BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Formulir 1/IV 1/

KANCA AH NASUTION BANDUNG 2 1/

LAPORAN KUNJUNGAN NASABAH

1. Pejabat BRI yang mengunjungi :

2. Nasabah yang dikunjungi :

3. Data nasabah/pemohon : (Mencakup jumlah kredit yang sedang dan

Akan dinikmati)

 Nomor Rekening :
 Pokok Pinjaman : Rp.
 Tunggakan Pokok : ---
 Tunggakan Bunga : ---
 Dan Lain-lain : ---

4. Tempat dan Tanggal Kunjungan :

5. Tujuan Kunjungan : (beri tanda (x), bila perlu jelaskan)
Prakarsa Kredit
Pemberian Kredit
Negosiasi *)
Pembinaan
Penagihan
Dan lain-lain

*) Khusus dalam rangka negosiasi, semua persyaratan kredit yang diusulkan, agar telah dibicarakan
dengan pemohon ybs.

6. Hasil Kunjungan :

Tanda Tangan
 BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) Formulir 1/IV 1/
KANCA AH NASUTION BANDUNG 2 1/

7. Rencana tindak lanjut, paling lambat dilaksanakan tanggal :

Rencana Tindak Lanjut Tanggal

Dibuat oleh :

Nama :
Jabatan :
Unit Kerja :
Tanggal :

8. Tanggapan para pejabat BRI yang menerima LKN tersebut :