SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MENJADI FASILITATOR

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Afrizal N,S Pd

NIP : 19860410 201903 1 008
Tempat tanggallahir : Samalanga, 10 April 1986
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : S1 FKIP Matematika
Alamat : Desa Arongan Kecamatan Simpang Mamplam Kabupaten Bireuen

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya siap dan bersedia untuk menjadi
Fasilitator Daerah Tahun 2023. Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia
diberhentikan dengan tidak hormat sebagai tenaga fasilitator.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Simpang Mamplam, 29 Maret 2023

Yang membuatpernyataan,
Materai
Rp. 6.000,-

( Afrizal N, S, Pd)