DENGAN
KASUS NIFAS FISIOLOGIS
DI : PMB ELISABETH MARULIANA
TAHUN 2023
Mengetahui,
Tanggal : Tanggal :
PembimbingLapangan PembimbingInstitusi
I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS / BIODATA
NamaPasien : Ny.R NamaSuami : Tn.S
Umur : 35 tahun Umur : 37 tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :Karyawan Swasta
Alamat : Penengahan Alamat : Penengahan
B. KeluhanUtama
Anamnesa pada tanggal 12-05-2023 Pukul 07.00 wib Pascapersalinan normal ibu mengatakan
senang atas kelahiran bayinya dan merasa sudah tidak mulas lagi
C. Riwayat Persalinan
Waktu melahirkan : 11-05-2023 Pukul 10.00 wib Jenis Kelamin bayi: laki-laki Berat Badan :
3300 gram, Panjang badan : 49 cm, Apgar Score: 10/10 Jenis Persalinan: spontan
Tempat persalinan : PMB ELISABETH MARULIANA Plasenta : lahir lengkap
Lama Persalinan : 5 jam 2o menit Jumlah Perdarahan : 250 cc
Kala I : 3 jam 50 Menit Kala I : tidak ada perdarahan
Kala II : 30 menit Kala II : 30 cc
Kala III : 1 menit Kala III : 120 cc
Kala IV : 2 jam Kala IV : 100 cc
D. Riwayat Kehamilan
Trimester I
Keluhan : mual muntah
Terapi : tablet Fe dan Calsium
Trimester II
Keluhan :tidak ada keluhan
Terapi : tablet Fe dan calsium
Trimester III
Keluhan : lemas dan pegal pada pinggang
Terapi : tablet Fe, calcium, compress hangat pada pinggang
F. Keadaan Psikososial
Ibu mengatakan dirinya dan keluarga merasa bahagia atas kelahiran bayinya
Umur: Tanggal:
11-05-2023 (SOAP)