DIVISI HUMAN CAPITAL MANAGEMENT & GENERAL AFFAIR

Menara Thamrin Lantai 12. Jl. M.H. Thamrin Kav. 3 - Jakarta

FORM PENGAJUAN SURAT KETERANGAN / REFERENSI

Nama : Robby Zemy Kurniawan Bagian : Service Management

NIK : 92171692 Divisi : Customer Care

SURAT YANG DIBUTUHKAN

1 ( ) Surat Keterangan Kerja
2 ( ) Surat Keterangan Kerja dan Data Penghasilan
3 (X ) Surat Keterangan Kerja dan Slip Gaji :
( ) 1 bulan terakhir
( X ) 3 bulan terakhir
4 ( ) Surat Referensi
( ) PASSPORT
Pembuatan Baru
(Diisi Wilayah Kantor
Kantor Imigrasi : Imigrasi)
Alamat : (Diisi sesuai KTP)
Perpanjangan
Nama : (Diisi sesuai Passport lama)
No. Paspor Lama :
( ) VISA
(Diisi Nama Negara
Negara : Tujuan)
Jenis VISA : (Business, Holiday, dll)

VERSI BAHASA
1 (X ) Bahasa Indonesia
2 ( ) English

KEPERLUAN PENGAJUAN
1 ( ) Pengajuan Kredit / Pinjaman Bank
a. Nama Bank :
b. Jumlah Pinjaman : Tanggal : 4 April 2023
c. Lama Pinjaman :
Besar Cicilan
d. :
(per bulan)
2 ( ) Pembuatan Rekening Bank
a. Nama Bank : Robby Zemy K
TTD : ______________
3 (X ) Keperluan Lainnya : Cheking KPR