Kepada Yth.

Januari 2023
Menteri Komunikasi dan Informatika RI
Di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Winda Camelia Yunizar
Tempat/Tanggal Lahir : Gedung Gumanti, 13 Juni 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan/Universitas : S1 Ilmu Komunikasi/Universitas Bandar Lampung
Alamat Domisili : Jalan Suttan Sakti, No.01 RT/RW 001/001 Desa Gedung
Gumanti Kecamatan Tegineneng Kabupaten Pesawaran Kota
Lampung Kode Pos 35363.
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan Pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan,
(surat keterangan/catatan kepolisian wajib dilengkapi setelah dinyatakan lulus pada
pengumuman kelulusan akhir sebagai PPPK.
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.
3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS atau PNS, anggota TNI/POLRI.
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat dalam politik praktis.
5. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau
sejenisnya (surat keterangan wajib dilengkapi setelah dinyatakan lulus pada pengumuman
kelulusan akhir sebagai PPPK).
6. Memiliki kualifikasi Pendidikan sesuai dengan jabatan yang dilamar.
7. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar.
8. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
9. Bersedia mengabdi pada Kementerian Komunikasi dan Informatika Republik Indonesia,
LPP TVRI dan LPP RRI dengan tidak mengajukan pindah antar instansi dengan alas an
apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PPPK.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila di kemudian hari
ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia seleksi PPPK
Kominfo untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi PPPK Kementerian
Kominfo Anggaran 2023.
Atas perhatian Bapak Menteri saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,

Winda Camelia Yunizar