HASIL EVALUASI PERKEMBANGAN DESA DAN KELURAHAN TAHUN 2022 DESA SUNGAI CAM

KECAMATAN MESUJI TIMUR KABUPATEN MESUJI PROVINSI LAMPUNG

A. BIDANG PEMERINTAHAN
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4

I. PEMERINTAHAN DESA
1 Musyawarah Desa a. Pelaksanaan Musyawarah 2 (ada)
Desa

b. Peserta Musyawarah Desa

- Keterwakilan Unsur 2 (ada)
Masyarakat

- Keterwakilan Unsur 2 (ada)

Pemerintah Desa

- Keterwakilan Badan 2 (ada)

Permusyawaratan Desa

- Waktu Pelaksanaan 2 (sampai dengan

Musyawarah Perencanaan bulan juni tahun
Pembangunan Desa berjalan)

c. Materi yang dibahas di Musyawarah Desa

- Penataan Desa 2 (ada)

- Perencanaan Pembangunan 2 (ada)

Desa

- Peraturan Desa tentang 2 (ada)

RPJMDesa
- Peraturan Desa tentang 2 (ada)
RKPDesa
HAN TAHUN 2022 DESA SUNGAI CAMBAI
MESUJI PROVINSI LAMPUNG

TAHUN n-2 KET.

(2020)
JAWAB
5 6

Lampirkan fotocopy
data
pendukung

Lampirkan fotocopy
bukti daftar hadir
notulen rapat

Lampirkan fotocopy
bukti daftar hadir
notulen rapat

Lampirkan fotocopy
bukti daftar hadir
notulen rapat

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen
Lampirkan fotocopy
dokumen
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
- Peraturan tentang APBDesa 2 (ada)

- Kerjasama Desa
1) Kerjasama Antar Desa 2 (ada)

2) Kerjasama dengan pihak 1 (tidak ada)

ketiga

- Pembentukan BUMDesa
1) PeraturanDesa tentang 2 (ada)
Pembentukan BUMDesa

2) Penyertaan Modal BUMDesa 2 (ada)

3) AD / ART 2 (ada)

4) Rapat Pertanggungjawaban 2 (ada)

5) Aturan terkait dengan 2 (ada)

kepailitan

6) Struktur Organisasi BUMDesa 2 (ada)

- Aset Desa
1)Inventarisasi 2 (ada)

2)Penambahan 2 (ada)

3) Pelepasan 1 (ada)

2 Badan Pemusyawaratan a. Sarana dan Prasarana

Desa (BPD)
2 Badan Pemusyawaratan
Desa (BPD) - Ruang Kerja 2 (ada)
- Operasional dan 2 (ada)
tunjangan
- Buku data Keputusan 2 (ada )
TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6
Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen
Lampirkan
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4

- Buku data anggota 2 (ada )

- Buku data kegiatan 2 (ada)

- Buku sekretariat 2 (ada)

- Mesin ketik / komputer 1 (tidak ada)
- Printer 1 (tidak ada)
- Peraturan Tata Tertib BPDes 2 (ada)

3 Pemerintah Desa a. Gedung Kantor 4 (ada,milik

desa,permanen)
b. Gedung Pertemuan / 4 (ada,milik
Balai Desa desa,permanen)
c. Perangkat Desa
- Jumlah Kepala Urusan 1 (2 kaur)
(KaUr)
- Jumlah Kepala Seksi 2 (3 kepala
(Kasi) seksi)
- Tingkat Pendidikan 2 (slta ke atas
Kaur dan Kasi (di atas 50%))
d. Susunan Organisasi 2 (ada)
Tata Kerja (SOTK)
e.Pengaturan Kewenangan
- Perdes Kewenangan 2 (ada)
asal usul
- Perdes kewenangan 2 (ada)
lokal skala Desa
- Perdes Kewenangan 2 (ada)
yang ditugaskan
- Apakah batas desa 4 (sudah
sudah ditetapkan dengan ordinat)
- Luas Wilayah 4 (sudah
ditentukan)
- Siltap Kades dan Perangkat 1 (di bawah upah
(Nilai minimum
besarannya) : kabupaten)
- Berapa Perdes yang 2 (lebih dari atau
ditetapkan dalam 1 tahun sama dengan 4)
- Berapa Peraturan Kepala Desa 2 (lebih dari atau
yang sama dengan 2)
diterbitkan dalam 1 tahun
TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6
fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan fotocopy
dokumen

Lampirkan peta
wilayah desa
Lampirkan
dokumen
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
- Berapa Peraturan Bersama 3 (kurang dari 3)
Kepala Desa yang diterbitkan
dalam 1
tahun
- Pernah tidakmya menjadi juara 1 (tidak pernah)
lomba desa
dan tingkatannya
- Pernah tidaknya menjadi Lab 1 (tidak pernah)
Site dari Kementerian / Lembaga
(K/L)

- Berapa kali dalam setahun Desa menerima bimbingan teknis dari :

1)Pemerintah Pusat 3 (pernah 2-4)

2)Pemerintah Provinsi 3 (pernah 2-4)

3)Pemerintah Kabupaten/Kota 3 (pernah 2-4)

f. Jaringan Listrik 2 (ada)

g. SumberDaya Listrik 2 (stabil)
(PLN)
h. Sumber Daya Listrik 2 (stabil)
(non-PLN)
i. Perpustakaan 2 (ada)
4 Administrasi Desa a. Administrasi Umum 6 (lengkap)
b. Administrasi
Kependudukan
c.Administrasi Keuangan
d.Administrasi
Pembangunan
e.Administrasi BPD
f. Administrasi Lainnya
5 Keuangan Desa a. Rasio jumlah Pendapatan Asli 1 (50% ke
Desa (PADes) terhadap Dana bawah)
Desa (DD)

b. Laporan Dana Desa 2 (ada)

(DD)
c. Alokasi Dana Desa 2 (ada)
(ADD)
d. Hibah /sumbangan 1 (tidak ada)
 TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6

Isi di tingkatan
paling akhir

bimbingan teknis dari :

Lampirkan bukti
dokumentasi /
keikutsertaan
Lampirkan bukti
dokumentasi /
keikutsertaan
Lampirkan bukti
dokumentasi /
keikutsertaan

Isilah sesuai
kepemilikan
administrasinya
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
pihak ketiga
e. Bantuan Keuangan dari 2 (ada)
Kabupaten/Kota
f. Bantuan Keuangan 2 (ada)
Provinsi
g. Lain-lain pendapatan 2 (ada)
Desa yang sah
h. Rasio penghasilan Tetap 2 (kurang dari
Aparatur Desa Terhadap Belanja 30%)
Pembangunan

i. SiLPA
- SiLPA Total 4 (kurang 30%)
- SiLPA Dana Desa 4 (kurang 30%)
j. Hasil Kekayaan Desa 1 (tidak ada)
yang dipisahkan
k.Penyertaan Modal Desa 2 (ada)
6 Akuntabilitas, a. Laporan Kades kepadaPemerintahan Atasan :
Pembinaan dan - Laporan penyaluran dan 2 (ada)
Pengawasan realisasi penggunaan
DanaDesa
- Laporan pertanggungjawaban 2 (ada)
APBDesa

- Bentuk laporan 2 (ya)

pertanggungjawaban
berupa Perdes
b.Penyampaian laporan 2 (ada)
keterangan pertanggungjawaban
kepada BPD

c.Penyampaian informasi kepada 2 (ada)

masyarakat (terkait materi secara
umum)

II. KINERJA
1 Kinerja a. Strategi dalam pemberdayaan masyarakat
1 Kinerja
- Perencanaan Pembangunan 2 (ada)
Partisipatif Masyarakat (P3MD)
(khusus diisi oleh desa)

- Peningkatan Kapasitas 2 (ada)

Kelompok masyarakat
2tahun terakhir
 TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6

Lampirkan asal
sumbernya
Lampirkan asal
sumbernya

an :
Lampirkan
Dokumen

Lampirkan
Dokumen
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
- Fasilitasi dalam pemasaran 2 (ada)
produk
unggulandari masyarakat
b. Kebijakan dalam 2 (ada)
pemberdayaan masyarakat. Ada
tidaknya regulasi dalam
pemberdayaan
masyarakat

c. Pembinaan Kemasyarakatan
- Melakukan forum-forum 2 (ada)
kebersamaan seperti gotong
royong 2 tahun
terakhir
- Reward bagi perangkat 2 (ada)
dan kelompok masyarakat
d. BudayaKerja
- Apakah telah mendata 2 (ya)
kehadiran pegawaisecara
rutin
- Apakah telah memiliki 2 (ya)
standar jam pelayanan
- Apakah sudah memiliki 2 (ada )
Standar OperasionalProsedur
(SOP) pelayanan
masyarakat

III. INISIATIF DAN KREATIFITAS DALAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

1 Inisiatif dankreativitas a. Visi dan Misi pemberdayaan 2 (ada )
Masyarakat

b. Kebijakandalam rangka 2 (ada)

pemberdayaan
Masyarakat
c.Eksistensi institusi 2 (ada )
pemberdayaan Masyarakat dan
aparatur
d. Alokasi anggaran untuk 2 (ada )
program pemberdayaan
Masyarakat dan aparatur
(khusus diisi oleh desa)
e. Kebijakan pemerintah desa 2 (ada)
dalam pengentasan kemiskinan
(khusus diisi
 TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6
Lampirkan
Dokumen

Lampirkan
Dokumen

YARAKAT
Lampirkan
Dokumen
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
oleh desa)
f. Alokasi anggaran untuk 2 (ada)
program pengentasan kemiskinan
(khusus diisi
oleh desa)
IV. DESA DAN KELURAHAN BERBASIS TEKNOLOGI INFORMASI / E GOVERNMENT
1 Ketersediaan sistem a. Jaringan Internet 2 (ada )
teknologi informasi b. WebsiteDesa 2 (ada )
berbasis
internet
2 Perangkat komputer a. Software dengan spesifikasi 2 (ada )
minimal untuk
operasi jaringan internet
b. Hardware dengan spesifikasi 2 (ada )
minimal untuk
operasi jaringan internet
3 Administrasi a. Administrasi berbasis Teknologi Informasi
- Administrasi Umum 2 (ada)
- Administrasi 2 (ada)
Kependudukan
- Administrasi Keuangan 2 (ada)
- Administrasi BPD 2 (ada)
(khusus diisi oleh desa)
- Administrasi 2 (ada)
Pembangunan
- Administrasi lainnya 2 (ada)
b. Perangkat yang mengelola 2 (ada)
Teknologi
Informasi
c. Tersedia tokoh pemuda 2 (ada)
teknopreneur di tingkat
RT/RW
d. Perpustakaan online 1 (tidak ada)
e. Internet Gratis / Hotspot 2 (ada)
V. PELESTARIAN ADAT DAN BUDAYA
1 Pelestarian Adat dan a. Pembinaan partisipasi 2 (ada )
Budaya masyarakat dalam pelestarian
adat dan
budaya
b. Keterlibatan kelembagaan adat 2 (ada)
dalam pelestarian adat dan
budaya

c. Pembinaan seni 2 (ada)

 TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6

E GOVERNMENT

i
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
budaya setempat
d. Kebijakan menjaga 2 (ada)
kelestarian adat
e. Alokasi anggaran 2 (ada )
pelestarian adat
TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6
 B. BIDANG KEWILAYAHAN
NO IDENTITAS / KONDISI KETERANGAN
1 2 3
I. IDENTITAS DESA DAN KELURAHAN
1 Nama : DESA SUNGAI CAMBAI
2 Kode : 1811022002
3 Tipologi :
4 Orbitasi Wilayah ke Kabupaten / Kota :
5 Kondisi Wilayah :
II. BATAS
1 Batas Desa :
2 Penetapan Batas Dengan Ordinat :
3 Komposisi Umur : 2021
Kurang dari 15 Tahun : 2
Lebih dari 15 tahun sampai dengan 56 : 0
tahun
Lebih dari 56 tahun : 0
4 Jumlah Penduduk Menurut Gender :
(banyak orang)
Jumlah penduduk total : 14.000
Jumlah penduduk laki-laki : 833
Jumlah penduduk perempuan : 955
Jumlah Kepala Keluarga : 625
ETERANGAN
3

CAMBAI

202
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4

III. INOVASI
1 Embrio Aktivitas a. Adanya Produk 2 (Ada)
Inovasi Unggulan
b. Adanya peran Pemerintah 2 (Ada)
dalam mengelola produk
unggulan

c. Adanya keuntungan finansial 1 (tidak ada)

2 Kelembagaan Inovasi
dari aktifitas
ekonomi produktif
d. Adanya keuntungan sosial dari 1 (tidak ada)
aktifitas
ekonomi produktif
e. Adanya kegiatan kreatif yang 2 (Ada)
membutuhkan
teknologi
a. Adanya pelembagaan aktifitas 2 (Ada)
inovasi masyarakat (mis.
UMKM,
koperasi, cluster)
b. Adanya peta rencana (roadmap 1 (tidak ada)
inovasi) secara berkelanjutan
dalam mengembangkan produk
unggulan desa

3 Jejaring Inovasi a. Interkoneksitas yang terbangun 2 (Ada)

dalam pengelolaan produk
inovasi masyarakat (mis. adanya
divisi kerjasama dalam
manajemen UMKM
/ BUMDes)

b. Kesepahaman dan kerjasama 2 (Ada)

dengan pemerintahan sekitar
dalam pengelolaan potensi
khususnya produk
unggulan
c. Dukungan pemerintahan supra 2 (Ada)
(mis. kecamatan, kabupaten,
provinsi, atau pusat) bagi
pengembangan produk
TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
unggulan
d. Jaringan pengembangan (mis 1 (tidak ada)
dukungan dunia pendidikan dan
keterampilan) untuk peningkatan
produk
unggulan

e. Jejaring kerjasama dengan 1 (tidak ada)

pihak ketiga dalam pemasaran
produk
inovasi
4 Budaya Inovasi a. Teknologi tepat guna yang 4 (Ada)
Masyarakat ditemukan masyarakat 2 tahun
terakhir

b. Pemanfaatan teknologi 2 (Ada)

5 Keterpaduan
Perencanaan Inovasi
tepat guna
c. Lembaga penyedia 1 (tidak ada)
teknologi
d. Aktivitas masyarakat dalam 2 (Ada)
pengembangan
produk
e. Upaya pelestarian 2 (Ada)
pengembangan produk
a. Adanya integrasi antara peta 2 (Ada)
rencana (roadmap) inovasi
dengan perencanaan
pembangunan tahunan dan lima
tahunan (Mis. Rencana
Pembangunan Jangka Pendek
dan
Menengah)

b. Adanya sinergi pengembangan 1 (tidak ada)

inovasi dengan kerangka Sistem
Inovasi Daerah (SID)
6 Kepekaan Masyarakat a. Penemuan Inovasi 2 (Ada)
terhadap Dinamika yang ramah lingkungan
Global/Ekonomi
b. Kemampuan penyesuaian 1 (tidak ada)
produk inovasi terhadap
dinamika tuntutan
konsumen/pasar
TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6

Lampirkan semua
bukti
Lampirkan bukti
lengkap
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
c. Adanya rencana 2 (Ada)
pengembangan produk inovasi di
dalam maupun
diluar desa dan kelurahan
d. Adanya sinergi berbagai 2 (Ada)
lembaga dalam pembangunan
inovatif
(Heksagonal)
7 Faktor-Faktor Kunci a. Spesialisasi Produk 2 (Ada)
dalam Pengelolaan Unggulan
Potensi secara Inovatif
b. Dukungan penelitian 1 (tidak ada)
dan pengembangan
c. Pengembangan Sumber Daya 1 (tidak ada)
Manusia
ataupun dari Supranya
d. Ketersediaan dan Akses bahan 1 (tidak ada)
baku dari dalam desa dan
kelurahan

e. Ketersediaan sumberdaya 1 (tidak ada)

modal dari pemerintah desa dan
kelurahan atau pihak
ketiga

f. Pelatihan 1 (tidak ada)

kewirausahaan
g. Adanya kepemimpinan dan 2 (Ada)
visi bersama dalam
mengembangkan dan mengelola
potensi desa
dan kelurahan
IV. TANGGAP DAN SIAGA BENCANA
1 Perencanaan a. Adanya musyawarah 2 (Ada)
Kontingensi perencanaan identifikasi
bencana
2 Peta Resiko Bencana a. Ketersediaan peta bencana 2 (Ada)
beserta rambu-
rambunya
2 Peta Resiko Bencana

b. Sosialisasi mengenai peta 2 (Ada)

bencana pada masyarakat dalam
waktu
2 tahun terakhir ini
3 Sistem Peringatan Dini a. Pengetahuan dan simulasi 2 (Ada)
Terpusat Pada dalam
TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
Masyarakat menghadapi resiko 2
tahun terakhir
b. Sistem pemantauan yang 2 (Ada)
dikembangkan pemerintah desa
dan kelurahan dalam
menghadapi bencana

c. Layanan TIM penanganan 2 (Ada)

bencana yang dibentuk desa dan
kelurahan

d. Penyebarluasan dan 2 (Ada)

komunikasi tanggap
bencana
e. Alat deteksi dini 1 (tidak ada)
bencana
4 Infrastruktur Evakuasi
a. Tempat evakuasi 2 (Ada)
b. Jalur evakuasi 2 (Ada)
c. Sarana Evakuasi 1 (tidak ada)
V. PENGATURAN INVESTASI
1 Investasi yang masuk a. Investasi yang masuk ke desa 1 (tidak ada)
Desa / Kelurahan dan kelurahan
dalam 2 tahun terakhir
b. Apakah melibatkan BPD dan 2 (Ya)
Pemerintah
Desa dan Kelurahan
c. Menyebabkan terjadinya 4 (tidak ada)
pembebanan
pada desa dan kelurahan
d. Menyebabkan terjadinya alih 4 (tidak ada)
fungsi
lahan pertanian
e. Mengurangi jumlah 4 (tidak ada)
kepemilikan Tanah Desa/Tanah
Kas Desa
(khusus diisi oleh desa)
TAHUN n-2 KET.
(2020)
JAWAB
5 6
 C. BIDANG KEMASYARAKATAN
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4

I. PARTISIPASI MASYARAKAT
1 Musyawarah dusun a. Partisipasi Masyarakat 5 (Ada)
b. Rasio Laki-laki dan 3 (Seimbang)
Perempuan
2 Swadaya Masyarakat a. Partisipasi Pendanaan 1 (tidak ada)
untuk pembangunan Masyarakat
sarana prasarana desa 2
tahun
terakhir

3 Swakelola Masyarakat a. Partisipasi Pengelolaan 2 (Ada Tim

untuk pembangunan Pembangunan oleh Masyarakat Pengelola
sarana prasarana desa 2 Kegiatan)
tahun
terakhir

4 Gotong Royong a. Aktifitas Gotong Royong 4 (Ada )

penduduk desa 2 Penduduk
tahun terakhir
II. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
1 Organisasi a. Aktivitas Organisasi 2 (Ada )
Pemuda Pemuda
2 Organisasi Profesi a. Aktifitas Organisasi Profesi 2 (Ada )
(Petani, pedagang,
nelayan, buruh,
paguyuban, dll)
3 Organisasi Olah a. Aktifitas Organisasi 2 (Ada)
Raga Olahraga
4 LPM atau sebutan a. Aktifitas LPM 2 (Ada )
lain
5 Kelompok Gotong a. Aktifitas Kelompok 2 (Ada)
Royong Gotong Royong
6 Karang taruna a. Aktifitas Karang taruna 2 (Ada)
7 Lembaga Adat, a. Aktifitas Lembaga Adat, 2 (Ada )
Budaya dan Kesenian Budaya dan Kesenian
8 Kelompok Usaha a. Aktifitas Kelompok 2 (Ada )
Usaha
9 Koperasi a. Memiliki Koperasi 1 (tidak ada)
10 Organisasi Perempuan a. Aktifitas Organisasi 2 (Ada)
Perempuan
TAHUN n-2 KET.
(202)
JAWAB
5 6
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
III. PEMBERDAYAAN KESEJAHTERAAN KELUARGA (PKK)
1 Lembaga PKK a. Keberadaan PKK 4 (Ada)
2 Program PKK a. Realisasi 10 Program 2 (Terealisasi Di
Pokok Atas 1 Kegiatan)
3 Organisasi PKK a. Kelengkapan Kelompok 2 (Lengkap)
Kerja
b. Kelengkapan Kelompok 2 (Lengkap)
Dasa Wisma
IV. KEAMANAN DAN KETERTIBAN
1 Pengamanan a. Kerjasama Pelestarian 2 (Ada)
Lingkungan dan Lingkungan
Manusia
b. Kerjasama pemantauan limbah 1 (tidak ada)
perusahaan yang
ada di Desa
c. Kerjasama pendaur 1 (tidak ada)
ulangan limbah
d. Petugas keamanan 2 (Ada)
lingkungan (LINMAS)
e. Pos Kamling 2 (Ada)
(Keamanan Lingkungan)
2 Konflik SARA a. Konflik Antar Kelompok 4 (tidak ada)
b. Konflik Antar Suku 4 (tidak ada)
c. Konflik berbau agama / 4 (tidak ada)
kepercayaan
d. Konflik Antar Ras 4 (tidak ada)
3 Perkelahian a. Kasus perkelahian yang 4 (tidak ada)
menimbulkan korban
dalam 2 tahun terakhir
4 Pencurian dan a. Kasus pencurian / 2 (tidak ada)
Perampokan perampokan biasa
b. Kasus pencurian / perampokan 2 (tidak ada)
dengan
kekerasan
5 Perjudian a. Jumlah kasus perjudian 2 (tidak ada)
dengan berbagai modus
6 Narkoba a. Jumlah kasus narkoba dengan 1 (Ada)
pelaku
pemerintah desa
b. Anggota masyarakat 1 (Ada)
yang terkena narkoba
7 Prostitusi a. Jumlah kasus prostitusi 4 (tidak ada)
dengan berbagai modus
8 Pembunuhan a. Jumlah kasus 4 (tidak ada)
pembunuhan
TAHUN n-2 KET.
(202)
JAWAB
5 6
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
b. Jumlah kasus pembunuhan 4 (tidak ada)
yang korbannya penduduk
desa setempat

c. Jumlah kasus pembunuhan 4 (tidak ada)

yang pelakunya penduduk desa
setempat

9 Kekerasan Seksual a. Jumlah kasus 4 (tidak ada)

perkosaan
10 Kekerasan dalam a. Kekerasan terhadap 4 (tidak ada)
Rumah Tangga anak
b. Kekerasan terhadap 1 (Ada)
anggota keluarga lainnya
11 Penculikan a. Jumlah kasus 4 (tidak ada)
penculikan
12 HIV/AIDS a. Kasus HIV / AIDS 4 (tidak ada)
V. PENDIDIKAN
1 Buta Huruf a. Penduduk yang tidak 1 (Ada)
bisa baca tulis
2 Putus Sekolah a. Jumlah Penduduk Tidak Tamat 1 (Lebih Dari
SD / 1%)
Sederajat
b. Jumlah Penduduk Tidak Tamat 1 (Lebih Dari
SLTP / 1%)
Sederajat
3 Tamat Sekolah a. Jumlah Penduduk 4 (Lebih Dari
Tamat SLTA / Sederajat 1%)
b. Jumlah Penduduk 4 (Lebih Dari
Tamat D3 / Sarjana Muda 1%)
c. Jumlah Penduduk 4 (Lebih Dari
Tamat Sarjana / S-1 1%)
d. Jumlah Penduduk 4 (Lebih Dari
Tamat Pasca Sarjana 1%)
VI. KESEHATAN
1 Kematian Bayi a. Jumlah kematian Bayi 4 (Penurunan Di
Atas 10% Dari
Tahun Sebelumnya)

2 Gizi dan Kematian a. Jumlah Balita Gizi Buruk 1 (Penurunan

Balita Kurang Dari 10%
Dari Tahun
Sebelumnya)
b. Jumlah Balita 2 (Kurang Dari
TAHUN n-2 KET.
(202)
JAWAB
5 6
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
Meninggal 1%)
3 Posyandu a. Keberadaan Posyandu 4 (Ada)
b. Kelembagaan 1 (Pratama)
4 Kepemilikan Jamban a. Total RT mempunyai 3 (Meningkat)
dalam Rumah Tangga Jamban / WC sendiri
(RT)
b. Total RT yang tidak 3 (Menurun)
mempunyai Jamban / WC
sendiri
c. Total RT pengguna 3 (Menurun)
MCK umum
d. Total RT pengguna MCK di 3 (Menurun)
sungai
/ kali
e. Total RT yang tidak 1 (Meningkat)
mendapat air bersih
5 Fasilitas kesehatan a. Puskesmas / Balai 2 (Ada)
lingkungan pengobatan
b. Bidan / Mantri / Dokter 2 (Ada)
c. Jamban keluarga / 2 (Ada)
MCK
VII. EKONOMI
1 Pengangguran a. Jumlah penduduk usia 15 - 65 1 (Lebih Dari Atau
tahun yang tidak Sama
bekerja Dengan 10% )
2 Mata pencaharian/ 93 (Jasa)
Sumber Pendapatan

3 Kelembagaan Ekonomi a. Pasar Tradisional 2 (Ada)

b. Toko / Kios 2 (Ada)
c. Pangkalan Ojek, Becak, 1 (tidak ada)
Delman, dan sejenisnya
VIII. PENANGGULANGAN KEMISKINAN
1 Data Masyarakat a. Data Masyarakat 2 (Ada)
miskin miskin
2 Program a. Program penanggulangan 3 (Ada)
penanggulangan kemiskinan
kemiskinan
IX. PENINGKATAN KAPASITAS MASYARAKAT
1 Analisis Kebutuhan a. Penyusunan analisis 2 (Ada)
TAHUN n-2 KET.
(202)
JAWAB
5 6

(Checklist mayoritas
penduduk yang
mana dan lingkari
khusus yang
Pendapatan
Perkapita)
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TAHUN n-1
(2021)
JAWAB
1 2 3 4
kebutuhan peningkatan
kapasitas masyarakat
b. Banyaknya kegiatan dalam 1 (1-3)
peningkatan
kapasitas masyarakat
2 Pelaksanaan Program a. Jumlah jenis program 1 (1-3)
peningkatan kapasitas
masyarakat
Total Nilai 482
Tingkat Perkembangan Cepat
Berkembang
DESA SUNGAI CAMBAI
IBADAH
KEPALA DESA
TAHUN n-2 KET.
(202)
JAWAB
5 6

Kurang
Berkembang