Lamongan, 7 Oktober 2023

Kepada
Yth. Bapak Bupati
Lamongan Di –
LAMONGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : INNAMA FRIDAYANTI, S.Pd
Tempat/tanggal Lahir : Lamongan, 19 Oktober 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : S1
Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama – Guru Kelas
Unit Kerja yang dilamar :-
Alamat Domisili : Lingkungan Gowah RT: 005 RW: 002 Kelurahan Blimbing Kecamatan Paciran
Kabupaten Lamongan
Nomor Telepon/HP : 085790340229
Email : innama.fridayanti1987@gmail.com
dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk mengikuti Seleksi PPPK JF Tenaga Guru di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Lamongan Tahun Anggaran 2023. Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya
lampirkan dokumen hasil pindai/scan yang terdiri dari :
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik atau Surat Keterangan telah melakukan Rekaman Kependudukan;
2. Ijazah;
3. Transkrip Nilai;
4. Surat Pernyataan 5 Poin;
5. Surat Pernyataan Tidak Pindah Bekerja;
6. Surat Keterangan Pengalaman Kerja;
7. Surat Keterangan Bekerja Terus Menerus dan Masih Aktif (bagi pelamar khusus);
8. Surat Tanda Registrasi / STR (khusus bagi pelamar jabatan tenaga kesehatan yang diwajibkan);
9. Surat Keterangan Dokter terkait jenis/tingkatan disabilitas (bagi Pelamar Disabilitas jika bukan pelamar
disabiltas tidak perlu);
10. Persyaratan wajib tambahan dan/atau sertifikat kompetensi (untuk jabatan tertentu).
11. Surat Keterangan Sehat dan surat keterangan bukan disabilitas (untuk jabatan Ahli Pertama – Analis
Kebakaran dan Pemula – Pemadam Kebakaran)
Seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar, apabila dikemudian hari ditemukan data atau
dokumen yang tidak benar maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan
saya pada seleksi PPPK di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lamongan Tahun Anggaran 2023.
Demikian untuk menjadikan maklum dan terima kasih.

Hormat Saya,

INNAMA FRIDAYANTI, S.Pd