Borang SSI.

264/2023

Gambar
Berukuran
Pasport
BORANG PERMOHONAN JAWATAN
PERBADANAN SETIAUSAHA KERAJAAN NEGERI PERAK (SSI)

KETERANGAN
1. Borang permohonan hendaklah diisi dengan lengkap sama ada ditaip atau ditulis sendiri.
2. Borang permohonan yang lengkap diisi hendaklah dikembalikan beserta Salinan sijil-sijil berkaitan.
3. Pemohon yang dipilih untuk temu duga akan diberitahu kemudian dan pemohon mestilah membawa
bersama-sama sijil-sijil serta lain-lain surat yand asal apabila menghadiri temu duga.
4. Tuliskan TIADA pada ruangan yang tidak diisi.
5. Permohonan yang tidak lengkap tidak akan dipertimbangkan.
6. Jika sekiranya tuan/ puan tidak menerima sebarang maklumbalas dalam tempoh ENAM (6) BULAN,
permohonan tuan / puan adalah dianggap TIDAK BERJAYA.

A. JAWATAN YANG DIMOHON

NAMA JAWATAN

B. MAKLUMAT PERIBADI

NAMA PENUH

ALAMAT TETAP

ALAMAT SURAT
MENYURAT

TARIKH LAHIR TEMPAT LAHIR

JANTINA AGAMA

NO. KAD
BANGSA
PENGENALAN

STATUS
UMUR
PERKAHWINAN

NO. TELEFON
NO. TELEFON BIMBIT
RUMAH / PEJABAT

ALAMAT EMEL LESEN MEMANDU

 C. MAKLUMAT IBU / BAPA / SUAMI / ISTERI

NAMA PENUH BAPA

PEKERJAAN NO. TELEFON

NO. KAD NEGERI
PENGENALAN KELAHIRAN
NAMA PENUH IBU

PEKERJAAN NO. TELEFON

NO. KAD NEGERI
PENGENALAN KELAHIRAN
NAMA SUAMI / ISTERI

PEKERJAAN NO. TELEFON

NO. KAD NEGERI
PENGENALAN KELAHIRAN

D. PENGALAMAN KERJA

TEMPOH
JAWATAN MAJIKAN
DARI HINGGA

E. KELULUSAN AKADEMIK

PANGKAT GRED MATA SEKOLAH / INSTITUSI

KELULUSAN TAHUN BIDANG
/ PNGK PELAJARAN PENGAJIAN TINGGI
B. MELAYU
SRP/ PMR B. INGGERIS
MATEMATIK
B. MELAYU
SPM/ SPMV B. INGGERIS
MATEMATIK

STPM/ DIPLOMA

IJAZAH
SARJANA MUDA

LAIN-LAIN
F. PENGUASAAN BAHASA

BAHASA FASIH SEDERHANA LEMAH

PERTUTURAN
BAHASA MELAYU
BAHASA INGGERIS

LAIN-LAIN: …………………………...
PENULISAN
BAHASA MELAYU
BAHASA INGGERIS

LAIN-LAIN: …………………………...

G. KEMAHIRAN KOMPUTER

APLIKASI MAHIR SEDERHANA TIDAK MAHIR

MICROSOFT OFFICE
AUTOCAD / SKETCHUP / REVIT
ADOBE PHOTOSHOP
MAP INFO

LAIN-LAIN: ……………………………

H. PENGAKUAN PEMOHON

Sekiranya Pemohon mempunyai hubungan kekeluargaan/ kenalan dengan Pegawai/

Kakitangan yang sedang berkhidmat di SSI Perak, sila nyatakan:

NAMA PEGAWAI / KAKITANGAN :

JAWATAN :
HUBUNGAN :

Saya juga mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar. Saya faham
dan akur sekiranya dokumen serta maklumat yang diberikan adalah didapati palsu dan tidak
sahih, maka permohonan saya akan dibatalkan dan jika saya telah ditawarkan jawatan
dalam SSI perkhidmatan saya akan ditamatkan serta merta.

TARIKH : …………………………………….
(Tandatangan Pemohon)

NAMA :
NO. K/P :