PT.

DWIGUNATAMA RINTISPRIMA

FORMULIR ISIAN PELAMAR

APPLICATION FORM

Jabatan yang dilamar :

Position applied for : Social Media Customer Service

I. DATA PRIBADI / BIODATA

Nama Lengkap / Full Name Redempta Adventa Caecaria

Male / Female
Alamat / Addres JL. KARYA BHAKTI I RT. 001
Phone : 08978392960
Alamat Email / Email Address redemptaadventa@gmail.com
Tempat & Tgl lahir / Place & Date of Birth Jakarta, 1 Desember 2003
Kewarganegaraan / Nationality Indonesia
No. KTP / Identity Card No 3175094112030005
No. SIM / Driving License No 13250312000080 ( ) SIM A ( ) SIM B ( √ ) SIM C
Agama / Religion Katolik
Status Perkawinan / Marital Status ( √ ) Single ( ) Married ( ) Widow ( ) Widower
Gol. Darah / Blood Type ( ) A (√)B ( ) AB ( )O
Kegemaran / Hobby Olahraga
II. RIWAYAT PENDIDIKAN / EDUCATION BACKGROUND
PENDIDIKAN FORMAL / FORMAL EDUCATION

TINGKAT SEKOLAH NAMA SEKOLAH TAHUN LULUS JURUSAN

EDUCATION LEVEL NAME OF SCHOOL YEAR OF GRADUATION MAJOR FIELD OF STUDY

SD / Primary SD Quantum Indonesia 2017

SMP / Junior High school SMP MARIA 2019

SMA / Senior High School SMK SAHID JAKARTA 2022 Multimedia

Akademi / Academy

Universitas / University Politeknik Media Kreatif 2022- Sekarang Desain Mode

Lain-lain / Other

PENDIDIKAN INFORMAL ( KURSUS - PENATARAN LOKAKARYA - DLL ) / INFORMAL EDUCATION

NAMA KURSUS PENYELENGGARA TMP/WKT & LAMANYA BERIJAZAH / TIDAK

COURSE NAMA ORGANIZER PLACE/TIME & PERIODE CERTIFIED / NON CERTIFIED
 BAHASA ASING & DAERAH ( BAIK - CUKUP - KURANG ) / FOREIGN & DIALECT ABILITY ( GOOD - FAIR - POOR )

BAHASA / LANGUANGE MEMBACA / READING MENULIS / WRITING BICARA / COMMUNICATING CATATAN / REMARK

Bahasa Indonesia BAIK CUKUP BAIK CUKUP

Bahasa Inggris CUKUP CUKUP CUKUP CUKUP

III. PENGALAMAN KERJA / WORKING EXPERIENCE

NAMA & ALMT. PERUSH./ JENIS USAHA / JABATAN / MASA KERJA ALASAN KELUAR /
NAME & ADDRESS OF CO. TYPE OF BUSINESS POSITION PERIODE OF SERVICE REASON FOR LEAVING
Dari / Sampai /
Form To
Dapoer flav Food and Baverage Social media admin 2019 2021 Melaksanakan PKL Sekolah
RT.11/RW.4, Cibubur, Kec. Ciracas, Kota Jakarta Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 13720

Stasiun TVTVRI Televisi Floor Director Januari 2021 Juni 2021

RT.1/RW.3, Gelora, Kecamatan Tanah Abang, Kota Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10270

FISH & CO Food and Baverage Runner April 2022 Juni 2022 Jarak terlalu jauh
RT.1/RW.16, Pd. Pinang, Kec. Kby. Lama, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12310

IV. URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN ANDA YANG TERAKHIR /
 DESCRIBE DUTIES & RESPONSIBILITIES IN YOUR LAST POSITION
Pada jabatan terakhir, saya bertugas di area Dining Table yaitu;
proses pemilihan menu, set up table, penyajian makanan, pembayaran dan cleaning table

V. GAMBAR STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA DITEMPAT TERAKHIR BEKERJA /
PLEASE DRAW THE ORGANIZATIONAL CHART SHOWING YOUR POSITION AT THE LAST COMPANY

Store
Manager

Supervis
or

Captain

Runner
VI. INFORMASI KELUARGA / FAMILY INFORMATION
Anda tinggal dirumah / you live in a house
( ) Sendiri ( √ ) Orang Tua ( ) Kontrak ( ) Kost ( ) Lain - lain
House of your own House of your Parent's Renled house Boarding house Other
Jumlah Tanggungan keluarga / Number Of family to be Supported : Tidak Ada/No one

Susunan Keluarga / Family Compasition

( Orang tua- Saudara kandung)
( Parents - Sister )

Hub. Keluarga / Pekerjaan /

Nama / Name Umur / Age Alamat / Address
Family Relation Job
RB Joko Prasetyo Ayah Freelance Kamera 49 Tahun Jl. Aster no. 40 kec. Tapos kel. Sukatani Depok
Floriberta Apsari Ibu Ibu Rumah Tangga 43 Tahun Jl. Aster no. 40 kec. Tapos kel. Sukatani Depok
Bernadetha Michiyo Caesaria Saudara Kandung Mahasiswa Denita
20 Tahun
Salon, Jalan Affandi No.15B, RT 09/04, Gejayan, Depok, Sleman, Yo

VII. INFORMASI MENGENAI LAMARAN / INFORMATION CONCERNING APPLICATION

Apa anda mempunyai pekerjaan sampingan, dimana dan sebagai apa ?

Tidak
Do you have any part time job, what is the company's name & what is the position held ?
Bila diterima, bersediakah anda melakukan perjalanan dinas keluar kota ?
Ya
If accepted, do you agree to work an assignment outside of jakarta ?
Bila diterima, bersediakah anda ditempatkan diseluruh daerah di indonesia ?
Tidak
if accepted, do you agree to be assigned to anywhare in indonesia ?
Pekerjaan / Jabatan apakah yang sesuai dengan cita - cita anda ?
Content Creator
What kind of jobs are in line with your career plan ?
Pekerjaan bagaimana yang tidak anda sukai ?
Yang situasinya terlalu serius
Deseribe any kind of jobs that you do not like ?
Gaji terakhir dan lain-lainnya yang diterima ?
3.500.000
Latest salary and other fringe benefit ?
Gaji bulanan yang diharapkan ?
3.000.000
Expected salary ?

VIII. INFORMASI LAINNYA / OTHER INFORMATION

1. Orang yang dapat memberikan rekomendasi atau informasi atau referensi mengenai anda :
Person who can give recommendation, information of reference of you

Nama / Name Alamat & No. Telp / Adress & Phone No. Pekerjaan / Job
Ibu Loli Jl Masjid Fathul Gofur, No 40 A Kepala Toko

2. Orang / Keluarga yang harus dihubungi dalam hal keperluan mendadak :

In case of emergency person / family member whom should be contacted
Nama / Name Alamat & No. Telp / Adress & Phone No. Pekerjaan / Job
RB Joko Prasetyo Jl. Aster no. 40 kec. Tapos kel. Sukatani Depok. 081316530669 Freelance Kamera
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan diatas adalah benar.
Hereby I declare that all the above data and information are true.

Cileunsi, 11 Agustus 2022

(Redempta Adventa Caecaria)

Keputusan Manajemen :
A. Diterima
1. Mulai Bekerja, tanggal :......................................................
2. Status Karyawan : Tetap / Kontrak / Harian
3. Bagian / Jabatan : ............................................................. Diputuskan oleh :.................................
4. Gaji masa percobaan Rp. ................................................ Tanggal :.................................
5. Gaji setelah masa percoban Rp. ......................................
6. Fasilitas yang diberikan : ………………………………………….
…………………………………………………………………………

B. Ditolak, karena : .……………………………………………………….

…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………. JABATAN :
ale

) SIM C

ower
 JURUSAN
OR FIELD OF STUDY

Multimedia

Desain Mode

/ TIDAK
N CERTIFIED
ATATAN / REMARK

CUKUP

CUKUP

LASAN KELUAR /
ASON FOR LEAVING

ksanakan PKL Sekolah

Jarak terlalu jauh

ddress

s kel. Sukatani Depok

s kel. Sukatani Depok
Gejayan, Depok, Sleman, Yogyakarta 55283

k
reator

erlalu serius

00

00

/ Job

/ Job
Kamera
...................
....................