Padang, 09 November 2022

Lamp : ….(…….) berkas

Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth
Ketua Baznas Kota Padang
di –
Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini saya mengajukan permohonan bantuan kepada Bapak, atas musibah
Kebakaran yang menimpa keluarga saya pada tanggal 09 November 2022 yang terletak di Jl.
Sutan Syahrir RT. 003 RW. 002 Kelurahan Mata Air Kecamatan Padang Selatan Kota Padang,
dengan data sebagai berikut :
Nama : TASYUL
NIK : 1371010912630002
Tempat/Tgl Lahir : Padang, 09/02/1963
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Jl. Sutan Syahrir RT. 002 RW. 002
No. HP : 081536669143
Status Kepemilikan : Milik sendiri
Perkiraan Kerugian : Rp. 200.000.000,-

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, saya lampirkan fotokopi

KK,KTP,Dokumentasi, Surat Laporan Kejadian dari Lurah .
Demikianlah permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuannya diucapkan
terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

LURAH Pemohon

SUARDI, S.Sos TASYUL

NIP. 19680616 198603 1 001
 Padang, 09 November 2022

Lamp : ….(…….) berkas

Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth
Ketua Baznas Kota Padang
di –
Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini saya mengajukan permohonan bantuan kepada Bapak, atas musibah
Kebakaran yang menimpa keluarga saya pada tanggal 09 November 2022 yang terletak di Jl.
Sutan Syahrir RT. 003 RW. 002 Kelurahan Mata Air Kecamatan Padang Selatan Kota Padang,
dengan data sebagai berikut :
Nama : TASRIAL
NIK : 1371013010650003
Tempat/Tgl Lahir : Padang, 30/10/1965
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Jl. Sutan Syahrir RT. 002 RW. 002
No. HP :
Status Kepemilikan :
Perkiraan Kerugian :

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, saya lampirkan fotokopi

KK,KTP,Dokumentasi, Surat Laporan Kejadian dari Lurah .
Demikianlah permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuannya diucapkan
terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

LURAH Pemohon

SUARDI, S.Sos TASYUL

NIP. 19680616 198603 1 001