Anda di halaman 1dari 1

KETERANGAN NIKAH SECARA AGAMA

Pada Hari : Minggu


Tanggal : 06-10-2019
Pukul : 09:00 Wib
Tempat : Kp. Pasir Nangka Rt/Rw 013/004 Ds. Sentul Kec. Kragilan

TELAH TERJADI PERNIKAHAN SECARA AGAMA

1. Nama : DHIKAT DUDIHARTONO


NIK : 3604110812700003
Tempat Tgl Lahir : Serang, 08-12-1970
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kp. Pasir Nangka Rt/Rw 013/001 Ds. Sentul Kec. kragilan

DENGAN SEORANG PEREMPUAN :

2. Nama : SUHAETI
NIK : 3604234302820003
Tempat Tgl Lahir : Serang, 03-02-1982
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Gosali Rt/Rw 007/003 Ds. Cimaung Kec. Cikeusal

Dengan Mas Kawin


Berupa : Rp. 100.000

Demikian kutipan pernyataan nikah ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Sentu, 18 Oktober 2019


Wali

SUHAETI DHIKAT DUDIHARTONO SANARA

Saksi-saksi :

1. RT JASMANI ( )

2. UST. ROJAK ( )

Anda mungkin juga menyukai