SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Manager Team :
Nama Team :
Nama Universitas :
Alamat :
No. Hp :

Dengan ini menyatakan bahwa pemain dari timuniversitas ............adalah benar mahasiswa dari
Universitas........... dan setuju untuk mematuhi setuju untuk mematuhi segala peraturan yang ditentukan oleh
panitia penyelenggara Turnamen Futsal UAB CUP Tingkat Mahasiswa Umum provinsi Riau 2022.
Apabila ada kemudian hari ditemukan ketidakabsahan dari dokum administrasi tim Universitas........,
maka Team saya di diskualifikasi dari Turnamen UAB CUP ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai salah satu
kelengkapan persyaratan pendaftaran Turnamen Futsal UAB CUP Tingkat Mahasisaw Umum Provinsi riau
2022.

Pekanbaru, 17 Desember 2022

Manager Team
Materai
10.000

(____________________)