PERMOHONAN PEMBANGUNAN

AREA BERMAIN BESERTA ALAT

PERAGA EDUKATIF LUAR
RUANG

TAHUN 2022

Diajukan Oleh :

Nama Lembaga : PAUD Terpadu Qurota A'yun

Alamat Lembaga : Jl. Pendidikan, Desa Pulai Payung
Kecamatan : Ipuh
Kabupaten : Mukomuko
Provinsi : Bengkulu
No. HP : 082269671641
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM HIDAYATULLAH
PAUD TERPADU QURROTA A’YUN
Jl. Ahmad Desa Medan Jaya Kecamatan Ipuh Kab. Mukomuko 38764
KABUPATEN MUKOMUKO
Nomor : 56/30/PAUDT-QA/VI/2022 Ipuh, 23 Juni 2022
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Pembangunan Area Bermain Beserta Alat Permainan Edukatif Luar
Ruang

Kepada Yth,
Bapak Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Mukomuko
Di
Mukomuko

Dengan Hormat,
Yang Bertanda Tangan di bawah ini :
Nama sekolah : PAUD TERPADU QURROTA A’YUN
NAMA Kepala Sekolah : SITI RUKAYAH, S.Pd
Alamat : Jl. Pendidikan Desa Pulai Payung Kecamatan Ipuh Kabupaten
Mukomuko

Dengan ini mengajukan Permohonan Pengadaan Alat Permainan Edukatif Luar Ruang PAUD TERPADU
QURROTA A’YUN Jln Pendidikan Desa Medan Jaya Kecamatan Ipuh Kabupaten Mukomuko Provinsi
Bengkulu, Sebagai bahan pertimbangan, kami sampaikan kelengkapan Proposal sebagai berikut :
1. Fotocopy NPSN
2. Surat Pernyataan Kesanggupan
3. Surat Tanah
4. Surat Hibah
5. Fotocopy NPWP
6. Fotocopy Rekening TK
7. Fotocopy KTP Kepala Sekolah
8. Foto Bangunan TK
9. Foto Lahan
10. Struktur Organisasi

Demikian Permohonan ini Kami Ajukan atas perhatian dan bantuannya kami mengucapkan terima kasih.

Komite Hormat Kami

Kepala Sekolah

YESSY A. Md. Keb SITI RUKAYAH, S. Pd

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM HIDAYATULLAH
PAUD TERPADU QURROTA A’YUN
Jl. Ahmad Desa Medan Jaya Kecamatan Ipuh Kab. Mukomuko 38764
KABUPATEN MUKOMUKO

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN
PEKERJAAN PENGADAAN AREA BERMAIN BESERTA ALAT PERMAINAN
EDUKATIF LUAR RUANG
Nomor : 56/30/PAUDT-QA/VI/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SITI RUKAYAH, S. Pd

Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl. Pendidikan Ds. Pulai Payung Kec. Ipuh Kab. Mukomuko

Menyatakan bersedia dan sanggup untuk melaksanakan Pengadaan Area Bermain Beserta Alat Permainan
Edukatif Luar Ruang PAUD TERADU QURROTA A’YUN.

Demikianlah Surat Pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ipuh, 23 Juni 2022

Kepala PAUD TERPADU QURROTA A’YUN

SITI RUKAYAH, S.Pd

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM HIDAYATULLAH
PAUD TERPADU QURROTA A’YUN
Jl. Ahmad Desa Medan Jaya Kecamatan Ipuh Kab. Mukomuko 38764
KABUPATEN MUKOMUKO

SURAT KETERANGAN KETERSEDIAAN LAHAN

Nomor : 56/30/PAUDT-QA/VI/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rahmat Naharyanto, SKM
Alamat : Desa Medan Jaya, Ipuh, Kabupaten Mukomuko
Umur : 42 Tahun
Jabatan : Ketua YPI Hidayatullah Kec. Ipuh, Kab. Mukomuko
Dengan ini menerangkan bahwa Yayasan Pendidikan Islam Hidayatullah yang berada di Desa Pulai Payung
Kecamatan Ipuh Kabupaten Mukomuko mempunyai lahan 2.5 Hektar ynag mendirikan amal usaha Pendidikan Anak
Usia Dini (Paud Teroadu Qurrota A’yun), Sekolah Dasar Integral (SD IT Hidayatullah), Sekolah Menengan Pertama
Integral (SMP IT Hidayatullah) dan LKSA Ar-Rohmah yang berada dalam satu lokasi dan masih mempunyai lahan
yang luas untuk berdirinya gedung untuk sarana pendidikan dan perkantoran lainnya.
Batas tanah
1. Sebelah barat : Bapak M. Aziz
1. Sebelah utara : Bapak Jumah
3. Sebelah selatan : Sabikis
4. Sebelah timur : Bapak Samik
Apabila dikemudian hari terjadi kegagalan mempertahankan posisi bangunan yang berimplikasi dibatalkannnya
sebagi calon penerima bantuan sarana gedung oleh pemerintah, maka seluruh nilai bantuan akan dikembalikan ke kas
negara secara utuh.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Ipuh, 23 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Desa Pulai Payung Ketua YPI Hidayatullah Ipuh

Mustar Rahmat Naharyanto, SKM

FOTO BANGUNAN
FOTO LOKASI