Kepadatan penduduk
Kurang Waktu petugas yg posyandu/faskes
terbatas
dukungan
Linsek
Cakupan pelayanan
pralansia dan lansia
kurang (69,2% dan
Peran serta mayarakat Kurangya 69,7%)
kurang pemberdayaan
kader dalam Inovasi Penyuluhan di
pelayanan kelompok masyarakat
Pertemuan kesehatan lansia kurang Memadai
linsek kurang
Kurang Koordinasi
lintas Program Sarana prasarana
posyandu kurang legkap
Metode Material
2
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
Setelah masalah prioritas terpilih,maka tahap selanjutnya perlu dicari alternative pemecahan masalah dengan menggunakan alat analisis
dengan metode CARL :
NO MASALAH PRIORITAS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH SKOR
HASIL RANKING
C A R L CXAXRXL
1 1. Pemberdayaan
Cakupan pelayanan pra lansia
kader ,meningkatkan peran kader dalam 5 2 2 2 80 1
dan lansia masih kurang
pelayanan lansia di masa pandemi
2. Penguatan pelaporan jejaring 5 2 2 2
untuk meningkatkan cakupan kunjungan lansia
dan meningkatkan pelayanan puskesmas santun 80 2
lansia
3
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
B A B III
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
1. RUK (RENCANA USULAN KEGIATAN) tahun 2023
Berdasar kan permasalahan yang ada, maka kami susun rencana usulan kegiatan untuk mengatasi permasalahan tersebut di atas, yaitu
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target PJ Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Sasaran Sumber Daya Kerja Pelaksan Anggatan Kinerja
aan (Rp) Pembia
yaan
4
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
5
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
6
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
BAB IV
EVALUASI
Berdasarkan laporan kegiatan s/d akhir tahun 2022 penyerapan anggaran untuk
pelayanan lansia adalah 67 % ,hal tersebut di sebabkan karena masih ada pandemi
covid 19 sehingga penyerapan anggaran menjadi tidak maksimal .
Masalah Utama dari program lansia adalah masih rendahnya capaian pelayanan
pra lansia dengan garis besar analisis penyebab masalah nya adalah kurangnya
pengetahuan dari pasien ,masih kurang nya kinerja lintas program dan juga belum
optimalnya dukungan dari lintas sektor dan stake holders yang terkait. Dari masalah
tersebut yang belum teratasi sampai dengan akhir tahun 2022 ,akan di rencanakan
ulang pemecahan masalah nya dan di ajukan rencana usulan kegiatan yang bisa di
pergunakan untuk mencapai target capaian dan mencegah berkembang nya masalah
menjadi lebih serius. Rencana usulan kegiatan ini akan di lampirkan pada perencanaan
anggaran puskesmas khususnya pelayanan Lansia tahun 2023.
7
RUK UKM Puskesmas Ngadiluwih Tahun 2023
BAB V
PENUTUP
KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan di depan,dan hasil pencapaian program di
tahun 2020 prioritas utama dari masalah yang harus di atasi adalah masalah
pelayanan pralansia dan lansia sesuai standard yang belum tercapai.
Disamping masalah lain yang tidak kalah pentingnya untuk diatasi juga,
sehingga dengan alternatif pemecahan masalah yang telah di uraikan, dapat
pula di harapkan masalah lain dari masing-masing kegiatan dapat di atasi.
SARAN
dr . Mustadhim
NIP 19710605 200212 1 011