Dinding Perut & Panggul

Budi Justitia MD

Dinding Perut & Panggul

 Otot dinding perut
 Peritoneum
 Pelvis:
o Tulang
o Otot & diafraghma panggul

Dinding Perut & Panggul

Fakta kunci
tentang perut
dan panggul
Batas: dinding anterolateral dan posterior abdomen, diafragma,
pelvic inlet Isi: lambung, usus halus, usus besar, apendiks vermiform,
Abdomen
pankreas, limpa, hati, kandung empedu, ginjal, ureter, kelenjar
adrenal
Batas: pelvic inlet, pelvic girdle, pelvic diaphragm Isi: genitalia
Panggul
interna, genitalia eksterna, kandung kemih, uretra, rektum dan anus
Abdomen: batang seliaka, arteri mesenterika superior, arteri
suprarenal tengah, arteri ginjal, arteri mesenterika inferior, arteri
frenikus inferior, dan arteri lumbal; vena kava inferior, vena portal
Suplai darah
hepatika Pelvis: arteri iliaka interna, arteri gonad, arteri sakralis
median dan arteri rektal superior; vena kava inferior, vena portal
hepatik
Abdomen: saraf vagus (CN X), ganglia prevertebralis, saraf
splanknikus bawah, panggul dan lumbal; mereka membentuk
pleksus: pleksus mienterika, seliaka, mesenterika superior,
Persarafan mesenterika inferior, pleksus hipogastrik superior dan hipogastrik
inferior. Pelvis: batang lumbosakral (L4, L5), pleksus lumbal (L1-
L4), pleksus sakralis (L4-S4), pleksus coccygeal (S4-Co), saraf
lumbar, sakral dan panggul splanknikus

Batasan
  Perut adalah wilayah tubuh yang ditemukan di antara dada dan
panggul. Apertur superiornya menghadap ke dada, diapit oleh diafragma .
 Di bagian inferior perut terbuka ke panggul, berkomunikasi melalui lobang
panggul superior (pintu masuk panggul).
 Kedua lubang ini, bersama dengan dinding perut , mengikat rongga perut.
 Ada dua dinding perut muskulofasial; anterolateral dan posterior.
 Mereka menempel pada struktur tulang sekitarnya; kolom vertebralis , margin
inferior sangkar toraks dan tepi superior panggul bertulang.
 Struktur jaringan yang didominasi lunak pada dinding perut memberi
keleluasaan bagi mereka untuk menyesuaikan diri dengan dinamika jeroan
perut.

Daerah perut
Poin-poin
penting
tentang daerah
perut
Skema empat Quadrans superior dexter, quadrans superior sinister, quadrans inferior
kuadran dexter, quadrans inferior sinister.
Skema Regio hypochondriaca dextra et sinistra, regio epigastrica, regio
sembilan umbilicalis, regio abdominis lateralis dextra et sinistra, regio
wilayah hypogastrica, regio inguinalis dextra et sinistra.
Regio hypochondriaca sinistra: Ren sinister, splen, cauda
pancreatis; bagian gaster, lobus sinister hepatis, intestinum tenue,
kolon transversum dan kolon descendens. Regio hypochondriaca
dextra: Lobus dexter hepatis, vesica biliaris, flexura dextra coli, paruh
atas ren dexter, bagian dari duodenum. Regio epigastrica: Pars
abdominalis oesophagi, pilorus gaster, splen, pankreas, glandula
suprarenalis dextra et sinistra; bagian duodenum, hepar, ren dexter et
Isi sinister dan ureter. Regio umbilicalis: bagian gaster, pankreas, bagian
bawah duodenum, bagian jejunum dan ileum, cisterna chyli, kolon
transversum, bagian ren dan ureter. Regio lateralis abdominis sinistra:
ren sinister bagian bawah, kolon descendens dan sebagian jejunum
dan ileum. Regio lateralis abdominis dextra: bagian dari lobus dexter
hepatis, vesica biliaris, colon ascendens, bagian bawah ren dexter dan
bagian duodenum. Regio hypogastrica: ileum, kolon sigmoideum,
rektum, ureter dan vesica urinaria.

Daerah perut
Fakta-fakta
kunci
Prinsip: garis vertikal melalui linea alba (bidang median) melintasi garis
horizontal melalui umbilikus (bidang transumbilikal) -> empat kuadran:
Skema
kuadran kanan atas (RUQ), kuadran kanan bawah (RLQ), kuadran kiri
empat
atas (LUQ), kuadran kiri bawah (LLQ) Kuadran: RUQ - LUQ | |
wilayah
RLQ - LLQ
Prinsip: dua garis vertikal midclavicular (kiri dan kanan) melintasi dua
horizontal: subkostal (melalui tepi bawah tulang rawan kosta ke-10) dan
transtubercular (melalui tuberkel puncak iliaka) -> sembilan segmen:
Skema
hipokondrium kanan dan kiri, epigastrium, lumbal kanan dan kiri daerah,
sembilan
daerah pusar, daerah inguinal kanan dan kiri,
wilayah
hipogastrium Segmen: hipokondrium kanan - epigastrium -
hipokondrium kiri lumbal kanan - umbilical - lumbal kiri kanan inguinal
- hipogastrium - inguinalis kiri
Hubungan
Tanda Gray-Turner, tanda Cullen
klinis

Daerah perut
 Daerah perut adalah bagian teoritis yang digunakan oleh dokter untuk
membantu melokalisasi, mengidentifikasi dan mendiagnosis gejala pasien. Ada
dua bentuk kategorisasi utama, yang pertama lebih sederhana dan dipetakan
dengan membagi abdomen menjadi empat kuadran, sedangkan metode kedua
membaginya menjadi sembilan segmen.

Daerah perut
 Organ perut meliputi bagian-bagian:
 Sistem pencernaan - lambung, usus kecil , usus besar , pankreas eksokrin, hati
dan kantong empedu
 Sistem kemih - ginjal dan ureter
 Sistem kekebalan - limpa
 Sistem endokrin - kelenjar adrenal, pankreas endokrin

Otot perut
Otot perut
 Otot quadratus lumborum
 Otot quadratus lumborum adalah otot dinding perut posterior yang terletak jauh
di dalam perut dan dorsal ke iliopsoas .
 Ini adalah otot terdalam dari dinding perut posterior, dan sering keliru disebut
sebagai salah satu otot punggung .
 Bentuknya tidak beraturan, tetapi umumnya berbentuk segi empat, itulah alasan
mengapa ia digambarkan sebagai 'kuadratus' dalam bahasa latin.
 Selain tulang belakang , itu juga menempel pada tulang rusuk kedua belas ,
yang membuatnya sangat penting untuk stabilisasi kedua tulang belakang dan
tulang rusuk selama berbagai gerakan tulang belakang .
 Untuk meraba otot seseorang perlu menempatkan jari-jari di atas puncak iliaka
posterior setinggi pinggul .

Otot perut
Fakta kunci tentang otot
quadratus lumborum
Asal Iliac crest, ligamentum iliolumbar
Batas inferior tulang rusuk 12, proses melintang dari vertebra
Insersi
L1-L4
Saraf subkostal (T12), ramus anterior saraf tulang belakang
Persarafan
L1-L4
Suplai darah Arteri lumbar, median sakral, iliolumbar dan subkostal
Kontraksi bilateral - memperbaiki tulang rusuk 12 selama
Fungsi inspirasi, ekstensi batang Kontraksi sepihak - fleksi lateral
batang (ipsilateral)

Otot Perut (Quadratus lumborum)

 Asal dan penyisipan
 Quadratus lumborum berasal dari ligamentum iliolumbar dan krista iliaka. Ini
berjalan secara kraniomedial, menempel pada batas inferior tulang rusuk ke-12
dan proses melintang dari vertebra lumbal ke-1 hingga ke-4 . Semua serat
bersama-sama memberi otot tampilan persegi panjang.
 Hubungan
 Quadratus lumborum mengisi sejumlah besar ruang di dalam perut dan karena
itu dekat dengan banyak struktur.
  The usus , yang ginjal dan diafragma terletak bagian perut ke otot,
sedangkan otot punggung intrinsik berbohong dorsomedially.
 Baik saraf iliohypogastric dan ilioinguinal berjalan di permukaan ventral dari
quadratus lumborum setelah keluar dari pleksus lumbal dan berlanjut
menuju otot perut lateral .

Otot Perut (Quadratus lumborum)

 Persarafan
 Quadratus lumborum dipersarafi oleh saraf subkostal (T12) dan ramus
anterior saraf tulang belakang L1-L4.
 Suplai darah
 Suplai darah ke quadratus lumborum berasal dari cabang arteri lumbar,
subkostal,  median sakral , dan  iliolumbar .
 Fungsi
 Pada dasarnya, quadratus lumborum berkontribusi pada stabilisasi dan
pergerakan tulang belakang dan panggul . Kontraksi bilateral mengarah
ke perpanjangan kolom vertebral lumbal. Ketika otot hanya diaktifkan di satu
sisi, batang tubuh ditekuk ke arah itu (fleksi lateral).
 Selain itu, otot memperbaiki tulang rusuk ke-12 selama gerakan sangkar
toraks dan cara ini mendukung ekspirasi (otot aksesori ekspirasi).

Otot Perut (Pyramidalis)

 Hubungan
 Otot piramidalis terletak di dalam selubung rektus , kompartemen fasia
berlapis-lapis yang terdiri dari aponeurosis otot oblik abdomen eksternal, oblik
abdomen internal , dan transversus abdominis. Di dalam selubung, pyramidalis
terletak secara dangkal di bagian inferior otot rektus abdominis.
 Fungsi
 Otot piramidalis meregangkan linea alba. Otot biasanya berkontraksi bersama
dengan otot perut lainnya, berkontribusi pada kontraksi dinding perut dan
meningkatkan tekanan positif pada perut. 
 Tindakan ini memainkan peran ganda. Yang pertama adalah sebagai
mekanisme pertahanan penting, dimana kontraksi otot perut secara fisik
melindungi organ perut . Yang kedua adalah untuk mendukung proses
fisiologis tertentu seperti pernafasan paksa, nyanyian, miksi dan buang air
besar.
Otot Perut (Pyramidalis)
Fakta kunci tentang otot piramidalis
Asal Puncak kemaluan, simfisis pubis
Insersi Linea alba
Tindakan Tenses linea alba 
Persarafan Saraf subkostal (T12) 
Suplai darah Arteri epigastrik inferior

Otot Perut (Internal Abdominal Oblique)

 Miring perut bagian dalam adalah lembaran otot tipis lebar yang ditemukan di
sisi lateral perut .
 Dari superfisial ke dalam, perut bagian luar miring , perut bagian dalam miring
dan transversus abdominis terdiri dari tiga lapisan berbeda dari dinding perut
lateral .
 Seperti namanya, arah serabutnya berorientasi miring, tegak lurus dengan
serabut perut bagian luar.
 Bersama dengan otot perut lainnya , oblik perut bagian dalam penting untuk
pergerakan tubuh , menjaga ketegangan perut yang normal, dan meningkatkan
tekanan intraabdomen. 

Otot Perut (Internal Abdominal Oblique)

Fakta kunci tentang
perut bagian dalam
miring
Dua pertiga anterior krista iliaka, lengkung iliopektineal, fasia
Asal
torakolumbal
Batas inferior tulang rusuk 10-12, linea alba, puncak
Insersi
kemaluan & pektin pubis (melalui tendon konjoin)
Kontraksi bilateral - fleksi batang, kompres perut bagian
Tindakan dalam, ekspirasi Kontraksi unilateral - fleksi lateral batang
(ipsilateral), rotasi batang (ipsilateral)
Saraf interkostal (T7-T11), saraf subkostal (T12), saraf
Persarafan
iliohypogastric (L1), saraf ilioinguinal (L1)
Suplai darah Arteri interkostal dan subkostal posterior bawah, arteri
epigastrium superior dan inferior, arteri sirkumfleksa dangkal
 dan dalam, arteri lumbal posterior

Otot Perut (Internal Abdominal Oblique)

 Asal dan penyisipan
 Otot oblik abdomen internal memiliki beberapa tempat asal, yang tersebar di
sepanjang sisi anterolateral batang tubuh.
 Menurut asalnya, serat otot dapat dibagi menjadi serat anterior, lateral dan
posterior.
o Serabut anterior: secara tradisional dianggap muncul dari dua pertiga
lateral permukaan superior ligamentum inguinalis , membentuk ikatan
yang sama dengan fasia iliaka. Namun sekarang diketahui bahwa mereka
muncul dari struktur yang lebih dalam yang dikenal sebagai lengkungan
iliopektineal. Serat lewat secara inferomedial, melengkung di atas kanal
inguinalis dan bergabung dengan serat tendon otot transversus abdominis
untuk membentuk tendon konjoin. Tendon ini kemudian masuk ke
puncak kemaluan dan pekten pubis. Pada pria, beberapa serabut anterior
meluas ke korda spermatika dan membentuk otot kremaster .
o Serabut lateral: berasal dari dua pertiga anterior krista iliaka dan
kemudian menyimpang ke superior dan medial. Serat kemudian meluas
menjadi aponeurosis yang berkontribusi pada pembentukan selubung
rektus dan menyisipkan di linea alba .
o Serabut posterior: berasal dari ujung posterior krista iliaka dan fasia
torakolumbalis . Serat kemudian naik secara superolateral dan masuk ke
dalam batas inferior dan ujung tiga atau empat tulang rusuk bawah dan
tulang rawannya. Di sini, ini bergabung dengan interkosta internal dari
tulang rusuk yang disebutkan di atas.

Otot Perut (Internal Abdominal Oblique)

 Hubungan
 Otot miring perut bagian dalam terletak di dinding perut lateral , yang terdiri
dari salah satu dari tiga lapisannya. Itu ditemukan jauh ke perut eksternal
miring dan dangkal ke abdominis transversal.
 Serabut lateral otot oblik abdomen bagian dalam terus menerus
dengan selubung rektus , aponeurosis besar dari dinding anterior
abdomen. Selubung rektus sebagian besar menutupi otot rektus abdominis dan
piramidalis, serta banyak struktur neurovaskular dari dinding anterior
abdomen .
  Di bawah margin kosta, tiga perempat bagian atas aponeurosis otot oblik
abdomen internal terbelah menjadi lapisan dalam dan superfisial di sekitar otot
rektus abdominis. Lapisan dalam, bersama dengan aponeurosis transversus
abdominis, membentuk lapisan posterior selubung rektus. Sebaliknya, lapisan
superfisial menyatu dengan aponeurosis oblik abdomen eksternal untuk
membentuk lapisan anterior selubung rektus.
 Sekitar seperempat bagian bawah dari aponeurosis otot oblik abdomen internal,
aponeurosis dari oblik abdomen eksternal, oblik abdomen internal dan
transversus abdominis bertemu dan terletak di anterior otot rektus
abdominis. Titik di mana mereka bertemu dikenal sebagai garis lengkung, dan
terletak sekitar 2,5 cm di bawah umbilikus.

Otot Perut (Internal Abdominal Oblique)

 Fungsi
 Otot miring perut bagian dalam memiliki beberapa fungsi yang bergantung
pada bagian otot mana yang berkontraksi.
 Setelah kontraksi bilateral, perut bagian dalam melenturkan badan.
 Secara bersamaan, hal itu menyebabkan kompresi pada visera intraabdomen
sehingga meningkatkan tekanan intraabdomen.
 Tindakan ini digunakan untuk fungsi seperti kadaluwarsa paksa, buang air
kecil, buang air besar, dll.
 Jika tulang rusuk diperbaiki, kontraksi bilateral dari perut bagian dalam
mengangkat bagian anterior panggul dan mengubah derajat kemiringan
panggul.
 Setelah kontraksi unilateral, internal abdominal oblik menyebabkan trunkus
fleksi ipsilateral, serta rotasi trunkus ipsilateral.
 Bersama dengan otot-otot dinding perut lainnya, otot miring perut bagian
dalam penting untuk menjaga ketegangan dinding perut yang normal.
 Oleh karena itu kontraksi tonik dari otot-otot ini memiliki peran sebagai
pelindung sekaligus pendukung. Selain itu, kelemahan otot perut bagian dalam
yang miring atau otot perut lainnya meningkatkan risiko hernia perut

Otot Perut (Abdominal Oblique Eksternal)

 Miring perut luar adalah otot berpasangan yang terletak di sisi lateral dinding
perut . Bersama dengan perut bagian dalam miring dan transversus abdominis ,
itu terdiri dari otot perut lateral . Dalam gambaran yang lebih luas, otot-otot ini
membentuk dinding perut anterolateral bersama dengan dua otot perut
anterior ; yang rektus abdominis dan pyramidalis .
  Otot perut bekerja sama untuk menghasilkan gerakan dari tulang belakang serta
untuk menekan organ perut . Oblikus abdomen eksternal secara khusus
menyebabkan fleksi lateral ipsilateral pada trunk dan rotasi trunkus
kontralateral ketika berkontraksi secara unilateral. Kontraksi bilateral
melenturkan batang tubuh ke anterior, meningkatkan tekanan intra abdomen,
yang berguna dalam proses seperti bernapas , bernyanyi, dan buang air besar.

Otot Perut (Abdominal Oblique Eksternal)

Fakta kunci tentang
otot miring perut
bagian luar
Asal Permukaan luar tulang rusuk 5-12
Insersi Linea alba, tuberkulum pubis, setengah krista iliaka anterior 
Kontraksi bilateral - fleksi batang, kompres perut bagian
Tindakan dalam, ekspirasi Kontraksi sepihak - fleksi lateral batang
(ipsilateral), rotasi batang (kontralateral)
Motorik: Saraf interkostal (T7- T11), Saraf subkostal (T12)
Persarafan
Sensorik: Saraf Iliohypogastric (L1)
Arteri interkostal posterior bawah, arteri subkostal, arteri
Suplai darah
iliaka sirkumfleksa dalam

Otot Perut (Abdominal Oblique Eksternal)

 Hubungan
 Oblik abdomen eksternal adalah yang terbesar dan paling dangkal dari otot
perut lateral. Itu terletak di bawah kulit dada dan perut , menutupi bagian perut
bagian dalam oblik dan anterior tulang rusuk dan otot interkostal . Bagian
ototnya berkontribusi pada bagian lateral dinding perut. Bagian
aponeurotiknya, bagaimanapun, berkontribusi pada dinding perut anterior,
karena berkontribusi pada lapisan anterior selubung rektus .
 Margin superior, medial dan inferior dari otot berhubungan dengan titik
perlekatan masing-masing sementara margin posterior bebas. Ini berbeda
dengan otot perut lateral lainnya, yang semuanya menempel pada fasia
torakolumbalis di ujung posteriornya. Bagian dari margin inferior otot ini yang
memanjang antara ASIS dan kurva tuberkulum pubis ke posterior, membentuk
lubang tebal, atau saluran yang disebut ligamentum inguinalis (Poupart) yang
merupakan dasar kanal inguinalis .
Otot Perut (Abdominal Oblique Eksternal)
 Fungsi
 Otot perut bagian luar yang miring memiliki berbagai fungsi tergantung apakah
berkontraksi secara sepihak atau bilateral. Ketika bertindak secara unilateral
dan bersinergi dengan perut bagian dalam kontralateral miring, ia memutar
badan ke sisi yang berlawanan. Bekerja bersama dengan otot perut dan
punggung ipsilateral, ini berkontribusi pada fleksi lateral tubuh di sisi yang
sama.

Otot Perut (Transversus abdominis)

 Transversus abdominis adalah lembaran otot berpasangan lebar yang
ditemukan di sisi lateral dinding perut .
 Bersama dengan perut bagian  luar miring dan perut bagian  dalam miring , itu
terdiri dari otot perut lateral .
 Dikombinasikan dengan dua otot perut anterior ( rektus
abdominis dan pyramidalis ), otot-otot ini membentuk dinding perut
anterolateral.
 Seperti namanya, serat transversus abdominis berorientasi melintang, tegak
lurus dengan linea alba .
 Bersama dengan otot perut lainnya , transversus abdominis penting untuk
menjaga ketegangan perut yang normal dan meningkatkan tekanan intra-
abdominal.

Otot Perut (Transversus abdominis)

Fakta kunci tentang
otot transversus
abdominis
Permukaan internal tulang rawan kosta tulang rusuk 7-12,
Asal fasia torakolumbal, dua pertiga anterior krista iliaka,
lengkung iliopektineal
Linea alba, aponeurosis otot miring perut bagian
Insersi
dalam; puncak kemaluan, garis pektinal pubis
Kontraksi bilateral - Mengompresi jeroan, ekspirasi Kontraksi
Tindakan
sepihak - Rotasi batang (ipsilateral)
Saraf interkostal (T7-T11), saraf subkostal (T12), saraf
Persarafan
iliohypogastric (L1), saraf ilioinguinal (L1)
 Arteri interkostal dan subkostal posterior bawah, arteri
Suplai darah epigastrium superior dan inferior, arteri sirkumfleksa dangkal
dan dalam, arteri lumbal posterior

Otot Perut (Transversus abdominis)

 Hubungan
 Trasversus abdominis terletak di dinding perut lateral , jauh ke dalam perut
bagian dalam dan otot-otot miring perut bagian luar. Ini terdiri dari lapisan
terdalam dari dinding perut lateral.
 Aponeurosis otot transversus abdominis berperan dalam membentuk selubung
rektus.
 Ini adalah aponeurosis berlapis-lapis yang membungkus bagian terbesar dari
otot rektus abdominis dan piramidalis di sisi anterior dan posteriornya.
 Aponeurosis transversus abdominis membentuk dinding posterior selubung
rektus yang menutupi tiga perempat bagian atas rektus abdominis posterior,
bersama-sama dengan aponeurosis otot miring perut bagian dalam.
 Di sisi lain, aponeurosis dari transversus abdominis dan internal abdominal
oblique bertemu dengan aponeurosis dari external abdominal oblique anterior
ke rectus abdominis dan membentuk bagian bawah dinding anterior dari
selubung rektus.
 Titik pertemuannya disebut garis lengkung, dan terletak 2,5 cm di bawah
umbilikus.

Otot Perut (Transversus abdominis)

 Fungsi
 Bersama dengan otot-otot dinding perut lainnya, transversus abdominis
memainkan peran penting dalam menjaga ketegangan dinding perut yang
normal.
 Oleh karena itu, otot-otot ini memiliki peran sebagai pelindung sekaligus
suportif, menahan organ perut pada tempatnya.
 Selain itu, kelemahan transversus abdominis atau otot perut lainnya
meningkatkan risiko hernia perut.
 Otot abdomen lateral, termasuk transversus abdominis, juga menyebabkan
kompresi visera intraabdomen sehingga meningkatkan tekanan intraabdomen.
 Tindakan ini memfasilitasi fungsi ekspulsif seperti ekspulsif paksa, berkemih,
buang air besar dan tahap akhir persalinan.
Otot Perut (Rectus abdominis)
Peritoneum dan rongga peritoneum
 Peritoneum adalah kantung membran dua lapis yang: 
 Meliputi dinding perut dengan lapisan parietalnya
 Garis sebagian besar jeroan perut dengan lapisan visceral nya 
 Di antara lembaran adalah ruang tipis yang disebut rongga peritoneum yang
mengandung sejumlah kecil cairan peritoneal serosa.
 Karena lapisan peritoneal bersambung satu sama lain, mereka
membentuk ceruk (kantong) di tempat di mana parietal memantul ke lapisan
viseral.
 Beberapa organ seperti ginjal, kelenjar adrenal dan ureter tidak tertutup oleh
peritoneum viseral, sehingga disebut organ retroperitoneal.
 Sisa organ perut seluruhnya tertutup oleh lapisan visceral dan disebut organ
intraperitoneal.

Peritoneum dan rongga peritoneum (Parietal

& Visceral)
Rongga peritoneum
 Rongga peritoneum adalah ruang antara peritoneum parietal dan viseral, yang
merupakan dua selaput yang memisahkan organ dari dinding perut.

Peritoneum dan rongga peritoneum

 Peritoneum memiliki dua divisi; kantung besar dan kantung kecil (bursa
omental).
 The kantung kecil adalah lebih kecil dari dua, ini adalah ruang posterior
berongga untuk perut dimaksudkan untuk meredam gerakannya.
 Kantung mayor membentuk rongga perut utama dan selanjutnya dibagi oleh
kolon transversal menjadi kompartemen supracolic dan infracolic.
 Hati, lambung, dan limpa berada di dalam kompartemen supracolic, sedangkan
usus kecil, kolon asendens dan desendens ditahan di dalam infracolic.
 Kantung kecil dan besar berkomunikasi melalui foramen omental. 
Peritoneum dan rongga peritoneum
 Selain kantung, peritoneum memiliki formasi
peritoneal; mesenterium, omentum mayor dan minor serta ligamen peritoneum.
 Mesenterium menempelkan organ ke dinding perut dan membawa bundel
neurovaskularnya (mesenterium tepat, mesokolon transversal, mesokolon
sigmoid, meso apendiks)
 Omenta yang lebih besar dan lebih kecil tergantung dari lekukan perut yang
lebih besar dan lebih kecil dan masing-masing menempel pada mesokolon
transversal dan hati. 
 Ligamen peritoneal mengikat organ ke organ dalam atau ke dinding perut, dan
membawa pembuluh dan sarafnya. Berdasarkan dari mana asalnya, mereka
dikelompokkan menjadi ligamen limpa, lambung atau hati . 

Linea alba
 Linea alba (Latin 'garis putih') adalah raphe berserat tendin yang membentang
secara vertikal di garis tengah perut .
 Ini meluas antara batas inferior sternum dan pubis , memisahkan otot rektus
abdominis .
 Pada individu yang lebih ramping dan lebih berotot, secara eksternal terlihat
sebagai alur longitudinal dan dangkal. 
 Meskipun linea alba bukan otot, Terminologia Anatomica mencantumkannya
di bawah otot perut.
 Itu karena linea alba dibentuk oleh jalinan aponeurosis dari tiga otot perut
vertikal: otot oblik eksternal , oblik internal dan otot transversus abdominis .

Linea alba
Fakta kunci tentang
linea alba
Asal Tip dari proses xiphoid
Serabut anterior: simfisis pubis Serabut posterior: puncak
Insersi
pubis di kedua sisi
Dibentuk oleh aponeurosis oblique eksternal, oblik internal
Struktur
dan transversus abdominis
Fungsi Situs lampiran untuk: - Ligamentum fundiform penis

- Otot Pyramidalis, oblik internal, oblik eksternal, dan

 transversus abdominis

- Peritoneum parietal melalui jaringan ikat ekstraperitoneal

Linea alba
 Hubungan dan fungsi
 Linea alba memisahkan otot rektus abdominis di garis tengah.
 Ini juga merupakan situs lampiran untuk beberapa struktur dan otot: 
 Ligamentum fundiform penis
 Otot piramidalis kecil , yang meregangkan linea alba. Pentingnya dan fungsi
sebenarnya dari tindakan ini masih dipertanyakan.
 Otot abdomen anterior yang aponeurosisnya membentuk linea alba: oblik
internal, oblik eksternal, dan transversus abdominis.
 Beberapa struktur urat di daerah sekitarnya memiliki serat yang menyatu
dengan linea alba:
 Serabut medial yang mengarah ke atas dari ligamentum inguinalis , dekat
dengan perlekatannya.
 Jaringan ikat ekstraperitoneal mengikat peritoneum parietal ke linea alba.
 Lapisan membran atas jaringan subkutan perut (fasia Scarpa) dari dinding perut
anterior menyatu dengan linea alba di garis tengah. Lapisan lemak jaringan
subkutan abdomen (fasia Camper) terletak di atas lapisan membran dan terus
menerus di atas linea alba, sedangkan lapisan adiposa dalam tidak ada di lokasi
fusi antara lapisan membran dan linea alba.

Ligamentum inguinalis
 Ligamentum inguinalis (juga ligamentum inguinale, arcus inguinalis atau
ligamentum Pouparts) adalah pita jaringan ikat yang memanjang dari tulang
belakang iliaka anterior superior ilium ke tuberkulum pubis di tulang
kemaluan .
 Ini dibentuk oleh batas inferior bebas dari aponeurosis otot miring
eksternal yang menempel pada dua titik ini.
 Ligamentum inguinalis berhubungan erat dengan sejumlah struktur dan
membentuk batas segitiga femoralis dan kanal inguinalis di regio pelvis .

Ligamentum inguinalis
Fakta kunci tentang
ligamen inguinalis
Lampiran Tulang belakang iliaka superior anterior, tuberkulum publik
Ekstensi Ligamentum lacunar, ligamentum pektineum
Tempelkan otot oblik eksterna ke panggul, lindungi struktur yang
Fungsi melewati antara panggul dan paha / genitalia eksterna, bentuk
batas segitiga femoralis dan kanal inguinalis
Iliopsoas, pektineus, arteri femoralis, vena femoralis, saraf
Hubungan
femoralis, saraf kulit lateral paha, limfatik
Catatan klinis Hernia inguinalis

Ligamentum inguinalis
 Fungsi
 Fungsi ligamentum inguinalis adalah untuk mengaitkan aponeurosis otot
oblikus eksterna ke panggul.
 Ini juga melindungi sejumlah struktur penting saat mereka melewati rongga
panggul ke paha dan kanal inguinalis.
 Selain itu, ligamentum inguinalis membentuk dasar dari segitiga femoralis dan
dasar dari saluran inguinalis.
 Hubungan
 Saat ligamentum inguinalis memanjang di antara titik-titik perlekatannya, ia
melintasi anterior ke sejumlah struktur yang melewati antara panggul dan paha.
 Ini adalah otot iliopsoas dan pektineus , saraf femoralis , saraf kutan lateral
paha dan kelenjar getah bening inguinalis . Ligamentum inguinalis juga
merupakan titik dimana arteri iliaka eksterna menjadi arteri femoralis dan vena
femoralis menjadi vena iliaka eksterna .

Kanal inguinalis
 The kanalis inguinalis adalah bagian celah-seperti menghubungkan rongga
perut untuk struktur yang terletak di pangkal paha.
 Setengah medial dari ligamentum inguinalis membentuk lantai kanal
 Terdapat lubang di kedua ujung kanal yang memungkinkan masuk dan
keluarnya bangunan yang melewatinya.
 Cincin inguinal dalam terletak di atas ligamentum inguinalis di titik tengah
inguinal.
 Cincin inguinal superfisial terletak di superior dan sedikit lateral tuberkulum
pubis.
  Melewati kanal inguinalis adalah korda spermatika (khusus laki-
laki), ligamentum bundar rahim (khusus perempuan), saraf ilioinguinal, dan
cabang genital dari saraf genitofemoral.

Panggul
 The panggul diklasifikasikan sebagai daerah bagasi.
 Itu meluas antara perut dan ekstremitas bawah, dibatasi oleh tulang korset
panggul (tulang pinggul, sakrum dan tulang ekor).
 Panggul terbuka secara superior ke perut melalui saluran masuk panggul,
sedangkan bukaan inferiornya (saluran keluar panggul) ditutup oleh
dasar panggul ( otot levator ani dan coccygeus ).
 Pintu masuk pelvis adalah batas antara pelvis mayor di superior dan pelvis
inferior.
 Pelvis mayor berisi bagian inferior dari beberapa visera abdomen (ileum
terminal, sekum, kolon sigmoid).
 Panggul bawah berisi organ genital internal, bagian distal sistem kemih
(kandung kemih dan uretra), dan perineum. 

. 

Pelvis (ossa)
Pelvis (ossa)
 Oss Coxxae

Pelvis (ossa)
Panggul
 Dasar panggul terutama terdiri dari otot rangka yang tebal bersama dengan
ligamen di dekatnya dan fasia investasi mereka.
 Ini adalah diafragma otot berbentuk cekungan yang membantu menopang isi
panggul yang visceral.
 Fokus utama artikel ini adalah otot dasar panggul.
 Mengenai topik tersebut, ada beberapa pertanyaan penting yang perlu dijawab:
 Otot mana yang menyusun dasar panggul?
  Arteri dan saraf apa yang memasok otot-otot dasar panggul?
 Apa penyebab disfungsi dasar panggul?
 Latihan apa yang terbaik untuk dasar panggul?

Panggul
Fakta kunci
tentang otot-otot
dasar panggul
Selaput otot yang sangat tebal yang disebut diafragma Coccygeus
dan otot levator ani (iliococcygeus, puborectalis, pubococcygeus)
Anatomi kasar Pubococcygeus selanjutnya dapat dipisahkan menjadi -
puboperinealis, puboprostaticus (pria), pubovaginalis (wanita),
puboanalis Mnemonic:   Bisakah Saya Mengintip?
Secara lateral - melekat pada lengkung tendon levator ani
Posterolateral - melekat pada tulang belakang iskia Posterior -
Lampiran melekat pada sakrum ekor dan tulang ekor Secara anterior -
menempel pada permukaan posterior pubis Garis tengah - serabut
membentuk garis tengah levator raphe
Cabang divisi anterior arteri iliaka interna: vesikalis inferior,
Suplai darah
pudendal, gluteal inferior
Saraf pudendal (S2, S3) Cabang langsung dari S4 (saraf ke levator
Persarafan
ani)
Embriologi Pembelahan hipaksial dari sakrokoksigeal myotome
Mencegah prolaps organ panggul Melahirkan - mendukung dan
Fungsi membimbing bagian janin yang hadir Membantu menjaga
kontinensia (baik urin maupun feses)
Signifikansi
Latihan Kegel prolaps organ panggul
klinis

Panggul
 Anatomi kasar
 The panggul tanda titik transisi penting antara wilayah thoracoabdominal
dan tungkai bawah . Tidak hanya penting untuk berjalan, tetapi juga
menampung organ sistem pencernaan urogenital dan distal dan bertindak
sebagai saluran untuk arteri , vena, pembuluh limfatik, dan saraf
yang diperlukan untuk fungsi sehari-hari. Pelvis adalah struktur
muskuloskeletal yang terdiri dari tulang pinggul dan sakrokoksigeal , bersama
 dengan beberapa lapisan otot. Ini selanjutnya dibagi menjadi panggul yang
lebih besar (salah) dan lebih rendah (benar). Panggul palsu adalah daerah lebar
tepat di atas saluran masuk antara ala ilia sedangkan panggul sejati adalah
daerah antara saluran masuk dan saluran keluar. Ia memiliki dua dinding
lateral, dinding posterior (tulang sakrokoksigeal), dan dasar otot.
 Bagian bawah panggul ditutup oleh diafragma otot dan membran perineum
yang dikenal sebagai dasar panggul. Ada dua lubang (pria) atau tiga (wanita)
yang memungkinkan lewatnya komponen outlet dari jeroan panggul di dasar
panggul. Otot-otot dasar panggul berperan dalam menjaga kontinuitas dan
membantu mencegah isi rongga panggul agar tidak jatuh melalui saluran
keluarnya. 

Pelvis (Otot)
 Otot
 Otot-otot dasar panggul secara kolektif disebut sebagai otot levator
ani dan coccygeus .
 Mereka membentuk selembar besar otot rangka yang lebih tebal di beberapa
area daripada di area lain.
 Otot-otot tersebut melekat di sepanjang dinding bagian dalam dari panggul
sejati ke area padat dari fasia obturator yang dikenal sebagai lengkung tendon
otot levator ani.
 Mereka dapat dibagi lagi berdasarkan titik perlekatannya serta organ panggul
yang berhubungan dengannya. Perhatikan bahwa levator ani terdiri dari otot
puborectalis, pubococcygeus, dan iliococcygeus. Tulang ekor (juga disebut
sebagai ischiococcygeus) bukan bagian dari levator ani. 
 Permukaan panggul levator ani dipisahkan dari organ viseral oleh fasia yang
terkait.
 The perineum permukaan berfungsi sebagai dinding medial dan superior dari
fossa ischioanal dan terkait reses anterior nya masing-masing.
 Ada jaringan ikat longgar antara batas posterior otot dan tulang ekor. Akhirnya,
saluran keluar organ visceral memisahkan batas medial kedua otot. 

Otot Dasar Panggul

Ringkasan otot
dasar panggul
Asal: Permukaan posterior tubuh tulang kemaluan Penyisipan:
Puborectalis Tidak ada (bentuk 'gendongan puborektal' posterior rektum)
Persarafan: Saraf ke levator ani (S4)
 Asal: permukaan posterior tubuh tulang kemaluan (lateral
puborectalis) Insersi: ligamentum anococcygeal, tulang ekor,
Pubococcygeus badan perineum dan otot prostat / vagina Persarafan: Saraf ke
levator ani (S4); cabang melalui cabang rektal / perineum
inferior dari saraf pudendal (S2-S4)
Asal: Lengkungan tendon dari fasia obturator internal, tulang
Iliococcygeus belakang iskiadika Penyisipan: ligamen anococcygeal, Tulang
ekor Innervasi: Saraf ke levator ani (S4)
Asal: Tulang belakang iskia Penyisipan: Ujung inferior sakrum,
Coccygeus
Tulang ekor Innervasi: Ramus anterior saraf tulang belakang S4-
(ischiococcygeus)
S5

Otot Dasar Panggul

 Mnemonic
 Ada cara mudah untuk mengingat otot-otot dasar panggul. Mnemonik 'Bisakah
Saya Mengintip?' akan membantu Anda mengingat struktur berikut:
 Tulang ekor
 Iliococcygeus
 Pubococcygeus
 Puborectalis

Otot Dasar Panggul

 Coccygeus (ischiococcygeus)
 Otot coccygeus (ischiococcygeus) kadang-kadang dianggap sebagai bagian dari
levator ani complex dan bukan sebagai otot terpisah. Namun, otot ini
sebenarnya adalah entitas terpisah yang terletak di aspek paling posterosuperior
dari kompleks otot. 
 Ini adalah lembaran otot segitiga dengan puncaknya disisipkan di ujung dan
permukaan panggul dari tulang belakang iskiadika dan alasnya melekat pada
segmen sakral ke-5 dan tepi lateral tulang ekor. Serat otot yang tersisa
berkumpul di garis tengah. Otot berhubungan secara anterior dengan
permukaan panggul ligamentum sakrospinous. 

Otot Dasar Panggul Coccygeus

(ischiococcygeus)
Otot Dasar Panggul
 Iliococcygeus
 Ligamentum anococcygeal (pandangan inferior) Bagian iliococcygeus dari
levator ani adalah anteroinferior dari otot coccygeus dan posterosuperior ke
pubococcygeus. Otot memanjang ke lateral ke lengkung tendin levator
ani. Serabut posterolateral memiliki perlekatan pada tulang belakang iskia
(hanya inferior dan anterior perlekatan otot coccygeus), sedangkan serabut
anterolateral menempel pada kanal obturator. Serat garis tengah posterior
melekat pada bagian bawah sakrum dan tulang ekor. 
 Mayoritas serabut iliococcygeus bertemu dengan serabut setengah kontralateral
otot untuk membentuk garis tengah raphe. Raphe - alur di mana dua bagian otot
bersatu - bersambung dengan ligamentum anococcygeal dan memberikan
perlekatan posterior yang kuat untuk dasar panggul. 

Otot Dasar Panggul Iliococcygeus

Otot Dasar Panggul
 Pubococcygeus
 Pubococcygeus adalah bagian tengah dari otot levator ani. Serat anterior
muncul dari permukaan posterior lengkung pubis dan bergerak ke posterior
pada bidang horizontal. Serabut tersebut kemudian bertemu dengan serabut dari
sisi kontralateral, membentuk selempang di sekitar bagian distal organ
panggul. Pubococcygeus dapat dibagi lagi berdasarkan struktur yang seratnya
langsung berhubungan dengan:
 Puboperinealis - Serabut terdalam berjalan berdekatan dengan uretra dan
sfingter terkait saat keluar dari dasar panggul. Dalam beberapa kasus, otot
disebut pubourethralis karena berhubungan dengan bagian proksimal uretra dan
merupakan bagian dari kompleks sfingter.
 Puboprostaticus (pria) dan pubovaginalis (wanita) - Kelompok serat otot lain
melewati bagian inferior prostat (pada pria) atau dinding posterior vagina (pada
wanita). 
 Puboanalis - Beberapa serat melintang ke sisi lain dan menyatu dengan serat
otot rektal longitudinal dan fasia untuk membentuk lapisan longitudinal konjoin
dari saluran anus . 

Otot Dasar Panggul Pubococcygeus

Otot Dasar Panggul
 Puborectalis
 Puborectalis melewati rektum sepanjang levator raphe sebagai selempang
berotot yang melengkung di sekitar persimpangan anorektal. Secara kolektif,
subdivisi pubococcygeus dan otot puborectalis bersama-sama disebut sebagai
pubovisceralis.

TERIMA KASIH