PEDOMAN INTERNAL
PROGRAM KESEHATAN JIWA

BLUD PUSKESMAS BRAMBANG

Jl. Raya Brambang No. 144 Kec. Diwek Kab. Jombang
Kode Pos : 61471 Telp. (0321) 865734
E-mail : puskesmasbrambang@gmail.com
Tahun 2021
 

KATA PENGANTAR 

Alhamdulillah,
Alhamdulil lah, Segala puji bagi Allah SWT, Pedoman internal
internal Program
Program
Keswa
Ke swaPu
Pusk
skesm
esmas
as Br
Bram
amba
bang
ng da
dapa
patt ka
kami
mi se
sele
lesai
saika
kan
n sebag
sebagai
ai da
dasa
sarr ac
acua
uan
n
 pelaksanaan upaya pelayanan Keswa di Puskesmas Brambang.
Disadari bahwa mungkin masih ada kekurangan-kekurangan yang ditemui
dalam pedoman ini, untuk itu sangat diharapkan saran-saran, masukan dan kritik 
yang bermanfaat/ membangun demi kelengkapan dan kesempurnaan pedoman
ini.
Akhirnya diucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah bekerja keras sejak penyusunan draf, uji coba
sampai ditetapkannya standar ini.

Jombang, 2 Januari 2021

  Mengetahui,

Kepala BLUD Puskesmas Brambang Programer Keswa

drg. Novie
Nov ie Soesilowat
Soes ilowati,
i, M.KP
M.K P   Duwi Titik Indriyani, Amd.Kep.
Pembina Tk. I
 NIP. 197512022007012011
197512022007012011
 

DAFTAR ISI

BAB I PEDOMAN
PEDOMAN KESEHATANKESEHATAN JIWA........ JIWA............. .........
.........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
...........
........ 1
A. Pendah
Pendahuluuluan.
an..........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
.......
... 1
B. Lat
Latar
ar Belaka
Belakang. ng....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
...... 2
C. Tuj
Tujuan
uan...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
...... 4
D. Kegiat
Kegiatan
an Poko
Pokok k dan
dan RencRencana ana Pokok
Pokok... ......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
.... 4
E. Cara
Cara Melaks
Melaksana anakankan Kegiat
Kegiatan. an..........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
........
........
...... 5
F. Sasara
Sasaran..
n.....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
......
.. 5
G. Ruang Lingkup.
Lingkup...... ..........
.........
.........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
..........
..........
..........
..........
..........
..... 5
H. Batasan
Batasan Oper
Operasi asiona
onall Kesehat
Kesehatan an Jiwa..
Jiwa..... ......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.....
.. 5
I. Landas
Landasanan Hukum.
Hukum.... ......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
........
...... 6
BAB II STANDART
STANDART KETENAGAA KETENAGAAN.... N...................
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
..........
............
..........
... 7
A. Kualif
Kualifika
ikasisi Sumb
Sumber er Daya
Daya Manusi
Manusia.. a.....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
...... 7
B. Dis
Distri
tribus
busii Ketena
Ketenagaa gaan.. n.....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
...... 7
C. Jad
Jadwal
wal Pelak
Pelaksanasanaan an kegia
kegiatan tan.........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
........
.......
... 7
BAB III STANDART
STANDART FASILITAS FASILITAS..... ..........
.........
.........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
............
...............
........ 8
A. Denah
Denah Rua
Ruanga ngan n BP1...
BP1...... ......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
........
......
.. 8
B. Sta
Standa
ndartrt Fasili
Fasilitas.
tas..........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
........
......
.. 8
C. Per
Peralat
alatan.
an....
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.......
...... 8
BAB IV TATALAKS
TATALAKSANA ANA PELAYANA
PELAYANAN..... N..........
..........
..........
.........
.........
..........
..........
..........
.............
............
.... 9
BAB V PENYEDIAAN
PENYEDIAAN LOGISTIK. LOGISTIK...... ..........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
.............
..................
..............
.... 11
BAB VI KESEL
KESELAMATA
AMATAN N SASARAN..
SASARAN....... .........
.........
..........
..........
..........
............
.................
...................
.............
.... 13
BAB VII KESELAM
KESELAMATAN ATAN KERJA...
KERJA........ ..........
..........
..........
.........
.........
..........
..........
...............
...................
..............
..... 14
BAB VIII PENGENDA
PENGENDALIAN LIAN MUTU........
MUTU............. ..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
........
... 15
BAB IX PENUTUP..
PENUTUP....... ..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
.........
.........
..........
..........
...........
...............
................
....... 16
 

PEDOMAN KESEHATAN JIWA

BAB I

A. PE
PEN
NDAH
AHU
ULUA
UAN
N

Sehat adalah keadaan sejahtera, fisik mental dan social dan tidak sekedar 
te
terb
rbeb
ebas
as dari
dari kea
keadaa
daan
n cac
cacat
at dan kem
kematatia
ian.
n. Def
Defin
inis
isii se
sehat
hat iniini be
berl
rlaku
aku bagi
bagi
 perorangan maupun penduduk (masyarakat). Derajat kesehatan masyarakat
dipenga
dip engaruhi
ruhi ole
oleh
h emp
empat
at fakt
faktor
or yang salsaling
ing ber
berint
intera
eraksi
ksi,, yaitu
yaitu lingkun
lingkungan,
gan,
 perilaku, keturunan dan pelayanan kesehatan. Kesehatan jiwa adalah suatu
kondisi
kond isi men
mental
tal sej
sejaht
ahtera
era yang mem
memungk
ungkink
inkan
an hid
hidup
up har
harmoni
moniss dan prod
produkt
uktif 
if 
sebagai bagian yang utuh dari kualit
kualitas
as hidup seseor
seseorang,
ang, dengan memper
memperhatika
hatikann
semua segi kehidupan manusia dengan ciri menyadari sepenuhnya kemampuan
diri
dirinya
nya,, ma
mamp
mpu u me
mengh
nghadadapi
api teka
tekanan
nan hidup
hidup yan
yang g wa waja
jar,
r, mamp
mampu u bek
beker
erja
ja
 produktif dan memenuhi kebutuhan hidupnya, dapat berperan serta dalam
lingkungan hidup, menerima dengan baik apa yang ada pada dirinya, merasa
nyaman bersama dengan orang lain.

Menuru
Menu rutt SuSurv
rvey
ey Ke Kese
seha
hata
tan
n Jiwa
Jiwa RumaRumah h Ta Tang
ngga
ga (SKJ
(SKJRTRT)) pa pada
da
masyarakat di 11 kota di Indonesia tahun 1995, prevalensi masalah kesehatan
 jiwa adalah 185 per 1000 populasi orang dewasa atau paling sedikit satu dari
empat orang pernah mengalami gangguan jiwa dan membutuhkan pelayanan
keseha
kes ehatatan
n jiwa
jiwa.. Be Berd
rdasasar
arka
kan
n data
data SU SUSENSENASAS dan BP BPS,
S, DiDire
rekt
ktor
orat
at BiBina
na
Pelaya
Pel ayanan
nan Ke Keseseha
hata
tan
n Jiwa,
Jiwa, Di Dire
rekt
ktor
orat
at JeJend
nder
eral
alBi
Binana PelPelaya
ayana
nann Medi
Medik, k,
Depar
Dep arte
teme
men n KeKese sehat
hatan
an RI dengan
dengan me mengk
ngkajajii ganggu
gangguan an jiwa
jiwa di 16 ko kota
ta di
Indo
Indonenesi
siaa dari
dari 19 1996
96 samp
sampaiai 20
200000,, mene
menemumukakan
n tipe
tipe ga
gangnggu
guan
an jiwa
jiwa da dan
n
 proporsinya va.:u, adiksi 44,0%, defisit kapasitas mental 34,0%, disfungsi
mental 16,2%, dan disintegrasi mental 5,8%. Dalam penelitian tersebut juga
diperoleh
dipero leh gambaran gangguan jiwa pada anak-anak, yaitu 104/1000 dan dewasa
140/1000.Keadaan ini semakin meningkat sejalan dengan perubahan ekonomi,
sosial
sos ial dan buda
budaya. ya.Prev
Prevale
alensi
nsi gang
ganggua
guann jiw
jiwaa pada ora
orangng dew
dewasa
asa ter
terdir
dirii dar
darii
 psikosis 3/1000, demensia 4/1000, retardasi mental 5/1000, dan gangguan jiwa
lai
lainnya
nnya 5/1 5/1000.
000.DerDeraja
ajatt kese
kesehat
hatan
an jiwa
jiwa masmasyar
yarakat
akat dapa
dapatt dil
diliha
ihatt dari
dari angka
angka
kejadian gangguan jiwa dan disabilitas.Gangguan dan penyakit jiwa termasuk 
 burden disease.WHO (2001), menyatakan bahwa 12 % dari global burden
disease disebabkan oleh masalah kesehatan jiwa. Angka ini lebih besar dari
 penyakit dengan penyebab lainnya . Meskipun tidak tercatat sebagai penyebab
kematian maupun kesakitan utama di Indonesia,bukan berarti kesehatan jiwa
tidak ada atau kecil masalahnya. Kurang terdatanya masalah kesehatan jiwa
disebabkan kesehatan jiwa belum mendapat perhatian. Prevalensi gangguan jiwa
di Indo
Indone nesi
siaa saat
saat ini
ini dipe
diperk
rkir
irak
akan
an su suda
dahh menc
mencap apai
ai 11
11.6
.6%
% (Ris
(Riske
kesd
sdas
as,,
Departe
Depa rtemen
men Kes Kesehat
ehatan
an RI, 2007).K
2007).Kesa esakit
kitan
an dan kematia
kematian n karena
karena masala
masalah h
gangguan jiwa diketahui semakin meningkat di negara maju. Berbagai masalah
ke
kese
seha
hatatann jiwa
jiwa di ma masysyar
arak
akat
at dadapa
patt me
menynyeb
ebab
abka
kann gagang
nggu
guan
an jiwa
jiwa ya yang
ng
 1

 berdampak menurunkan produktifitas atau kualitas hidup manusia dan

masyarakat.

Dewasa ini Pem

Dewasa Pemerierinta
ntah
h tel
telah
ah men
menyedi
yediakan
akan pel
pelayan
ayanan
an kesehat
kesehatanan jiwa
jiwa
kepada masyarakat melalui sistem pelayanan kesehatan jiwa mulai dari tingkat
 primer, sekunder dan tersier .Pelayanan Kesehatan Jiwa di masa lalu bersifat
spesialistik dan dikembangkan untuk RSJ maupun RSU.Sedangkan yang bersitat
umum dilakukan di Puskesmas. RSJ dijadikan pusat rujukan dan pembinaan
 pelayanan kesehatan jiwa agar pelayanan kesehatan jiwa dapat diselenggarakan
secara komprehensif.Pelayanan kesehatan jiwa dewasa ini mengalami perubahan
fundamental,
fundame ntal, dari pelaya
pelayanan
nan kesehat
kesehatan
an jiwa dengan perawat
perawatan
an tertutup
tertutup menjadi
menjadi
terbuka. Dalam penanganan gangguan jiwa, pendekatan klinis-individual beralih
ke pr
produ
oduktktif
ifso
sosi
sial
al sesu
sesuai
ai dengan
dengan berk
berkem
emban
bangny
gnyaa kon
konse
sepp keseh
kesehat
atan
an jiwa
jiwa
komun
kom unit
itas
as.. Da
Dala
lam
m rarangk
ngkaa memenye
nyelelengg
nggar
araka
akan
n pepela
laya
yanan
nan kekese
sehat
hatan
an jiwa
jiwa
komunitas, hingga saat ini belum ada pedoman yang dapat dipergunakan sebagai
acuan
acua n secara
secara nasi
nasional
onal.. Pedo
Pedoman
man yan
yangg bers
berskal
kalaa nasion
nasional
al sangat
sangat dibutuh
dibutuhkan
kan
untukmemperluas jangkauan dan pemerataan pelayanan, serta standarisasi dan
mutu.

B. LATAR BE
BEL
LAKANG

Tren ter
Tren terkin
kinii dal
dalam
am peny
penyaki
akitt jiw
jiwaa memili
memiliki ki hubu
hubungan
ngan kau
kausat
satif
if yang
sign
signif
ifik
ikan
an deng
denganan peru
peruba
baha
hann sosi
sosial
al yayang
ng ce cepa
patt da
dann stre
stress ne
nega
gati
tiff yayang
ng
dit
ditimb
imbulk
ulkanny
annya,a, deng
denganan peng
pengangg
anggura
urann dan hubuhubungan
ngannya
nya deng
dengan
an bunu
bunuh h dir
dirii
menj
me njad
adii sala
salah
h satu
satu fafakt
ktor
or keja
kejadi
dian
an ya yang
ng palin
paling g tr
traum
aumatatik
ik.. Ada dadata
ta yang
yang
menunjukkan tingkat sosial ekonomi memiliki efek pada kesehatan jiwa, dan
ter
teruta
utama
ma ber
berdamp
dampak ak pada peny penyaki
akitt depr
depresi
esi,, sepert
sepertii pengura
pengurangan
ngan jarjaring
ingan
an
 pendukung dalam keluarga inti yang bertolak belakang dengan keluarga besar 
(Basford, 2006). Pada Era Globalisasi dan persaingan bebas ini kecenderungan
terhadap peningkatan gangguan jiwa semakin besar, hal ini disebabkan karena
stresor
stres or dalam kehidupan semaki semakin n komple
kompleks.Peri
ks.Peristiwa
stiwa kehidupan yang penuh
tekanan
tek anan sepe
seperti
rti kehi
kehilan
langan
gan oraorang
ng yang dic dicint
intai,
ai, putusny
putusnyaa hubu
hubungan
ngan sos sosial
ial,,
 pengangguran, masalah dalam pernikahan, kesulitan ekonomi, tekanan di
 pekerjaan dan diskriminasi meningkatkan resiko penderita gangguan jiwa
(Suliswati, 2005). Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir 
Badan Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2005, menemukan bahwa masalah
kesehat
kes ehatan
an jiwa
jiwa berk
berkont
ontrib
ribusi
usi 14% teh tehadap
adap Gl Globobal
al Burden
Burden of Di Dise
seas
ase,e, lebih
tinggi
tinggi dar
daripen
ipenyaki
yakit-p
t-penya
enyakit
kit lai
lainnya
nnya.. MasMasala
alahh gangguan
gangguan jiwajiwa di Indones
Indonesia ia
dewasa ini cukup
cukup prevalen, yai yaitu
tu 11,6 % untuk ganggua gangguan n mental emosi
emosionalonal di
atas 15 tahun dan 0,46 % untuk gangguan jiwa berat.(Riskesdas 2007). Angka-
angkaa ini berva
angk bervaria
riasi
si menuru
menurutt daedaerah
rah,, dil
diliha
ihatt dari morb
morbidi
iditas
tas sep
sepert
ertii angk
angkaa
skizofrenia (0,2-2 %), depresi (10-15 %) dan disabilitas yang
diakibatkannya.Disabilitas menyebabkan hilangnya hari produktivitas seseorang,
 sehingga gangguan jiwa sangat membebani (burden
( burden disease).
disease). Sebagaimana juga
ter
terjad
jadii di nega
negara-
ra-neg
negara
ara lai
lain,
n, kec
kecendr
endrunga
ungan
n meningka
meningkatnya
tnya dis
disabi
abilit
litas
as aki
akibat
bat
gangguan jiwa ini juga telah mendor
mendorong
ong tumbuhnya berbagai sarana pelayana
pelayanan
n
kesehatan mental.

Kemajuan ilmu dan teknologi di bidang kedokteran dan kesehatan telah

memberi harapan untuk meningkatkan kualitas hidup dan produktifitas orang
dengan masalah kesehatan jiwa (ODMK). Untuk memenuhi harapan tersebut
dilakukan upaya pemulihan atau rehabilitasi mental untuk membantu ODMK 
dapat kembali dan dapat berperan sert
sertaa aktif di masyarakat.
Sudah menjadi kewajiban
kewajiban pemeri
pemerintah
ntah melal
melalui
ui Depart
Departemen
emen Kesehat
Kesehatan
an
untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada publik secara luas, merata, dan
 berkualitas.Sampai sekarang belum ada suatu pedoman yang bisa dipakai oleh
 para penyelenggara dalam memberikan pelayanan rehabilitasi mental kepada
klien atau masyarakat di sarana milik mereka.Pedoman tersebut juga sangat
diperlukan
diperlukan oleh masyar
masyarakat
akat yang memanf
memanfaatkan
aatkan pelayanan, serta pemeri
pemerintah
ntah
dalam menetapkan standa
standar-sta
r-standar
ndar dan syarat
syarat-syar
-syarat
at pengemba
pengembangan
ngan dan atau
 penyelenggaraan pelayanan.
pelayan an.
Estimasi
Estimasi masalah kesehat
kesehatan
an jiwa diwilayah kerja Puskesmas
Puskesmas Bramba
Brambang
ng
dengan rincian sebagai berikut :
ODGJ Berat

0.22 % X Jumlah Penduduk 94

ODGJ Ringan /GME(Gangguan Mental Emosional) 3981

6.5 % X 70% Jumlah Penduduk 
Pasung 13
14.3 % X ODGJ Berat
Dengan Das
Dengan Dasar
ar huku
hukumm Per
Peratu
aturan
ran Kadinkes
Kadinkes No.1 Tahun
Tahun 2018 tentang
tentang
Keduduka
Kedu dukan,s
n,susu
usunan
nan org
organi
anisas
sasi,t
i,tugas
ugas poko
pokok
k dan fungsi
fungsi ser
serta
ta tat
tataa kerja
kerja unit
unit
 pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang, pasal 25 pelaksana
 program kesehatan jiwa mempunyai tugas salah satunya menyiapkan data dasar 
 program kesehatan jiwa, regulasi, kebijakan, pedoman kerja, kerangka acuan dan
standar operasional prosedur (SOP) Program kesehatan jiwa serta melaksanakan

koordinasi pelaksanaan kegiatan program kesehatan jiwa

C. TU
TUJUA
JUAN N
1. Tuj
Tujuan
uan um
umum
um :
- Menjamin setiap orang dapat mencapai kualitas hidup yang baik menikmati
kehid
keh idupa
upann kej
kejiw
iwaa
aan
n yang
yang sehat
sehat , beb
bebas
as dar
darii ket
ketaku
akuta
tan
n ,T
,Teka
ekana
nan,
n, da
dan
n
gangguan lain yang dapat mengganggu Kesehatan Jiwa
2. Tuj
Tujuan
uan khu
khusu
suss
- Meningkatkan akses pelayanan rehabilitasi mental bagi masyarakat.
- Menetapkan kriteria persyarat
persyaratan
an penyelenggaraan pelayanan kesehatan jiwa
jiwa
di sarana rehabilitasi mental.
 - Meningkatkan mutu pelayanan sarana rehabilitasi mental

- Pembebasan Pasien pasung.

Dengan
Deng an dem
demiki
ikian
an dih
dihara
arapkan
pkan mer
mereka
eka yang mengal
mengalami
ami gangguan
gangguan
mental semaksimal
semaksimal dapat dipul
dipulihkan
ihkan keadaann
keadaannya,
ya, ditingkatkan
ditingkatkan kemamp
kemampuannya
uannya
untuk hidup secara mandiridan produktif.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Di dalam gedung
a. Ke
Kegi
giat
atan
an P
Pok
okok 
ok 
- Pemeriksaan penderita gangguan jiwa
- Pengobatan penderita gangguan jiwa
- Rujukan penderita gannguan jiwa ke RS
 b. Rincian Kegiatan
Pelayanan
Pelayana n penderi
penderita
ta gangguan jiwa di Puskesm
Puskesmas
as Brambang di buka setiap
hari senin s/d sabtu pukul 07.15 s/d 12.00.

Di luar gedung
  a.Kegiatan pokok 
  - Kunjungan rumah penderitan gangguan jiwa
  - Sosialisasi Kesehatan
  - Deteksi Dini ODGJ
  - Pelepasan penderita pasung
  - Pelaksanaan Poskeswa
  b. Rincian kegitan
- Kunjungan penderita gangguan jiwa di lakukan 1 minggu sekali dengan harapan
meningkatkan
meningkatk an kualitas program KESWA dalampenge
dalampengembangan
mbangan sikap profesional
 petugas kesehatan dan mengikutse
mengikutsertakan
rtakan peran serta masyrakat dalam
 pembangunan
 pembanguna n keseha
kesehatan
tan
- Sosialisasi dilakukan bersama dengan acara pertemuan di desa
Pemberda
Pem berdayaa
yaann Kelo
Kelompok
mpok bert
bertujua
ujuann agar pela
pelayana
yanann ODGJ di PKM Wilk Wilker 
er 
Brambang Diwek terpenuhi 100% dengan cara serta melakukan Deteksi Dini
ODGJ
- RuRuju
juka
kan
n pe
pend
nder
erit
itaa di laku
lakuka
kann jika
jika ad
adaa pa
pasi
sien
en ya
yag
g ga
gadu
duhh ge
geli
lisa
sah
h da
dan
n
mengganggu lingkungan
- Pelepasan pasung dilakukan jika ada kasus ODGJ dipasung

- Posk
Poskes
eswa
wa dibe
dibent
ntuk
uk dedeng
ngan
an ha
hara
rapa
pan
n Me
Memp
mper
erta
taha
hank
nkan
an seha
sehatt ji
jiwa
wa da
dan
n
meningkatkan peran serta masyarakat dalam pembangunan

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

  Di dalam gedung
- Pemeriksaan pasien dan memberikan edukasi pada klg ODGJ
- Pengobatan langsung terhadap pasien
 - Merujuk ODGJ ke RS dan RSJ

  Di Luar gedung
- Deteksi dini untuk penentuan sasaran ODGJ
- Kunjungan rumah untuk Penemuan pasien baru
-
Pelaksanaan Poskeswa

F. SASARAN
- Tertanganinya penderita gangguan jiwa di fasilitas kesehatan dasar 
- Semua penderita yang memiliki masalah kesehatan jiwa
- Se
Semua
mua pen
pende
deri
rita
ta g
gan
anggu
gguan
an jiwa
jiwa

G. RUANG LINGKUP

Adapun
Adapun ru
ruan
ang
g ling
lingku
kup
p pe
pela
laya
yana
nan
n Ke
Kese
seha
hata
tan
n jiwa
jiwa di wi
wila
laya
yah
h Pu
Pusk
skes
esma
mass
Brambang meliputi:
- Tertanganinya penderita gangguan jiwa di fasilitas kesehatan dasar 
- Semua penderita yang memiliki masalah kesehatan jiwa
  - Semua penderita gangguan jiwa

H. BATASAN OPERASIONAL KESEHATAN JIWA

Batas
Batasan
an ope
opera
rasi
sina
nall Ke
Kese
seha
hata
tann jiwa
jiwa ada
adala
lah
h unt
untuk
uk mena
menanga
ngani
ni pender
penderit
itaa
gangguan jiwa dan deteksi dini gangguan jiwa
 5

I. LANDASAN HUKUM
Adapun landasan hukum dalam penyelenggaraan pelayanan Kesehatan Jiwa
di Puskesmas Brambang mengacu kepada :
1. Und
Undang
ang-u-unda
ndang
ng ReRepub
publi
lik
k In Indo
dones
nesia
ia nomor
nomor 18 ta tahun
hun 201
20144 te
tent
ntang
ang
Kesehatan Jiwa
2. Pe
Perratur
uraan Menteri Kesehat hatan no nommor 54 tah ahuun 201 0177 tenta
ntang
Penanggulangan Pemasungan pada Orang Dengan Gangguan Jiwa
3. Buku Pedoma
Pedoman n Penyele
Penyelengga
nggaraaraan
n Kes
Kesehat
ehatan
an Jiw
Jiwaa di Fasili
Fasilitas
tas Keseha
Kesehatan
tan
Tingkat Pertama 2020
4. Modu
Modull pelatihan
pelatihan Inter
Intermed
mediat
iatee cour
course
se commo
common n ment
mentalal healt
healty
y nursin
nursing
g oleh
tim IC cmhn dan dinas kesehatan propinsi JATIM 2017
 6

BAB II
STANDART KETENAGAAN

A. Kwa
Kwalif
lifika
ikasi
si Sumb
Sumber er Daya MaManusi
nusiaa
Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 23
ta
tahun
hun 1996
1996 tent
tentang
ang kese
kesehat
hatan,
an, ada
adala
lah
h ba
bahwa
hwa petuga
petugass kes
keseh
ehat
atan
an adala
adalah
h
 petugas yang telah berpendidikan,dan
be rpendidikan,dan mempunyai ketrampilan sesuai standart
 propesinya.
  Dan di Puskesm
Puskesmas as Bramba
Brambang ng untuk petugas
petugas Kesehat
Kesehatan
an Jiwatelah
Jiwatelah
memil
mem iliki
iki serti
sertifik
fikat
at pel
pelati
atihan
han keseha
kesehatan
tan jiwas
jiwasehi
ehingga
ngga kompete
kompetenn dalam
dalam
memberikan pelayanan kesehatan jiwa

B. Distribusi Ketenagaan
Penanggung jawab program kesehatan jiwa di Puskesmas Brambang
 bekerja secara purna waktu sesuai dengan jam dinas ddan
an bilamana diperlukan
dapatt bek
dapa bekerj
erjaa dil
diluar
uar jam din
dinas
as dal
dalam
am ran
rangka
gka koor
koordin
dinasi
asi dan kom
komuni
unikas
kasii
dengan lintas program dan lintas sektor terkait.

C. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

 JENIS
No WAKTU PELAKSANA SUMBER   TEMPAT
KEGIATAN
DANA
Pengobatan
Setiap hari Dokter Puskesmas
1 langsung
terhadap pasien Jam kerja Programer Keswa APBD
 Bidan Desa
Kunjungan
1 Minggu Programer Keswa Wilker PKM
2  penderita BOK 
1x Kaderr Kese
Kade Kesehat
hatan
an Brambang
gangguan jiwa
Jiwa
Rujukan Dokter 
Puskesmas
3  penderita 1 bulan 1x Programer Keswa APBD
gangguan jiwa
Dokter 
Programer Keswa
Bila ada Wilayah
4 Lepas pasung Bidan Desa
kasus Puskesmas
Tiga Pilar 

Dokter
Perawat ICMHN Gedung
5 POSKESWA 1 Bulan 1x KKJ APBD Pertemuan
Pertemuan Desa
Tiga Pilar  Diwek 

Deteksi Dini Perawat ICMHN

Gedung
Kader (pendat
(pendataan
aan Tiga Pilar 
6 1 Tahun 1x APBD Pertemuan
Pertemuan Desa
sasaran ODGJ Kaderr Kese
Kade Kesehat
hatan
an
Diwek 
Baru) Jiwa

Pe
Penc
ncat
atat
atan
an dan
dan
7 1 Bulan 1x Progamer Keswa Puskesmas
Pelaporan

Dokter -
1 Minggu Perawat ICMHN
8 Pojok Jiwa Puskesmas
sekali KKJ
 8

 
 

BAB III
STANDART FASILITAS

A. DEN
DENAH
AH RUA
RUANGA
NGAN
N PO
POJOK
JOK JIWA

   g    g n

lemari
meja

Bed

pasien
 pintu

B. ST
STAN
ANDA
DAR
RFFAS
ASIL
ILIT
ITAS
AS

Stan
Standa
darr fasil
asiliitas
tas yang
yang dimi
dimilliki oleh
oleh Pus
Puskekessmas
mas Br
Bram
amba
bang
ng un
unttuk 
 penyelenggaraan pelayanan kesehatan jiwa meliputi :
1. Ruang P Peemeriksaan
2. Ruan
Ruangg tung
tunggu
gu pasi
pasienen
3. Ruang pepelayanan

C. PERALATAN
Perala
Peralatan
tan yang dim
dimili
iliki
ki ole
oleh
h Pus
Puskes
kesmas
mas Bra
Bramban
mbang g Diwek
Diwek untuk
untuk menunj
menunjang
ang
 pelayanan Kesehatan jiwa meliputi :
1. Tempat tidur pasien
2. Alat pengukur TB/BB
3. Al
Alat
at pen
penguk
gukur
ur tand
tanda-a-ta
tand
ndaa v
vit
ital
al ther
thermo
mome
mete
ter,
r,te
tens
nsii mete
meter 
r 
4. Buku regester / penc
ncaatatan

BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN

1. Anam
Anamnes
nesee kel
keluhan
uhan u
utam
tama.
a.
2. Menentu
Menentukan
kan pasien yang mem
memerlukan
erlukan perhatian
perhatian unt
untuk
uk di screenin
screening
g

a. Pa
Pasi
sien
en deng
dengan
an pe
penya
nyaki
kitt kr
kroni
oniss
 b. Pasien dengan keluhan fisik yang diduga ada hubungannya dengan masalah
kejiwaan (keluhan fisik timbul memberat jika ada masalah psikis).
c. Ke
Kelu
luha
han
n fi
fisi
sik
k be
bera
rane
neka
ka ra raga
gamm atau
atau be
berg
rgan
anti
ti-g
-gan
anti
ti,, ga
gang
nggu
guan
an fi
fisi
sik
k at
atau
au
kelainan organic.
 3. Membuat Klasi
Klasifikas
fikasii keluhan
a. Ke
Kelu
luha
hann fisi
fisik 
k 
- Fisik murni
- Fisi
Fisik
k tter
erin
indi
dikas
kasii m
ment
ental
al em
emos
osio
ional
nal..
 Keluhan Psikomatis (HT, RA, Tirotoxikosis, Ulcus Pepticum, Colitis
Ulserative, Asma Bronchiale, Neurodermatitis)
 Keluhan fisik banyak dan berganti-ganti
 Penyakit kronis
 b. Keluhan mental emosional
- Gangguan tidur  
- Gangguan p peerilaku
- Gangguan emosi
- Gangguan pikiran
4. Medikasi
Obat antipsikotik : Haloperidol 2-3x2-5 mg/hari atau Klorpromazin 2-3x100-
200mg sehari
Monitor efek samping :
 Gej
Gejala
ala park
parkins
insonis
onisme
me ( tre
tremor
mor ,aki
,akines
nesia
ia ) bisa
bisa di tanggul
tanggulangi
angi dengan
dengan
antiparkinson oral ( misalnya :trihexifenidil 2mg 1-3 kali sehari )
 DiDisstoni
toniaa atau
atau sp spas
asme
me akut
akut dadapa
patt di tatang
nggu
gula
lang
ngii de
deng
ngan
an susunt
ntiika
kan
n
Benzodiazepin (diazepam 10mg i.m ) atau antiparkinson (dipenhidramin 2 ml
i.m ).
 AkAkatatis
isia
ia (k
(keg
egel
elis
isah
ahan
an moto
motori
rik
k be bera
ratt ) bisa
bisa di tatang
nggu
gula
lang
ngii de
deng
nganan
 pengurangan dosis atau Beta bloker 
Pelayanan program kesehatan jiwa di Puskesmas Brambang Diwek meliputi
1. Da
Dallam G Geedu
dung
ng
 Deteksi dini penderita gangguan jiwa


Pengobatan gangguan jiwa

 Rujukan penderita gangguan jiwa
2. Lua
uarr Ged
Gedung
  Kunjungan pasien gangguan jiwa baru
  Sosialsasi kesehatan jiwa
  Mengadakan posyandu kesehatan jiwa

10

 
 BAB V
PENYEDIAAN LOGISTIK 

Logistik adalah suatu ilmu pengetahuan dan atau seni serta proses mengenai
 perencanaan dan penentuan kebutuhan, pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan
 pemeliharaan serta penghapusan material/ alat-alat. Logistik diartikan pula sebagai
 bagian dari instansi yang tetugasnya menyediakan barang yang di butuhkan untuk 
kegiatan operasionalnya instansi tersebut dalam jumlah, kualitas dan pada waktu
yang tep
tepatat (se
(sesua
suaii kebu
kebutuha
tuhan)
n) dengan
dengan har harga
ga ser
serenda
endahh mungkin
mungkin.Ada
.Adapun
pun kegi
kegiata
atan
n
lo
logi
gist
stik
ik me meli
lipu
puti
ti memeng
ngadadak
akan
an pemb
pembel elia
ian,
n, infe
infent
ntar
aris
isas
asii dadan
n stoc
stockk ko kont
ntro
rol,
l,
 penyimpanan dan penyaluran / distribusi serta informasi.
Kegiatan
Kegiat an logis
logistik
tik mempunyai tiga tujuan yaitu tujuan operasional,operasional, keuangan
dan pengamanan.Tujuan operasional adalah bahwa logistik bagaiman agar tersedia
 barang, serta bahan dalam jumlah yang tepat dan mutu yang memadai.Tujuan
keuangan adalah bagaimana upaya tujuan operasional dapat terlaksana dengan biaya
yang serserenda
endah-re
h-rendah
ndahnya.
nya.Seda
Sedangka
ngkan n tuj
tujuan
uan peng
pengama
amanan
nan adal
adalah
ah agar persedi
persediaan
aan
tidak terganggu
terganggu oleh kerusakan, pemboros pemborosan, an, penggunaan tanpa hak, pencurian
pencurian dan
 penyusutan yang tidak wajar.
Fungsi manajemen logistik merupakan suatu proses yang terdiri dari fungsi
 perencanaan dan penentuan kebutuhan, penggagasan, pengaduan, penyimpanan dan
 penyaluran pemeliharaan, serta penghapusan.
penghap usan.
a. Fung
Fungsisi p
pera
erancan
ncanaan
aan d dan
an pe
penent
nentuan
uan kkebut
ebutuhan
uhan
Fungs
Fun gsii per
perenc
encana
anaanan meru
merupakpakan
an fufungs
ngsii yang
yang menca
mencakupkup akti
aktifi
fita
tass da
dala
lam
m
meneta
men etapkan
pkan sas
sasara
aran,n, pedo
pedoman
man dan pengukur
pengukuran an penyele
penyelengga
nggaraa
raann dal
dalam
am
 bidang logistik. Sedangkan penentuan
penen tuan kebutuhan adalah rincian dari d ari fungsi
 perencanaan dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang
mempengaruhinya.
 b. Fungsi penganggaran
Fungsi
Fung si ini mer
merupak
upakan an kegi
kegiata
atann dan usausahaha untuk
untuk merumus
merumuskan
kan perinc
perincian
ian
 penentuan kebutuhan dalam suatu skala standar, yaitu y aitu mata uang
u ang dan jumlah
 biaya dengan memperhatikan pengarahan dan pembatasan yang berlaku
terhadapnya.
c. Fu Fung
ngssi pe
peng
ngad
adaa
aann
Fungsi pengaduan merupakan usaha dan kegiatan untuk memenuhi kebutuhan
operasi
oper asional
onal yang tel telah
ah dig
digari
ariska
skann dal
dalam
am fungsi
fungsi perencan
perencanaan,
aan, penentu
penentuan an
kebutuhan maupun penganggaran.
d. Fung
Fungsisi peny
penyimp
impanan
anan dan penypenyalu
aluran
ran
Merupakan pelaksanaan penerimaan dan penyaluran perlengkapan yang telah
diadaka
diadakan n mel
melalu
aluii fng
fngsi
si ter
terdahu
dahululu unt
untuk
uk kemudia
kemudian n disalu
disalurka
rkann ke insinstan
tansi
si
 pelaksana.
e. Fu Fung
ngsi
si pem
pemelelih
ihar
araa
aann
Adalah usaha untuk mempertahankan kondisi teknis, daya guna dan daya
hasil barang inventaris.
f. Fu Fung
ngssi pe
peng
ngha
hapu
pusa
san n
Berupa kegiatan dan upaya pembebasan barang dari pertanggung jawaban
yang berlaku.
g. Fu Fung
ngsi
si peng
pengen
enda
dali
lian
an

11

 
 Merupakan fungsi inti dari pengelolaan perlengkapan yang meliputi usaha
untuk memonitor dan mengamankan keseluruhan pengelolaan logistik.Unsur 
kegiata
kegiatan
n uta
utama
ma dal
dalam
am fun
fungsi
gsi ini ada
adalah
lah pengend
pengendali
alian
an invent
inventari
arisas
sasii dan
ekspedisi.

Adapun kegiatan progran kesehatan jiwa di Puskesmas Brambang pada tahun

2020 meliputi
 Pelayanan pengobatan penderita gangguan jiwa
 Deteksi dini penderita gangguan jiwa
 Rujukan penderita gangguan jiwa
 Kunjungan penderita gangguan jiwa
 Posyandu Kesehatan Jiwa
 Pencatatan dan pelapora
 Sosialisasi kesehatan jiwa
 Pembebasan penderita pasung
Logistik
Logistik untuk menduku
mendukung
ng pelaksanaan
pelaksanaan program kesehat
kesehatan
an jiwa melip
meliputi:
uti:
Obat,buku pedoman tentang program Kesehatan jiwa dan formulir pencatatan dan
 pelaporan ke Dinkes.
 12

BAB VI
KESELAMATAN SASARAN

Keselamatan pasien ( patient

 patient safety)
safety) merupakan
 merupakan sebuah sistem yang dijumpai
Puskema
Puskemass dim
dimana
ana Pus
Puskes
kesmas
mas memmembuat
buat pasi
pasien
en leb
lebih
ih ama
aman,
n, mencega
mencegah h ter
terjad
jadinya
inya

ceder
cederaa yan
yangg dise
disebab
babkan
kan oleh
oleh kesa
kesalalaha
hann ya
yang
ng tida
tidakk dihar
diharapk
apkan
an teterj
rjadi
adi.Si
.Sist
stim
im
keselamatan pasien meliputi pengenalan resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
 berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
 belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi solusi untuk meminimalkan
resiko.
Departemen kesehatan RI telah membuat dan menerbitkan satu buku Panduan
 Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit ( Patient Safety) yang di dalamn dalamnya ya
terdapat 7 standar yang membahas tentang keselamatan pasien pada tahun 2008
yaitu:
1. Hak p paasien
2. Me
Mendi
ndidi
dikk pas
pasieien
n dan kkel
elua
uargrgaa
3. Kes
Kesela
elamat
matanan pasi
pasienen dan kes
kesina
inambu
mbungan
ngan pepelay
layanan
anan
4. Pe
Peng
nggu
gunanaan
an me meto
toda
da-m
-met
etod
odaa pe peni
ning
ngka
kata
tann kine
kinerj
rjaa un
untu
tuk
k mela
melakukuka
kann
evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien.
5. Peran kepemi
kepemimpinan
mpinan dalam mening
meningkatkan
katkan kesel
keselamatan
amatan pasien
6. Mend
Mendidi
idikk sta
staff ten
tentan
tang
g kese
keselam
lamata
atan
n pasi
pasienen
7. Ko
Komu
muninika
kasi
si me
meru
rupak
pakan
an kun
kuncici ba
bagi
gi staf
staf ununtu
tuk
k me
mencancapai
pai ke
kese
sela
lama
mata
tann
 pasien.
Dala
Da lam
m kokont
ntek
ek pela
pelayan
yanan
an kese
kesehahata
tan
n jiwa
jiwa ya yang
ng pal
palin
ingg menda
mendasa sarr ad
adal
alah
ah
konseling yang bertujuan agar penderita dan keluarga mengerti cara perawatan di
rumah untuk itu bagi petugas pelayanan tidak hanya dalam pelayanan tetapi juga
dalam melakukan konseling. Berikut ini adalah yang dilakukan oleh seorang petugas.
Pelayanan kesehatan untuk menghindari ketidaknyamanan sasaran atau klien.
1. Sap
Sapaa d
dan
an per
perke
kenal
nalkan
kan diri
diri
2. Sampai
Sampaikankan pes
pesanan den
dengan
gan ba
bahasa
hasa yang di me mengerti
ngerti oleh sasar
sasaran
an
3. Gunakan bahasa yang ssingkat ingkat dan jjelas
elas tidak bertel
bertele-tele
e-tele
4. Per
Perhat
hatika
ikann nor
norma
ma dadan
n bu
budaya
daya setsetemp
empatat

BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Ruang lingkup pelayanan program kesehatan jiwa meliputi pelayanan di

dalam gedung dan pelayanan di luar gedung.Setiap kegiatan pelayanan kesehatan
  jiwa lebih menitik beratkan pada upaya pengobatan dan perawatan pasien di rumah

13

Jadi
Jadi seti
setiap
ap petuga
petugass kese
kesehat
hatan
an yan
yang
g me
memb
mber
erik
ikan
an pe
pela
layan
yanan
an ke
kese
sehat
hatan
an jiwa
jiwa di
harapkan benar-benar kompeten.

AB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu dalam kegiatan pelayanan kesehatan jiwadapat dilihat

da
dari
ri in
indi
dika
kato
torr mu
mutu
tu pela
pelaks
ksan
anaa
aan
n pela
pelaya
yana
nann ke
kese
seha
hata
tan
n jiwa
jiwa dadala
lam
m rarang
ngka
ka