Banda Baru, 31 Maret 2023

Nomor : 421.1/03/LSP.SMK/2023 Yth. Ketua Badan Nasional Sertifikasi Profesi

Lampiran : 1 Berkas Jl. M.T. Haryono Kav. 52
Perihal : Permohonan Witness Jakarta - Selatan

Dengan Hormat,

Bersama ini kami mengajukan permohonan Witness dengan skema :

Sektor/subsektor : Rekayasa Perangkat Lunak

Standar kompetensi yang diacu : SKKNI Level II pada Kompetensi Bidang

Rekayasa Perangkat Lunak - RPL

Terlampir kami sampaikan Daftar Rrevisi Full Assesment,Sebagaimana Daftar RuangLingkup

yang Diajukan oleh LSP (FR.KL.02.01), serta kelengkapan dokumen yang dipersyaratkan oleh BNSP
untuk permohonan Witness.

Kami menyatakan kesanggupan untuk memenuhi ketentuan sebagaimana tercantum dalam

Pedoman Penilaian Kesesuaian – Persyaratan Umum LSP (P-BNSP 201), Pedoman Penyiapan dan
Lisensi Lembaga Sertifikasi Profesi (P-BNSP 202), Persyaratan dan Ketentuan Lisensi dari BNSP
kepada LSP (DP.01), serta pedoman BNSP dan ketentuan lain yang berlaku.

Kami juga menyatakan kesediaan untuk tidak memberikan imbalan finansial kepada Asesor
Kepala dan Asesor BNSP sehubungan pelaksanaan Assesmen sebagaimana ditetapkan BNSP,serta
bersedia untuk menyampaikan salinan Panduan Mutu LSP dengan status terkendali dan dokumen-
dokumenlain yang diperlukan dalam proseslisensi.

Banda Baru, 31 Maret 2023

Ketua LSP SMKN 1 Bandar Baru
Pidie Jaya

SAIFUL BAHRI, ST
 Fr.02.01.20.BNSP2020

RINGKASAN KETIDAKSESUAIAN, TINDAKAN PERBAIKAN DAN

VERIFIKASI
PELAKSANAAN ASESMEN LISENSI LSP P1 SMK FARMASI CUT
MEUTIA BANDA ACEH
Tempat/Tanggal : BNSP, 24 Januari 2023
 Ketua : Muhammad Zubair
 Anggota : Moh Ali Shodiqin
 No dan Tgl. SPT : ST. 3074/BNSP/XI/2022 Jakarta, 9 November 2022

Uraian tindakan
No. Ketidaksesuaian Acuan Status
perbaikan oleh LSP
1. Keandalan operasional LSP LSP SMK Farmasi Cut
SMK Farmasi Cut Meutia
PBNSP Meutia sudah menyerahkan
belum dapat dipastikan, terbukti revisi rencana strategis LSP
202
rencana strategis LSP minimal
Klausul yang memuat 10 aspek
memuat 10 aspek yaitu latar yaitu latar belakang, acuan
7.1.3
belakang, acuan normatif, normatif, profil, visi, misi Memuaskan
profil, visi, misi dan tujuan, PBNSP dan tujuan, analisis SWOT,
analisis SWOT, strat egi, target 201 strategi, target sertifikasi,
sertifikasi, program kerja LSP Klausul program kerja LSP untuk 5
untuk 5 tahun belum ditetapkan 10.2.1.2 tahun yang ditetapkan oleh
oleh Ketua Dewan Pengarahnya Ketua Dewan Pengarah.
(Minor)
2. Reliabilitas persiapan PBNSP LSP SMK Farmasi Cut
pelaksanaan sertifikasi 202 Meutia sudah
kompetensi kerja di LSP SMK Klausul menyerahkan revisi
Farmasi Cut Meutia belum 7.2.4.b dokumen APL.01,
dapat dipastikan, terbukti PBNSP APL.02, MAPA.01 dan
APL.01, APL.02, MAPA.01 201 FR.IA.05 untuk 1 skema Memuaskan
dan FR.IA.05 belum dibuat Klausul sertifikasi sesuai dengan
untuk 1 skema sertifikasi 9.3.1; kemasan unit kompetensi
sesuai dengan kemasan unit PBNSP skema nya.
kompetensi skema nya. 301
(Mayor) Klausul
7.4
3. Keandalan penetapan LSP SMK Farmasi Cut
personil LSP dan asesor Meutia sudah
kompetensi di LSP SMK menyerahkan :
Farmasi Cut Meutia belum PBNSP a. Dokumen
dapat dipastikan terbukti : 201 kelengkapan Personil
a. Dokumen kelengkapan Klausul dan Asesor
Personil dan Asesor 6.1.3 Kompetensi LSP Memuaskan
Kompetensi LSP berupa PBNSP berupa EKTP, NPWP,
EKTP, NPWP, CV serta 202 CV serta pemenuhan
pemenuhan persyaratan Klausul persyaratan personil
personil sesuai 7.1.2 sesuai jabatannya.
jabatannya belum b. Dokumen Pakta
teridentifikasi Integritas untuk
 Uraian tindakan
No. Ketidaksesuaian Acuan Status
perbaikan oleh LSP
b. Dokumen Pakta Integritas semua Personil dan
untuk semua Personil dan Asesor Kompetensi
Asesor Kompetensi LSP LSP.
belum teridentifikasi
(Major)
4. Keandalan pelaksanaan LSP SMK Farmasi Cut
sertifikasi kompetensi di LSP PBNSP Meutia sudah
SMK Farmasi Cut Meutia 208 menyerahkan dokumen
belum dapat dipastikan, Klausul rekaman uji coba
terbukti rekaman uji coba 5.1.1.g pelaksanaan sertifikasi
pelaksanaan sertifikasi kompetensi sesuai Memuaskan
kompetensi sesuai ruang PBNSP ruang lingkup skema
lingkup skema yang diajukan 301 yang diajukan kepada
kepada BNSP belum Klausul BNSP.
teridentifikasi 7.4.1.4
(Major).
5. Keandalan dalam menjaga LSP SMK Farmasi Cut
kerahasiaan dan pengamanan Meutia sudah menyerahkan
dokumen MUK LSP SMK dokumen SK penetapan
PBNSP
Farmasi Cut Meutia belum 201 penanggungjawab
dapat dipastikan, terbukti SK Klausul kerahasiaan dan keamanan Memuaskan
penetapan penanggungjawab 7.3; MUK / Instrumen Asesmen
kerahasiaan dan keamanan 7.4.1 oleh Ketua LSP.
MUK / Instrumen Asesmen oleh
Ketua LSP belum
teridentifikasi (Major)
6. Legalitas penugasan asesor LSP SMK Farmasi Cut
kompetensi LSP SMK Meutia sudah
Farmasi Cut Meutia belum menyerahkan dokumen
dapat dipastikan, terbukti draf revisi berupa draf surat
surat tugas asesor tugas asesor
kompetensi belum PBNSP kompetensi yang sudah
mencantumkan nama dan 301 mencantumkan nama Memuaskan
nomor registrasi asesor, Klausul dan nomor registrasi
jadwal asesmen, 4.2.2 asesor, jadwal asesmen,
penunujukan TUK yang akan penunujukan TUK yang
digunakan dan nama-nama akan digunakan dan
peserta sertifikasi yang akan nama-nama peserta
diuji sertifikasi yang akan
(Major). diuji.
7. Keandalan membuat LSP SMK Farmasi Cut
keputusan sertifikasi PBNSP Meutia sudah
kompetensi di LSP SMK 201 menyerahkan dokumen
Farmasi Cut Meutia belum Klausul revisi berupa Draf SK
dapat dipastikan, terbukti 9.4.1 Komite Teknis Memuaskan
Draf SK Komite Teknis Skema Pengambilan Keputusan
Pengambilan Keputusan LSP Sertifikasi belum
Sertifikasi belum ditetapkan Klausul ditetapkan oleh Ketua
oleh Ketua LSP 9.4.2 LSP.
(Major).
8. Keandalan untuk memastikan PBNSP LSP SMK Farmasi Cut
pertanggungjawaban 201 Meutia sudah
pemegang sertifikat LSP SMK Klausul menyerahkan dokumen Memuaskan
Farmasi Cut Meutia belum 9.4.7 Formulir Surat
dapat dipastikan, terbukti Pernyataan Pemegang
 Uraian tindakan
No. Ketidaksesuaian Acuan Status
perbaikan oleh LSP
Formulir Surat Pernyataan Sertifikat untuk
Pemegang Sertifikat untuk memenuhi ketentuan-
memenuhi ketentuan- ketentuan LSP.
ketentuan LSP belum
teridentifikasi
(Major)
9. Keandalan operasional LSP -
SMK Farmasi Cut Meutia
belum bisa dipastikan,
terbukti pemahaman personil
LSP terkait kerja dan tata
kelola LSP belum dikuasi
oleh semua personil LSP.
(Observasi)

Banda Baru, 31 Maret 2023

Ketua LSP SMKN 1 Bandar Baru
Pidie Jaya

SAIFUL BAHRI, ST