PELAPORAN

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

INSTALASI FARMASI
RSU Dr. FERDINAND LUMBANTOBING SIBOLGA TAHUN 2021

1. MANAJERIAL
a. Pemilihan Obat
Pemilihan obat di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga berdasarkan
formularium dan standart pengobatan/pedoman diagnosa dan terapi. Formularium
Rumah Sakit disusun mengacu kepada Formularium Nasional. Formularium
rumah sakit merupakan dañar obat yang disepakati staf medis, disusun oleh tim
farmasi dan terapi yang ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit.
Analisa :
Pemilihan obat di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga berdasarkan
diagnosa pasien dan terapi pengobatan pasien. Namun, masih ada yang belum
mengacu kepada Formularium Rumah Sakit.
Tindak lanjut
Membuat pengusulan obat baru kepada dokter-dokter yang akan di rapatkan di
TimFarmasi dan Terapi.

b. Perencanaan Kebutuhan
Perencanaan kebutuhan obat merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah
sediaan farmasi sesuai dengan hasil pemilihan untuk menjamin terpenuhinya
kriteria tepat jenis, tepat jurnlah, tepat waktu dan efisien. Perencanaan dilakukan
untuk menghindari kekosongan obat dengan mempertimbangkan sisa persediaan,
data pemakaian periode yang lalu dan waktu tunggu pemesanan.
Analisa :
Perencanaan kebutuhan perbekalan farmasi di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing
Sibolga dengan mempertimbangkan sisa persediaan dan data pemakaian periode
yang lalu untuk menghindari kekosongan obat. Obat di pesan sesuai dengan
kebutuhan namun masih ada didapati obat-obat baru yang tidak mengacu pada
Formularium Rumah Sakit.
Tindak lanjut :
1. Obat yang kosong atau pun obat baru yang tidak mengacu kepada
formularium rumah sakit maka obat tersebut di beli melalui apotek rekanan
 yang sudah memiliki ikatan kerja sama dengan RSU Dr. Ferdinand
Lumbantobing Sibolga

2. Melaksanakan monitoring untuk sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai yang slow moving dan fast moving serta memperhatikan
ketepatan distribusi dalam hal pengantaran Obat.

c. Pengadaan
Pengadaan Obat di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga harus
menjamin ketersediaan, jumlah dan waktu yang tepat dengan harga yang
terjangkau. Pengadaan dilakukan melalui pembelian dari distributor yang sudah
memiliki ikatan kerja sama dengan rumah sakit, serta memiliki kriteria sediaan
farmasi, persyaratan pemasok, waktu pengadaan dan kedatangan sediaan farmasi.
Analisa
Sering terjadi kekosongan barang pada distributor.
Tindak lanjut :
1. Memperbanyak ikatan kerja sama dengan distributor lain yang memiliki
komposisi barang serta harga yang sama.

2. Melaksanakan monitoring terhadap ketersediaan Obat dengan

memperhatikan angka kritis persediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan medis habis pakai.

d. Penerimaan
Penerimaan sediaan farmasi dilakukan oleh bagian gudang, dengan
menyesuaikan pesanan antara lain kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu,
waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam faktur. Semua dokumen terkait
penerimaan barang harus tersimpan dengan baik.
Analisa
Terdapat ketidaksesuaian surat pesanan dengan barang yang datang/masuk
Tindak lanjut :
1. Melaksanakan monitoring terhadap kesesuaian barang masuk dengan surat
pesanan.
2. Staf gudang harus melakukan double check pada saat barang datang/masuk.
e. Penyimpanan
Setelah barang diterima perlu dilakukan penyimpanan sebelum sediaan
farmasi didistribusikan. Penyimpanan dilakukan di gudang farmasi yang dapat
menjamin kualitas dan keamanan sediaan farmasi, dimana gudang farmasi di RSU
Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga terdiri dari tiga yaitu gudang khusus cairan
infus, gudang khusus obat-obatan, dan gudang alat kesehatan/bahan medis habis
pakai.

Analisa
Barang yang datang dari distributor sudah langsung disusun oleh staf gudang,
sehingga tidak terjadi penumpukan barang di gudang.
Tindak lanjut :
1. Stafgudang tetap harus melakukan penyusunan langsung untuk setiap barang
yang datang/masuk.

2. Melaksanakan monitoring penyusunan barang masuk dan kerapian gudang.

f. Pendistribusian
Distribusi merupakan kegiatan menyalurkan/menyerahkan sediaan farmasi
dari tempat penyimpanan sampai kepada unit pelayanan dengan tetap menjamin
mutu, stabilitas, jenis, jumlah dan ketepatan waktu. Sediaan farmasi di RSU Dr.
Ferdinand Lumbantobing Sibolga didistribusikan pada masing-masing depo yaitu
depo rawat inap, rawat jalan poli umum, rawat jalan poli spesialis, depo kamar
bedah, depo IGD yang sesuai dengan permintaandan kebutuhan masing-masing
depo.
Analisa
Kekosongan barang di gudang mengakibatkan terjadinya peminjaman obat antar
depo yang tidak segera di mutasi sehingga menyebabkan ketidaksesuaian stok di
SIRS tiap Depo.
Tindak lanjut :
1. Melaksanakan monitoring mutasi obat untuk peminjaman antar depo.

2. Setiap depo yang bersangkutan langsung melaporkan peminjaman obat ke

Staf gudang agar segera dimutasi.
2. FARMASI KLINIS
Pelayanan farmasi klinis merupakan pelayanan langsung yang diberikan
Apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan
meminimalkan resiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan
keselamatan pasien.
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Pengkajian resep di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga dilakukan oleh
Apoteker untuk menganalisa adanya masalah terkait obat, bila ditemukan
masalah terkait obat harus dikonsultasikan kepada dokter penulis resep.
Analisa :
Apoteker di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga telah melakukan
pengkajian resep sesuai persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik dan
persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap dan rawat jalan.
Tindak lanjut :
Tetap melakukan pengkajian dan pelayanan resep

b. Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat

Penelusuran riwayat penggunaan obat dilakukan oleh Apoteker guna untuk
mendapatkan informasi mengenai obat/sediaan farmasi Iain yang pernah dan
sedang digunakan, riwayat pengobatan diperoleh dengan wawancara langsung
antara Apoteker dengan pasien/keluarga pasien dan juga dari data rekam medik.
Kemudian membandingkan riwayat penggunaan obat dengan data rekam
medik/pencatatan penggunaan Obat untuk mengetahui perbedaan informasi
penggunaan Obat.
Analisa :
Penelusuran riwayat penggunaan obat di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing
Sibolga terhadap pasien dengan cara wawancara langsung oleh Apoteker.
Tindak lanjut :
Tetap melakukan penelusuran riwayat penggunaan Obat

c. Rekonsiliasi Obat
Rekonsiliasi Obat merupakan proses membandingkan instruksi pengobatan
dengan obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi dilakukan oleh
dokter,perawat dan apoteker untuk mencegahterjadinya kesalahan Obat
(medication error) seperti Obat tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis atau
interaksi Obat.
 Analisa :
Di RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing Sibolga apoteker melakukan penarikan
Obat yang dibawa pasien selama pasien menerima rawatan di rumah sakit dan
dikembalikan setelah pasien sudah lepas rawatan.
Tindak lanjut :
Tetap melakukan rekonsiliasi Obat

d. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan penyediaan dan pemberian
informasi, rekomendasi obat yang akurat, terkini dan komprehensif yang
dilakukan oleh Apoteker kepada dokter dan perawat dengan tujuan untuk
menunjang penggunaan Obat yang rasional.
Analisa :
Pelayanan informasi obat telah dilakukan oleh Apoteker kepada Dokter dan
Perawat.

e. Konseling
Konseling Obat dilakukan oleh Apoteker yang bertujuan untuk mengoptimalkan
hasil terapi, meminimalkan resiko reaksi Obat yang tidak dikehendaki (ROTI))
dan meningkatkan keamanan penggunaan Obat bagi pasien serta menunjukkan
perhatian dan kepedulian terhadap pasien.
Analisa :
Konseling terhadap pasien telah dilaksanakan oleh Apoteker.
Tindak Lanjut:
Tetap melakukan konseling terhadap pasien.

f. Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan oleh
Apoteker untuk mengamati kondisi klinis pasien secara langsung dan mengkaji
masalah terkait Obat, memantau terapi Obat dan reaksi Obat yang tidak
dikehendakidan meningkatkan terapi obat yang rasional.
Analisa :
Kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap telah dilakukan di RSU Dr. Ferdinand
Lumbantobing Sibolga g. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan terapi Obat dilakukan oleh Apoteker untuk memastikan terapi
Obat yangaman, efektif dan rasional bagi pasien.
Analisa :
 Pemantauan terapi Obat belum terlaksana sepenuhnya di RSU Dr. Ferdinand
Lumbantobing Sibolga Tindak lanjut :
Melakukan pemantauan terapi Obat yang merata terhadap seluruh pasien

g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Kegiatan monitoring efek samping obat dilakukan untuk tujuan menemukan efek
samping obat sedini mungkin, meminimalkan resiko kejadian reaksi obat yang
tidak dikehendaki.
Analisa

Monitoring efek samping obat sudah dilakukan di RSU Dr. Ferdinand

Lumbantobing Sibolga Tindak lanjut :
Melakukan monitoring efek samping terhadap pasien.